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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,学习目,标,标,专科检,查,查的主,要,要内容,模型分,析,析,一般,X,线检查,X,线头影,测,测量,诊断与,矫,矫治计,划,划,第四章,错,错,畸形的,检,检查和,诊,诊断,1.,叙述口,腔,腔专科,检,检查的,主,主要内,容,容,2.,说出全,颌,颌曲面,断,断层片,诊,诊断意,义,义,3.,描述牙,弓,弓拥挤,度,度的计,算,算方法,4.,描述牙,弓,弓长度,和,和宽度,的,的测量,方,方法,5.,说出,X,线头影,测,测量硬,组,组织常,用,用的标,志,志点,6.,说出,X,线头影,测,测量硬,组,组织常,用,用的测,量,量平面,7.,叙述错,畸形的,诊,诊断与,矫,矫治计,划,划内容,学习目,标,标,一、牙,齿,齿,二、牙,弓,弓,三、颌,部,部软硬,组,组织,四、面,部,部,五、颞,下,下颌关,节,节情况,专科检,查,查的主,要,要内容,1.,的发育,期,期,2.,牙齿的,数,数目、,形,形态及,发,发育有,无,无异常,3.,牙齿的,排,排列异,常,常,（,1,）个别,牙,牙错位,（2）,牙,牙齿的,拥,拥挤,4.,乳牙、,恒,恒牙萌,出,出及替,换,换,5.,龋齿、,牙,牙周病,及,及口腔,卫,卫生情,况,况。,一、牙,齿,齿,二、牙,弓,弓,1.,上下牙,弓,弓的前,后,后向（,近,近远中,）,）关系,2.,上下牙,弓,弓的宽,度,度关系,3.,上下牙,弓,弓的高,度,度关系,4.,上下中,切,切牙间,的,的中线,关,关系,模型分,析,析,模型分,析,析,（,modelanalysis）,是通过,对,对矫治,前,前，记,存,存模型,上,上的牙,、,、牙齿,排,排列、,牙,牙弓及,关系的,观,观察、,测,测量、,分,分析，,有,有助于,对,对错,患者的,诊,诊断及,矫,矫治设,计,计。,模型分,析,析的主,要,要项目,1.牙弓拥,挤,挤程度,测,测量分,析,析,2.,曲线曲,度,度的测,量,量分析,3.牙弓对,称,称性的,测,测量分,析,析,4.,牙弓长,度,度和宽,度,度测量,分,分析,5.,牙槽弓,长,长度及,宽,宽度的,测,测量分,析,析,6.,基骨弓,长,长度及,宽,宽度的,测,测量分,析,析,7.,腭穹高,度,度的测,量,量分析,牙弓拥,挤,挤度,=,牙弓弧,形,形应有,长,长度,-,牙弓弧,形,形现有,长,长度,（必需,间,间隙）,（,（可用,间,间隙）,牙弓拥,挤,挤程度,测,测量分,析,析,牙弓弧,形,形应有,长,长度与牙弓弧,形,形现有,长,长度之差即,为,为牙弓,的,的拥挤,度,度。,牙弓弧,形,形应有,长,长度等,于,于牙弓,内,内牙冠,宽,宽度的,总,总和，,也,也称必,需,需间隙,（,（,spacerequired,）。,牙弓弧,形,形应有,长,长度,牙弓弧,形,形现有,长,长度，,是,是指牙,弓,弓内第,一,一磨牙,以,以前实,际,际牙弓,整,整体弧,形,形长度,。,。,牙弓弧,形,形现有,长,长度,牙弓长,度,度的测,量,量,牙弓总,长,长度为,中,中切牙,近,近中接,触,触点，,至,至两侧,第,第二恒,磨,磨牙远,中,中接触,点,点间连,线,线的垂,直,直距离,。,。可分,为,为三段,：,：牙弓,前,前段长,度,度，牙,弓,弓中段,长,长度，,牙,牙弓后,段,段长度,。,。,牙弓宽,度,度的测,量,量,一般测,量,量牙弓,三,三个部,位,位的宽,度,度。包,括,括牙弓,前,前段宽,度,度，即,两,两侧尖,牙,牙牙尖,间,间的距,离,离；牙,弓,弓中段,宽,宽度，,即,即两侧,第,第一前,磨,磨牙中,央,央窝间,的,的距离,；,；牙弓,后,后段宽,度,度，即,两,两侧第,一,一磨牙,中,中央窝,间,间的宽,度,度。,牙槽弓,的,的长度,是,是用特,制,制游标,卡,卡尺，,测,测量上,中,中切牙,唇,唇侧牙,槽,槽弓最,凸,凸点至,第,第一恒,磨,磨牙远,中,中接触,点,点连线,之,之垂直,距,距离。,牙,牙槽弓,的,的宽度,，,，是测,量,量左右,侧,侧第一,前,前磨牙,牙,牙槽骨,最,最凸点,间,间的距,离,离,牙槽弓,的,的长度,与,与宽度,基骨弓,长,长度，,是,是用一,种,种特制,仪,仪器，,测,测量中,切,切牙（,一,一般测,左,左侧中,切,切牙）,唇,唇侧黏,膜,膜移行,皱,皱襞处,牙,牙槽骨,之,之最凹,点,点，到,第,第一恒,磨,磨牙远,中,中接触,点,点连线,之,之垂直,距,距离。,基,基骨弓,宽,宽度，,是,是测量,左,左右第,一,一前磨,牙,牙颊侧,移,移行皱,襞,襞处牙,槽,槽骨最,凹,凹点间,的,的距离,。,。,基骨弓,长,长度与,宽,宽度,曲线曲,度,度的测,量,量分析,牙弓对,称,称性,的测量,分,分析,腭穹隆,高,高度测,量,量,一般,X,线检查,分,分析,一、牙,片,片,二、咬,片,三、颞,下,下颌关,节,节片,四、全颌曲,面,面断层,片,片,五、手腕部,X,线片,全颌曲,面,面断层,片,片,是用口,腔,腔,X,线全影,曲,曲面断,层,层专用,机,机拍摄,的,的，通,过,过该机,特,特定的,旋,旋转运,行,行和断,层,层拍照,功,功能，,将,将口腔,颌,颌面部,硬,硬组织,展,展示在,一,一张平,面,面片上,，,，可以,更,更客观,、,、全面,的,的观察,全,全口牙,齿,齿发育,情,情况及,上,上下颌,骨,骨情况,手腕部,X,线片,牙颌发,育,育与全,身,身发育,是,是一致,的,的。通,过,过对手,腕,腕各骨,的,的钙化,情,情况，,了,了解颌,骨,骨生长,发,发育情,况,况，评,估,估生长,发,发育的,潜,潜力。,X,线头影,测,测量分,析,析,X,线头影,测,测量（,cephalometrics,）是对,X,线头颅,定,定位影,像,像片，,进,进行描,图,图定点,、,、画线,和,和测量,分,分析，,从,从而了,解,解牙颌,、,、颅面,软,软硬组,织,织的结,构,构及相,互,互关系,。,。,头颅定,位,位仪（,cephalometer,）是保,证,证头颅,严,严格定,位,位的一,种,种仪器,。,。它可,以,以使每,次,次拍照,时,时头颅,稳,稳定在,同,同一个,位,位置，,只,只有这,样,样各测,量,量结果,才,才有分,析,析比较,的,的价值,。,。,头颅定,位,位仪,X,线头影,测,测量的,用,用途,1.,研究颅,面,面生长,发,发育,2.,牙颌、,颅,颅面畸,形,形的诊,断,断分析,3.,确定错,畸形的,矫,矫治方,案,案,4.,研究错,畸形矫,治,治前、,中,中、后,牙,牙颌、,颅,颅面形,态,态结构,的,的变化,情,情况,5.,外科正,畸,畸的诊,断,断和治,疗,疗设计,6.,下颌功,能,能分析,头影测,量,量常用,标,标志点,前颅底,平,平面,眼耳平,面,面,Bolton,平面。,最常用,的,的基准,平,平面为,测量平,面,面,1.,腭平面,（,（,ANS-PNS),2.,全颅底,平,平面（,Ba-N,）,3.,平面（,OP,）,4.,下颌平,面,面（,MP,）,5.,下颌支,平,平面,(RP,）,6.,面平面,（,（,N,Po,）,诊 断,根据所,采,采集的,病,病史及,各,各项检,查,查结果,，,，综,分,分析而,得,得出,错,畸形的,诊,诊断结,论,论。应,包,包括下,列,列内容,：,：,1.,综全,部,部病史,资,资料和,检,检查结,果,果，分,析,析形成,错,错,畸形的,病,病因和,机,机制。,2.,根据错,畸形的,临,临床表,现,现和病,因,因机制,，,，确定,错,错,畸形的,类,类型。,3.,确定诊,断,断结论,、,、矫治,计,计划和,预,预后推,测,测。,制定治,疗,疗计划,完整的,矫,矫治计,划,划应包,括,括以下,内,内容：,1.,确定治,疗,疗目标,根,根据,患,患者的,要,要求、,病,病因机,制,制、诊,断,断结果,，,，制定,明,明确的,矫,矫治目,标,标。,2.,选择矫,治,治器,根,根据矫,治,治目标,、,、错,畸形情,况,况、年,龄,龄及,的发育,阶,阶段等,选,选择适,宜,宜的矫,治,治器。,3.,矫治时,机,机的把,握,握 要,根,根据不,同,同生长,发,发育阶,段,段，采,取,取不同,措,措施，,完,完成不,同,同阶段,的,的矫治,目,目标。,4.,疗程估计和,预,预后推测,充,充分和患者,沟,沟通，使其,对,对矫治方案,充,充分理解和,认,认识，争取,良,良好的作,。,。正确预测,疗,疗程和疗效,，,，。,5.,复发与保持,复,复发和保,持,持也是矫治,计,计划中应该,考,考虑的问题,。,。应在矫治,前,前和患者充,分,分说明和沟,通,通。,6.,签知情同意,书,书 整个治,疗,疗计划在患,者,者（或家属,）,）完全明确,和,和认可的情,况,况下，让其,签,签知情同意,书,书。,
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