品管圈QCC培训课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗统计科 冯丹,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医疗统计科 冯丹,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,品管圈（,QCC,）培训,:,2023,年,3,月,25,日 呼吸圈,提纲,1.,品管圈选题回放,2.,活动方案书拟定,3.,基线调查方法,一、品管圈选题回放,QCC,活动的步骤,1.,组织与选题,2.,拟定活动方案书,3.,现状把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,一、品管圈选题回放,Standardize,Do,Check,Action,Plan,Check,Do,Action,SDCA,PDCA,D,C,A,S,D,C,A,P,D,C,A,S,D,C,A,P,D,C,A,S,D,C,A,P,一、品管圈选题回放,问题,问题,持,续,改,进,（一） 问题来源,日常管理指标,问卷调查,日常作业中常见的,交谈中发现,从作业的结果或反省中发现,一、品管圈选题回放,（二）发现问题方法：,十点分析法,1.,有困难的事,2.,有困扰的事,3.,不顺利的事,4.,不理解的事,5.,领导提醒的事,6.,被抱怨，挨骂的事,7.,被其它单位批判的事,8.,比其它单位差的事,9.,有差异的事,10.,危险的事,一、品管圈选题回放,问,题,导,向,指,标,受内部顾客,抱怨最多的局部,工作效率方面,工作达标率方面,工作质量部份（如报表错误、,耗材补充不及时,）,横向沟通与配合度方面（如老是在追报表）,受外部顾客,抱怨最多的局部,工作效率方面（如等太久、,病房护士迟迟不到,）,环境方面（如太脏、没有椅子坐）,服务或医疗质量方面（如态度不好,、,打针技术不好,）,经常困扰的问题,工作上要花很多时间完成的事,发生事故或错误最多的事,事务用之消耗品的浪费或缺货,缺席或迟到者很多的情形,对于那些事感到工作能力缺乏,内部顾客的期盼,内部顾客有那些？他们的要求是什么,内部顾客认为的质量是什么,那一项工作是他们最满意的，其它工作能否仿效实施,（三）发现问题思路,问,题,导,向,指,标,外部顾客的期盼,外部顾客是谁？他们的喜好是什么,？,外部顾客认为的质量是什么,角色互换，如果是你是顾客，你需要别人如何来服务,上级的要求,是什么,医院目标管理之方向,最近与本单位有关之政策,库存管理方面（如东西乱丢、申请太多耗材）,其它单位最近的动态,我们要的,工作环境,适宜满意的排班方式,清洁、舒适、愉悦的工作环境,同事间良好的互动关系,从事具有满足感的工作,有效率的时间管理,（三）发现问题思路,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,1.,实际状况需要：选择最需改善的工程,；,2.,文献查证：目前管理最重要议题；,3.,强制投票法：赞成,/,反对，少数服从多数，较主观；,4.,记名式团体技巧法：圈员按重要程度排列优先级，达成共识；,5.,优先次序矩阵：以系统的方式将意见浓缩，选择、加权，利用评定标准比较方案与选取；,一、品管圈选题回放,（四）选题技术,6.,评价法：列出评价工程，所有成员依评价工程给予分数，计算总分，分数高的为本期品管圈的活动主题。评价的角度：是否属于本身的问题？患者是否常抱怨？上级是否要求改善？迫切性高吗？达成可能性如何？,主题评价题目,上级政策,可 行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,表,1,选题评价表,一、品管圈选题回放,常常提醒,能自行解决,分秒必争,高度可行,5,尔而告知,需一个单位配合,明天再说,可 行,3,没听说过,需多数单位配合,半年后再说吧,不 可 行,1,上级政策,圈 能 力,迫 切 性,可 行 性,分数,表,2,评价工程与等级分数,一、品管圈选题回放,（五）说明主题选定的理由,1.,强调主题对于本圈、医院的重要程度；,2.,表达方式需力求具体且应为事实；,3.,数据能够量化，并尽可能以数据表示；,4.,全体圈员有兴趣参加的原因；,5.,圈员具有共识且能够通力合作。