下肢骨及其连接课件

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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,下肢骨及其连接,下肢骨:,下肢带骨,自由下肢骨,带骨,髂骨,坐骨,耻骨,股骨,髌骨,腓骨,足骨,胫骨,qi,骶,d,骨,髂骨,坐骨,耻骨,骨盆,髋骨,(一),下肢带骨,髂骨,2.,坐骨,3.,耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,耻骨联合面,髂嵴,耳状面,坐骨,大切迹,坐骨棘,坐骨,结节,闭孔,髋臼窝,髂前下棘,髂前上棘,髂嵴,(二)自由下肢骨,股骨,上端,股骨头,股骨颈,大转子,小转子,转子间线,转子间嵴,臀肌粗隆,下端,内侧髁,外侧髁,外上髁,内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,前面观,后面观,股骨,(,femur,)为人体最粗大的,长骨,,其长度约为身高的,1/4,。可分为一体两端。,股骨,上端朝向内上方,其末端膨大呈球形,叫,股骨头,。头的中央稍下方有一小凹,叫做股骨头凹,为,股骨头韧带,的附着处。头的外下方较细的部分称,股骨颈,。颈与体的夹角称,颈干角,,约为,120130,。颈体交界处的外侧,有一向上的隆起,叫做,大转子,,其中下方较小的隆起叫做小转子。,下肢骨结合的局部,足的韧带,髋关节,髋关节组成,髋关节及功能结构,髋关节的关节囊和韧带,3,、,髋关节,1,)组成: 股骨头(股骨),髋臼(髋骨),2,)结构特点:,头大窝深(有髋臼唇),关节囊坚韧,前壁有,髂股韧带,加强,唯下壁较薄弱,易向下脱位。,股骨颈大部包于关节囊内,囊内有股骨头韧带。,3,),运动:前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、,环转。,髋关节是多轴性球窝状关节,由股骨的股骨头和髋骨的髋臼两部分组成,其中心位于腹股沟韧带中,1/3,稍下,关节面相互成曲面状,但大小不等,也不完全适应,只在完全伸展并轻度外展及内旋时紧密对合,年幼时其表面更似卵圆形,随年龄增长而变成球形。,髋骨连结与骨盆,坐骨小孔,坐骨大孔,骶结节韧带,骶棘韧带,前面(左侧),日常活动中三个平面髋运动的最大平均量度,活 动 运动平面 测得值(度),足着地系鞋带 矢状面,124,额状面,19,水平面,15,足横到对侧大腿上系鞋带,矢状面,110,额状面,19,水平面,15,坐在椅子上从坐到站,矢状面,104,额状面,20,水平面,17,屈伸从地板上取物,矢状面,117,额状面,21,水平面,18,下蹲,矢状面,122,额状面,28,水平面,26,上楼 矢状面,67,额状面,28,水平面,26,下楼 水平面,18,矢状面,36,髋关节的关节囊和韧带,(,1,)髂股韧带,位于关节前面,是人体强有力的韧带之一,起于髂前下棘,向下呈,“,人,”,字形,经关节囊前方止于转子间线。,作用:加强关节囊,限制大腿过伸(使其只能伸,15,左右),限制大腿内收,限制过伸引起的脱位,整复髋关节脱位时,利用此韧带作为支点,(,2,)耻股韧带,位于髋关节内侧,略作螺旋状,限制髋关节过度外展和外旋。,(,3,)坐股韧带,较薄,起自坐骨,位于髋关节后面,限制髋关节的内旋。,(,4,)股骨头韧带,位于关节腔内,连接髋臼横韧带和股骨头凹,营养股骨头的血管从此韧带中通过,成年后封闭,对股骨头起固定作用。,4,髋关节动力学,(,1,)行走时股骨头上产生的关节反应力,行走时,股骨头受力受步行加速度的影响。正常情况下,在步行的支撑期足跟着地时,股骨头受力约为体重的,5.8,倍。在跑、跳时,股骨头的承重可达体重的,10,或,10,余倍。因此,股骨头具有繁重的承重功能。,4.,髋关节运动的肌群,屈肌群,:,主要为髂肌及股直肌,缝匠肌、耻骨肌、臀中肌前部及阔筋膜张肌,收肌中特别是长收肌,当髋关节有完全伸展位开始屈曲时也参与。,伸肌群,:,主要为臀大肌及股后肌。,外展肌群,:,主要为臀中、小肌,辅以阔筋膜张肌及缝匠肌。,内收肌群,:,主要为长、短及大收肌,辅以耻骨肌及股薄肌。,内旋肌群,:,主要为阔筋膜张肌及臀中、小肌的前侧纤维。,外旋肌群,:,主要为臀大肌、闭孔肌、孖肌及股方肌,辅以梨状肌及缝匠肌。,谢谢观赏,
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