营养与肥胖-中华讲师网课件

单击此处编辑母版标题样式,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,*,营 养 与 肥 胖,一、肥胖的定义、诊断及分类,（一）肥胖的定义,肥胖是指人体脂肪的过量贮存，表现为,脂肪细胞增多,和（或）,细胞体积增大,，即全身脂肪组织增大，与其他组织失去正常比例的一种状态。,表现：,不良的正能量平衡和体重增长。不仅对本人的健康有影响，对整个社会的经济发展也有严重影响。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,（二）肥胖的诊断方法,人体测量法,物理测量法,化学测量法,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,人体测量法：（最常用）,（,1,）体质指数,体质指数,=,体重,/,身高,2,(kg/,),2324.9 25,18.522.9,中国改良标准 10%,为超重,20%,为肥胖,20%30%,为轻度肥胖,30%50%,为中度肥胖,（,3,）腰围（,WC,）,标准为男性大于,90cm,，女性大于,80cm,就为肥胖。,（,4,）腰臀比（,WHR,）,判断标准为男性大于,0.9,，女性大于,0.8,就为肥胖,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,（三）肥胖的分类,1,、单纯性肥胖和继发性肥胖,2,、早期肥胖和晚期肥胖,3,、皮下脂肪型肥胖和内脏脂肪型肥胖,也称“梨型”肥胖和“苹果型”肥胖,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,二 肥胖的因素,1,、营养因素,1,）妊娠期营养因素,2,）婴儿出生后的喂养方式,3,）不良饮食结构,4,）不良饮食习惯,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,肥胖本身引起的症状,气喘,疲劳,多汗,睡眠困难,腰痛,髋、膝关节痛,抑郁,消化不良,尿失禁,月经失调,不孕、不育,多毛,对智力的负面影响,三、肥胖对健康的危害,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,（一）对儿童的危害,1,心血管系统,肥胖可导致儿童全血粘度增高；血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加。血压升高、心功能变化,2,呼吸系统,混合型肺功能障碍,3,内分泌、免疫系统,内分泌和细胞免疫功能低下,4,体力智力、生长发育的影响,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,肥胖并发症,(1),睡眠呼吸暂停综合征,该综合征与肥胖病的气喘有关，发病隐匿，有时可能危及生命。该并发症的特点为睡眠中阵发性呼吸暂停，往往由其他人首先发现。下列症状提示可能患该综合征：打鼾、睡眠质量差或出现低氧血症，醒后不能恢复精神。严重时，由于较易发生低氧性心律失常，常可导致患者死亡。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(3)糖尿病,许多调查已观察到肥胖与发生非胰岛素依赖型糖尿病的危险呈正相关。对3055岁的妇女观察研究了14年，结果发现，肥胖妇女发生糖尿病的危险是正常妇女的40多倍。发生糖尿病的危险随BMI增加而增加，随体重减轻而下降。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(4)肝脏和胆囊疾病,肥胖病是胆石症的一个危险因素，肥胖者发生胆石症的危险是非肥胖者的34倍，而腹部脂肪过多者发生胆石症的危险则更大。发生胆石症的相对危险随BMI增加而增加。肥胖者胆汁内胆固醇过饱和、胆囊收缩功能下降是胆石症形成的因素。此外，由于胆石症常合并胆囊炎，所以急慢性胆囊炎也在肥胖者中多见。急性胰腺炎是可能的并发症。肥胖患者常伴有脂肪肝。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(二)脂肪,大量的流行病学研究提示，随着膳食中脂肪占总能量的产热百分比的增加，国民的体重和肥胖发生率明显升高。在饥饿时进食高脂肪膳食会导致进食量尤其是脂肪量的增加。与碳水化合物、蛋白质相比，进食后脂肪的氧化分解要慢得多，而且脂肪还抑制葡萄糖的氧化。高脂肪膳食还有良好的色、香、味以及热能密度高的特点，这些因素往往导致进食过多的高脂肪膳食。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(三)碳水化合物,碳水化合物与肥胖关系密切，尤其是简单糖类。其原因，一方面是单糖、双糖等简单糖类在体内容易消化吸收；另一方面是此类糖能够促进脂肪生成酶的活性，刺激胰岛素分泌。因此，食用过量的糖类，尤其简单糖类可以造成热量过剩，从而多余的热量在体内转化为脂肪储存。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(四)蛋白质,蛋白质的重要功能是维持人体的生长发育，构成人体的器官和组织等，其次才是提供人体热量。蛋白质能量的供应一般占人体能量来源的10%15%，然而进食过多的蛋白质也能在人体内变成脂肪储存起来。研究发现，肥胖者体内的嘌呤代谢异常，血浆尿酸也有所增加，如果过多摄入蛋白质尤其是动物性蛋白质，将会造成成人痛风、高血压、冠心病等发病率的增加。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(五)B族维生素,饮食中缺乏或相对缺乏B族维生素也是造成肥胖的原因。一方面，B1、B2、B6、烟酸和泛酸等B族维生素与碳水化合物、脂肪、蛋白质的合成分解代谢有密切的关系，是人体物质与能量代谢的前提；另一方面，在体脂燃烧释放能量的过程中也需要足够多的B族维生素参与。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(六)水,水分和肥胖的关系也很密切。