,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,“呼吸圈”候选题目,序号,主题评价题目,上级政策,可,行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,1,提高护理人员手卫生依从率,4.9,4.7,4.2,4.3,18.1,1,2,提高呼吸机冷凝水倾倒及时率,4.3,4.7,4.1,4.9,18.0,2,3,降低呼吸机接头污染率,3.7,4.3,4.0,4.4,16.4,3,4,提高吸痰时无菌操作标准性,4.7,4.6,4.3,2.7,16.3,4,5,降低交叉感染问题,4.5,4.1,4.3,3.2,16.1,5,6,降低吸痰不彻底问题,3.7,3.7,3.9,4.3,15.6,6,7,标准呼吸机管路更换流程,3.8,4.2,3.6,3.9,15.5,7,8,提高呼吸机使用者翻身叩背排痰的有效率,3.9,3.8,3.7,4.1,15.5,7,9,提高气管插管患者口腔护理合格率,4.0,3.9,3.2,3.8,14.9,9,10,提高呼吸机管道清洁度,3.8,3.9,3.9,3.1,14.7,10,二、品管圈选题回放,（六）本圈候选题,“呼吸圈”候选题目,序号,主题评价题目,上级政策,可,行性,迫切性,圈能力,总分,顺序,选定,11,降低湿化罐相关问题发生率,3.4,3.5,3.6,3.9,14.4,11,12,降低呼吸机报警次数,3.3,3.5,3.3,3.5,13.6,12,13,改善长期卧床鼻饲患者卧位问题,3.5,3.7,2.1,3.6,12.9,13,14,降低对呼吸机使用者实施相关操作导致的感染发生率,3.0,2.7,3.1,2.7,11.5,14,15,降低人工气道复插率,3.0,2.7,2.8,2.6,11.1,15,16,预防气管插管留置时间过长问题,3.0,2.3,2.8,2.3,10.4,16,17,降低可调节套管扭曲移位发生率,2.8,2.7,2.2,2.7,10.4,16,18,预防专科疾病导致感染问题,2.7,2.3,2.5,2.7,10.2,18,19,提高可冲洗套管吸引标准性,2.3,2.7,2.3,2.9,10.2,18,20,降低药物使用不当问题,2.6,2.2,2.1,2.0,8.9,20,一、品管圈选题回放,（七）本卷须知,1.,一圈一主题；,2.,自己圈选出来的；,3.,了解上级方针；,4.,指标要明确定义和计算公式,二、活动方案书的制定,QCC,活动的步骤,1.,组织与选题,2.,拟定活动方案书,3.,现状把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,二、活动方案书拟定,（一）目的,预估时间,分配工作,制定活动方案,进度管控。,QCC,活动步骤,1.,组织与选题,2.,拟定活动方案书,3.,现状把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,30%,时间,40%,时间,20%,时间,10%,时间,（二）时间分配,（三）工具表：方案进度表,月份,周次,步骤,2023,年,7,月,2023,年,8,月,2023,年,9,月,2023,年,10,月,2023,年,11,月,2023,年,12,月,负,责,人,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,1,周,2,周,3,周,4,周,主题选定,方案拟订,现况把握,目标设定,解,析,对策拟订,实施与检讨,效果确认,标,准,化,检讨改进,成果发表,30,40,20,10,（三）拟定方案书,拟定方案书：预估时间，分配工作，制定活动方案，进度管控。,时间分配：强调重要程度；具体事实；能够量化；圈员有兴趣；能够达成共识,二、活动方案书拟定,QCC,活动的步骤,1.,组织与选题,2.,拟定活动方案书,3.,现状把握：调查,4.,目标设定,5.,解 析,6.,对策拟定,7.,对策实施与检讨,8.,效果确认,9.,标 准 化,10.,检讨与改进,有效果,计 划,Plan,实 施,Do,确 认,Check,处 置,Action,无效果,三、基线调查方法,（一）现场调查目的,掌握现况：常用绘制流程图,现场调研：现地、现物、现实调查，常用检查表,比较现况与标准：查找原因，比较分析法,归纳主题：整理分析，寻求重点，常用柏拉图,三、基线调查方法,（二）绘制流程图（,HOW,）,定义流程结构（起点,终点）,描述该工作的所有步骤,将所有步骤按先后顺序进行排列,利用适当的符号绘制,检查是否完整,1.,绘制步骤,三、基线调查方法,2.,绘制符号,符号名称,符号,说明,开始,/,结束,工作的开始与结束,工作,/,处理,收发、执行、操作、检查、处理等工作,文件,工作中所产生的报表、记录或数据等文件,判断,选择流向路径,档案储存,电脑档案或文件数据储存,连接,流程的出口和入口,流程方向,工作进行方向,三、基线调查方法,3.,流程图例如,处理,判断,开始,结束,护士询问何事,处理问题,红 