自闭症干预方法-社会交往模式

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,自闭症儿童的社交干预方法,华东师范大学 杨广学,yanggx2789,一、自闭症的症状和理论解释,二、自闭症的社会交往干预,三、方法和技术问题的思考与讨论,内容,自闭症的概念,堪纳（,L.Kanner,，,1943,）命名,autism,Eugen,Bleuler,（,1911,，,1951,）,autistic thinking,（自我封闭式或内向思维）,世界卫生组织,国际疾病和相关健康问题统计分类第,10,版,（,International statistical classification of diseased and related health problems,，,ICD10,）以及美国精神医学协会,精神异常诊断和统计手册第,4,版修订版,（,DSMIVTR,，,APA,，,2000,）：一种特殊类型的广泛性发展障碍,pervasive developmental disorder,，,PDD,ASD,（,Autism Spectrum Disorder,）自闭症谱系障碍,自闭症的症状,3,岁前即可发现的三大缺陷：,社会交往能力缺失,语言及沟通能力缺失,想象力缺失,（表现：重复性行为怪癖；严重兴趣狭窄）,自闭症的评估,自闭症与智力障碍、学习困难、情绪障碍等有重合，要做区别性诊断。,的自闭症患者智力低于正常水平，言语和非言语智商有明显的差距。,自闭症儿童学习语言、概念有困难，但可有突出的机械反应和记忆能力。,自闭症儿童可有严重的情绪障碍扰乱（如焦虑），但与常见的精神病患有区别。,普通智力和特殊能力鉴别,区别性的临床评估和跨学科的合作模式,不同性质和领域（知觉、认知、语言、社会交往等）的能力，需要不同类别的测定。,言语和非言语,IQ,：,Stephen Wilshire,言语,IQ,只有,52,，但是其视觉认知能力和图像记忆与绘画被认为自闭症天才（,autistic savant),。,多数自闭儿童具有相对完整的感知、运动、机械操作和机械记忆能力，应该成为教育训练的基础。,原始的智慧？自闭症文化？,亚斯伯格：,存在一种迥异于常人智力的“自闭症智慧”，,这种智慧具有超越文化传统和语言习俗的原始创造性，也没有被文化教育所洗染，值得特别关注。,自闭症文化？小心概念的陷阱！,共同生活的人群和共同的语言，是文化的构成要素。,原始的智慧：,我们为什么不说话,Temple,Grandin,如何理解自闭症,心理理论缺失：不能理解他人心理,弱集中倾向：难以形成完整概念,执行功能缺陷：情意和动机的障碍,如何理解自闭症儿童,自闭症儿童的潜能与缺陷：,原初性感知,-,运动和记忆有一定潜力,情感监控与调节缺陷,社交能力缺陷,缺少想象的心理机制,对他人心理的漠视与不解,两种智力运作模式,概括的抽象认知：特征识别、标签命名、分类处理。语义概念网络系统与计算、 推理高效、简洁。,具体的形象认知：信息容量大，提取速度慢；视点不聚焦，话题无意义；加工方式独特，而非意识觉察能力的缺陷。,自闭症儿童：缺少抽象概括能力，其形象加工也与我们不同。,关键难题和思路对策,自闭儿童的语言缺失和概括能力缺失：,哪个是因，哪个是果？互为因果？,两者并行存在？另有某个共同的原因？,情绪管理与社会（人际关系）能力缺陷！,“,我心,-,他心,”,问题：自我意识，自我调节；理解他人，形成关系。,发展的潜能、方向、困难、要素、规律；,干预、治疗、训练的途径：由外烁到内化；,治疗关系和治疗师的角色：理解、接纳、包容、帮助、促进儿童的独立自主,父母、老师等成人的重要作用,自闭症干预体系比较,应用行为分析,ABA,结构化训练：如视觉日程表,地板时光,FLOOR TIME,DIR,理论：发展,-,个别差异,-,互动关系,干预模式的四阶段：回应,-,表达,-,象征,-,逻辑,RDI,人际发展干预（,relationship development intervention,）,综合社交训练 ：,SCERTS,SCERTS,模式,（,Social Communication, Emotional Regulation ,and Transactional Support,）,重视儿童的内在感受和个人意义的表达，注重真实情境中的功能性社会交往。,SCERTS,三个主要的干预维度：,生活中全面的人际交流,儿童情绪情感的调节,交往的支持作为,单一外在化干预的弊端,应用行为分析,外部控制下的焦虑体验,自主能力的丧失,心智运作的狭隘化倾向,现象学方法,面对事实本身的心理学,进入儿童世界的可能性,教育、训练活动的个人意义层面,自闭症干预的心理学依据和指导原则,环境心理治疗的方法论,视角：微观、中观、宏观,单向还是双向的改变？,权威式的矫治,VS.,学习自闭症文化？,意识：主体性，互主体性，超验性,生态化的干预策略：介质治疗（,milieu therapy,）,基于意义和表达的方法,创造性和表达性的艺术活动,游戏治疗与儿童,舞蹈,-,运动治疗、音乐治疗,身体的智慧与意识的觉醒（灵性）,叙事与活动,语言的非概念用法！如：歌唱和自我叙事,心理治疗,vs,知识教学,以游戏、戏剧治疗为例：,直接表达情感,反观自己的经验,了解他人的视角,意义形成的途径：外在表征,符号内化,途径、方法、技术、方案、工具,治疗环境设计和布置,图片交流系统开发,艺术媒介干预材料,运动和身体治疗程序,