肥胖患者机体组织中，脂肪所占比重较大。正常男性一般脂肪总量占总体重的15%，女性为22%，肥胖者则往往达到25%35%。由于脂肪组织含水量远远少于其他组织，因此肥胖者体内水储备比正常者少15%20%。而体内如果水分不足，就无法对脂肪进行充分代谢，从而造成脂肪储存在体内。故肥胖者即使不减肥也需要及时适量补充水分，减肥者就更需要多饮水。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,(,二,),儿童期,婴儿六个月的时期，脂肪占体重的,26%,，一岁以后体脂逐渐下降，三岁的时候降到体重的,20%,，如果婴儿期摄入的食物超过生理需要，这些多余的食物将会为体脂的储备打下基础。,1,、婴儿期：,母乳喂养和辅食添加,母乳喂养的婴儿很少发生脂肪过多积聚，因此母乳喂养可以防止肥胖症的发生。一方面要注意不要过早地添加辅食，尤其是固体辅食；另一方面，当婴儿可以添加辅食的时候，给予合理的配餐，并帮助婴幼儿养成良好的饮食习惯。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,2.,学龄期的儿童：要防止摄入过多的零食，尤其高脂、高糖的零食。,3.,青春期：体力活动的减少，脑力劳动增加，摄入过多零食或高脂膳食的的影响，易肥胖。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,（三）孕期及哺乳期：,孕期总增重,11KG,左右最为合适，产科并发症也最低。哺乳期维持适宜的体重，保持在稳定的状态，不增胖也不减重。适宜的体重降低幅度为,0.45kg/,周。,（四）中老年：,由于基础代谢的降低，从中年开始应该调整能量摄入能量变化：,4049,下降,5%,，,5059,下降,10%,，,6069,下降,20%,，,70,以上下降,30%,。更年期妇女因激素的变化容易在更年期肥胖。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,1,、饮食疗法,控制总能量,1),限制总能量的摄入，轻度肥胖每天减少,125Kcal250Kcal,的能量摄入；中度以上的肥胖每天减少,550Kcal1100Kcal,的能量摄入。,进食七分饱。,2,）节食疗法,12001800kcal/d,3,）低能量疗法,6001000kcal/d(,最低安全水平,),，应在医院监测执行。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,少食多餐,少食多餐可以保证各种营养素在血液中的适宜浓度以被组织吸收和利用，而不会储存在体内转化为脂肪。五餐分配比例和,25,：,5,：,40,：,5,：,25,合理烹调方法,多用蒸、煮、清炒等，少用油煎、油炸和腌卤等方法。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,改掉不良的饮食习惯,如暴饮暴食，吃零食，偏食，吃饭过快，常外出吃饭，晚上加餐或吃饭太晚，喝酒,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,肥胖患者膳食指导,主食仍以米面为主，占总能量的,6065%,，主食中增加粗粮的摄入。,保证一天一个鸡蛋和一杯牛奶很有必要。,减少肥肉和荤油的摄入。多食鱼肉及畜肉制品。肉制品的摄入量为,100150g.,保证水果和蔬菜的摄入：每天水果,200400g,和蔬菜,300500g.,减少烹调用油的用量。每天用量少于,20g,少用煎，炸，烤，爆炒等烹调方式，多用煮，蒸，清炒等健康烹调方法。,少食含油脂高的坚果类食物：松子，花生，瓜子，核桃等,少食面包，精制糖，烧烤，火锅等含糖和脂肪高的食物。,在营养师指导下服用含蛋白质、维生素,B,族、肌醇、镁、铬、锌等丰富的食物,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,2.运动疗法,长时间 低强度 有氧运动,1）运动方式,有氧运动和力量训练搭配,2）运动强度 心率 低于,（220年龄）*0.7,运动后微微出汗，轻度疲劳。,3）运动时间：,每周35次（或隔天一次）有氧运动，每周3次力量训练。,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,常见活动的能量消耗,逛街,110,卡,游泳,1036,卡,骑自行车,184,卡,泡澡,168,卡,开车,82,卡,洗碗,136,卡,看电影,66,卡,打高尔夫球,186,卡,溜狗,130,卡,爬楼梯,480,卡,郊游,240,卡,洗衣服,114,卡,跳有氧运动,252,卡,打扫房间,228,卡,打拳,450,卡,跳绳,448,卡,看书,88,卡,午睡,48,卡,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,文案工作,76,卡,跳舞,300,卡,烫衣服,120,卡,慢走,255,卡,看电视,72,卡,慢跑,655,卡,打桌球,300,卡,快走,555,卡,骑马,276,卡,快跑,700,卡,滑雪,354,卡,体能训练,300,卡,插花,114,卡,健身操,300,卡,商场买东西,180,卡,仰卧起坐,432,卡,常见活动的能量消耗,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,3.,药物疗法,西药：,食欲抑制：如西布曲明；增加能量消耗,:,保秀美；抑制脂肪吸收：如奥利斯特；,4.,利尿剂。,草本提取物：,膳食纤维,引起“饱胀”感,苹果酸,(,蔓莎,),、早壳素、葡甘露聚糖、洋车前子，可减缓或阻断脂肪吸收。,维生素,B,族，肌醇、铬,帮助脂肪正常分解,中药类：,碧生源常润茶，大印象减肥茶中药减肥有针对性，不同的体质适应不同的减肥方法。,4.,其它的减肥方法：,手术减肥疗法：比如说抽脂减肥法、胃改道手术,中医减肥疗法：穴位理疗，针炙等,找讲师，就上中华讲师网 中国最大的培训讲师选聘平台,