灯 响,问题处理结束,现状把握流程图,问题：,病房红灯频闪,选题：,降低病房红灯闪烁次数,三、基线调查方法,3.,流程图例如,三、基线调查方法,（四）检查表,检查表是一种设计用来收集数据的标准化表格，采用简单记号填记在表格内，进行数据整理、分析，或作为核对、检查之用。,格式多样，方法简单，有用有效。,三、基线调查方法,（四）检查表：步骤,明确制作查检表的目的,决定查检的工程和所要搜集的数据,决定查检的频率,决定查检的人员及方法,决定相关条件的记录方式，如作业场所、日期等,决定查检表格式（图形或表格）,决定查检记录的方式，如正字，,+,原因列表,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,现况把握,-,查检表,点,滴,问题,误按红灯,未 回 答,换 药,管路问题,疼 痛,手术,事宜,红铃掉落,找 护 士,其 他,2,/,26,2,/,27,合 计,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,误按红灯,未 回 答,换 药,管路问题,疼 痛,手术,事宜,红铃掉落,找 护 士,其 他,现况把握,-,查检表,2,/,26,3,/1,0,合 计,累计百分比%,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,26.6,误按红灯,3.4,未 回 答,3.1,换 药,2,.0,管路问题,1,.0,疼 痛,0.9,手术,事宜,0.8,红铃掉落,0.8,找 护 士,0.7,其 他,5.3,现况把握,-,查检表,2,/,26,3,/1,0,合 计,累计百分比%,白班,前,夜,后,夜,白班,前,夜,后,夜,点,滴,问题,26.6,62.8,0,误按红灯,3.4,70.89,未 回 答,3.1,78.2,0,换 药,2,.0,82.8,0,管路问题,1,.0,85.2,疼 痛,0.9,87.4,0,手术,事宜,0.8,89.2,0,红铃掉落,0.8,91.1,0,找 护 士,0.7,92.5,0,其 他,5.3,100,.00,现况把握,-,查检表,现况把握,-,查检表,Defect,May,Total,6,7,8,9,Wrong Size,| |,|,| |,| |,26,Wrong Shape,|,|,|,|,9,Wrong Dept.,|,|,|,|,8,Wrong Weight,| | |,| |,| | |,| | |,52,Wrong Smoothness,|,|,|,|,7,Total,29,22,25,26,102,Bearing Defects,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,抓主要矛盾、抓重点、抓关键,“,80-20,原则”，选择起关键作用的主要原因去解决质量问题。,柏拉图目的是将最关键、较次关键工程进行排序而采用的简单图示技术,是分析和寻找影响质量主要原因的一种工具,1.,目的,改善前柏拉图,收集日期：,07/02/26 0,7,/03/10,总住院人日数：,768,人日,78.2%,4,4,.,6,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,左边纵轴：频数（如件数、金额等）；右边纵轴：频率；横轴：影响质量的各项原因，按影响程度的大小从左向右排列,直条宽度一致,纵轴：横轴,=3,：,2,折线表示累积频率,选取累积频率在,80%,的主要原因,2.,绘制方法,三、基线调查方法,（五）柏拉图（又称排列图）,按照现象或原因加以分类,纵轴是频次或件数、频率,周期性收集相关数据,各工程依照影响大小顺位从左向右排列在横轴,绘上柱状图,连接累积百分比曲线,2.,绘制步骤,改善前柏拉图,收集日期：,07/02/26 0,7,/03/10,总住院人日数：,768,人日,78.2%,4,4,.,6,谢谢！,愿意与大家分享！,谢谢观看,/,欢送下载,BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH,