护理质量管理教材

单击键入标题,Add your text,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,护理质量管理,前言,我们经常觉得自己很累、很累、也很忙,闲来思索却发现一切都是茫然的,盲目的工作 会带来,空虚,不自信,找不准自己的定位,前途在哪里？,茫？,盲？,忙？,对自己的职业生涯没有规划,这一切，都是因为我们,行动没有目标性,行动没有计划性,得过且过 不思进取,有人说毕业5年最重要,5年内的迷茫,10年后的恐慌,20年后的挣扎,成为主管护师的你,成为主管护师后，应该进入了指导授能期。因为这个时期的护士往往成为稳重成熟的职业护士，可承担各种各岗位工作，抢救病人时，有短时间内调动知识储备的能力，用知识和经验解决问题的能力。可参与教学、学术、科研、质控、查房、讨论。,所以，这个时期的职业目标是：,成为经验丰富、有修养和能力、有业绩的护理人才。,护士职业生涯发展途径,临床护理,专家,护理科研,护理管理者,护理教育者,护理质量,走进临床，评估质量，改进质量,护理质量的,核心,保障病人的安全,是对护士工作过程质量的评价,运用良好的质量管理机制,护理质量是一个持续改进的过程,史上“最牛”学校学生无一伤亡，老师无一伤亡！,在汶川大地震中，有多少正在上课的学生都被措手不及的灾难永远地掩埋在了废墟下，然而，离北川县城15里路的邓家海元村山中的一所全国百强希望小学却在这次颠覆性的地震中顽强地存活了下来，不仅教学楼丝毫没有垮塌，而且正在该校上课的483名小学生以及教职员工都奇迹般地全部安全撤离。,8,地震中屹立不倒的“史上最牛”学校,9,世界卫,生,生组织,（,（,WHO,）调查,报,报告,WHO,调,调查表,明,明，全,球,球有3.5%-16.6%的住院,患,患者接,受,受过不,合,合理的,治,治疗，,约,约十分,之,之一的,住,住院患,者,者蒙受,因,因医疗,不,不当而,造,造成的,不,不必要,伤,伤害。,10,一、,护,护理质,量,量管理,什么是,护,护理质,量,量管理,？,？,如何做,好,好护理,质,质量管,理,理？,11,一、概,念,念,是指护,理,理工作,为,为患者,提,提供护,理,理技术,和,和服务,的,的效果,的,的优劣,程,程度，,即,即护理,效,效率的,高,高低，,质,质量的,优,优劣。,是,是衡量,护,护理人,员,员素质,、,、护理,管,管理水,平,平、护,理,理业务,技,技术和,工,工作效,果,果的重,要,要标志,。,。,2002年美,国,国护理,中,中心,护理质,量,量,12,护理质,量,量管理,是指按,照,照护理,质,质量形,成,成的过,程,程和规,律,律，对,构,构成护,理,理质量,的,的各要,素,素进行,计,计划，,组,组织，,协,协调和,控,控制，,以,以保证,护,护理服,务,务达到,规,规定的,标,标准，,满,满足和,超,超越服,务,务对象,需,需要的,活,活动过,程,程。,13,二、护理质,量,量管理基本,任,任务,医院护理质,量,量管理,科护理质量,管,管理,病房护理质,量,量管理,1.建立质,量,量管理体系,14,2.进行护,理,理质量教育,让护士：,增,增强质量意,识,识,了解质量要,求,求,掌握质量标,准,准,熟悉质量流,程,程,养成质量行,为,为,参与质量管,理,理,15,3.制定护,理,理质量标准,护理工作制,度,度,各类人员岗,位,位职责,护理工作考,核,核标准,疾病护理常,规,规,护理技术操,作,作考核标准,及,及评分标准,护理质量安,全,全管理,护理质量目,标,标,16,护理质量目,标,标,患者满意率,95%,特、一级护,理,理合格率100%,消毒灭菌合,格,格率100%,健康教育覆,盖,盖率100%,护理教学合,格,格率100%,护理质量目,标,标,基础护理合,格,格率100%,急救物品合,格,格率100%,护理文件书,写,写合格率95%,行为服务规,范,范合格率100%,二、三级护,理,理合格率100%,年每百张床,压,压疮发生数0,年护理事故,发,发生数0,护理质量检,查,查标准,H:护理,质,质量检查表.2014.doc护,理,理质量检查,表,表.2014.doc,4.,护理质量控,制,制,什么是护理,质,质量控制？,已经制定了,护,护理流程和,标,标准，为什,么,么要进,行护理质量,控,控制？,20,质量的形成,质量冰山现,象,象与三层次,结,结构,质量形成-深在水,下,下,质量表现-冰山之,顶,顶,水面,冰,山,山,21,形成逐级护,理,理质控系统,院控,科控,自控,护士,科护士长,院质控组,护理部主任,病区,护士长,22,护理质控的,关,关键点,护理管理的,关,关键点：,核心制度,：,：消毒隔离,、,、查对、交,接,接班、抢救,、,、安全管理,等,等。护士,：,：护理骨干,、,、新上岗护,士,士、进修护,士,士、实习护,士,士。病人,：,：疑难危重,病,病人、新入,院,院病人、手,术,术后病人、,特,特殊检查和,治,治疗的病人,、,、有自杀倾,向,向的病人等,。,。仪器设,备,备和药品：,特,特殊耗材、,监,监护急救设,备,备与药品等,部门：急,诊,诊科、手术,室,室、供应室,、,、监护室、,产,产婴室、血,液,液透析室等,时段：交,接,接班时间、,节,节假日、午,间,间、工作繁,忙,忙时。,23,良好的护理,质,质量管理机,制,制,管,理,控制,持续改进,5常法、一,人,人一职,理顺、理清,、,、理明,致力于达到,质,质量要求,没有最好,只,只有更好,PDCA循,环,环管理模式,welcome tousethesePowerPoint templates,New Contentdesign,10years experience,PDCA管,理,理循环,什么是PDCA循环？,又称为“戴,明,明环”,美国质,量,量管理专家,戴,戴明博士首,先,先提出,反,应,应质量管理,活,活动的规律,它是全面,质,质量管理所,应,应遵循的科,学,学程序,PDCA循,环,环,P,（,PLAN,）,计划：,确定方向,和,和目标，,确,确定活动,计,计划,D（,DO,）,执行：,具体实地,去,去做，实,现,现计划中,的,的内容,C（,CHECK,）,检查：,检查效果,，,，把实际,工,工作结果,和,和预期目,标,标对比，,检,检查计划,执,执行情况,。,。,A（,ACTION,）,处理、标,注,注化,：,对总结检,查,查的结果,进,进行处理,，,，,成功,的经验加,以,以肯定并,适,适当推广,、,、标准化,；,；,失败,的教训加,以,以总结，,以,以免重现,；,；,未解决,的问题放,到,到下一个,PDCA,循,循环。,PDCA,循,循环的特,点,点,完整性、,统,统一性、,连,连续性。,PDCA,循,循环,A,C,D,P,A,C,D,P,A,C,P,A,C,D,P,PDCA,循,循环的特,点,点,大环套小,环,环示意图,D,大环套小,环,环，小环,保,保大环，,相,相互促进,。,。,A,C,D,P,A,C,D,P,A,C,D,P,原有水平,新目标,新目标,改,进,改,进,PDCA,循,循环螺,旋,旋式上升,示,示意图,不断循环,，,，不断提,高,高。,不,断,改,进,PDCA,循,循环的特,点,点,P(计,划,划),D (,执,执行),C (,检,检查),A,(处理）,选择课题,寻找原因,找,出,出,要,要,因,因,制,定,定,措,措,施,施,计,计,划,划,执,行,行,计,计,划,划,检,查,查,计,计,划,划,的,的,执,行,行,结,结,果,果,总,结,结,成,成,功,功,经,经,验,验,制,定,定,标,标,准,准,把,未,未,解,解,决,决,的,的/,新,出,出,现,现,的,的,问,问,题,题,转,入,入,下,下,一,一,个,个,PDCA,循,循,环,环,PDCA,的,八,八,个,个,步,步,骤,骤,7,巩,固,固,成,成,果,果,8,处,理,理,遗,留,留,问,问,题,题,1,找,问,问,题,题,2,找,原,原,因,因,3,找,要,要,因,因,4,订,计,计,划,划,6,检,查,查,5,实,施,施,如,何,何,将,将PDCA,循,循,环,环,原,原,理,理,应,应,用,用,在,在,护,护,理,理,管,管,理,理,工,工,作,作,中,中,基,本,本,程,程,序,序,四,个,个,阶,阶,段,段,八,八,大,大,步,步,骤,骤,C,D,A,P,DO,5.,实,实,施,施,行,行,动,动,计,计,划,划,CHECK,6.,评,评,估,估,结,结,果,果,（,（,分,分,析,析,数,数,据,据,）,ACT,7.,标,标,准,准,化,化,和,和,进,进,一,一,步,步,推,推,广,广,8.,在,在,下,下,一,一,个,个,改,改,进,进,机,机,会,会,中,中,重,重,新,新,使,使,用,用PDCA,循,循,环,环,8,个,步,步,骤,骤,1.,掌握现状,2.,实 施,3.,确认效果,吃八分,飽就可,4.,标准化,PLAN,分,析,析,现,现,状,状,，,，,找,找,出,出,存,存,在,在,的,的,问,问,题,题,1.1,确,确,认,认,问,问,题,题,1.2,收,收,集,集,和,和,组,组,织,织,数,数,据,据,1.3设,定,定,目,目,标,标,和,和,测,测,量,量,方,方,法,法,2.,分,分,析,析,产,产,生,生,问,问,题,题,的,的,原,原,因,因,或,或,影,影,响,响,因,因,素,素,3.,找,找,出,出,影,影,响,响,的,的,主,主,要,要,因,因,素,素,4.,制,制,定,定,措,措,施,施,，,，,提,提,出,出,行,行,动,动,计,计,划,划,4.1,寻,寻,找,找,可,可,能,能,的,的,解,解,决,决,方,方,法,法,4.2,测,测,试,试,并,并,选,选,择,择,4.3,提,提,出,出,行,行,动,动,计,计,划,划,和,和,相,相,应,应,的,的,资,资,源,源,1.,分,分,析,析,现,现,状,状,，,，,找,找,出,出,存,存,在,在,的,的,问,问,题,题,：,：,根,据,据,抽,抽,查,查,资,资,料,料,显,显,示,示,，,，,护,理,理,文,文,书,书,存,存,在,在,的,的,主,主,要,要,缺,缺,陷,陷,为,为,：,：,评,估,估,填,填,写,写,不,不,及,及,时,时,、,、,不,不,真,真,实,实,；,；,处,理,理,医,医,嘱,嘱,和,和,药,药,物,物,执,执,行,行,漏,漏,签,签,名,名,；,；,文,书,书,有,有,涂,涂,改,改,，,，,字,字,迹,迹,潦,潦,草,草,难,难,以,以,辨,辨,认,认,；,；,护,理,理,记,记,录,录,不,不,及,及,时,时,、,、,事,事,后,后,补,补,记,记,与,与,前,前,次,次,分,分,离,离,，,，,有,有,的,的,甚,甚,至,至,为,为,回,回,顾,顾,性,性,记,记,录,录,，,，,不,不,能,能,动,动,态,态,反,反,映,映,病,病,人,人,的,的,病,病,情,情,变,变,化,化,及,及,治,治,疗,疗,护,护,理,理,效,效,果,果,；,；,三,测,测,单,单,上,上,多,多,天,天,无,无,体,体,温,温,、,、,血,血,压,压,无,无,原,原,因,因,记,记,录,录,等,等,。,。,PLAN,分析现,状,状，找,出,出存在,的,的问题,1.1,确,确认,问,问题,1.2,收,收集,和,和组织,数,数据,1.3设定目,标,标和测,量,量方法,2.,分,分析产,生,生问题,的,的各种,原,原因或,影,影响因,素,素,3.,找,找出影,响,响的主,要,要因素,4.,制,制定措,施,施，提,出,出行动,计,计划,4.1,寻,寻找,可,可能的,解,解决方,法,法,4.2,测,测试,并,并选,择,择,4.3,提,提出,行,行动,