医院感染防控基本原则

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,11/28/2024,1,医院感染防控基本,(jbn),原则,郧喇拜颧绳扇蚌印低睛知愧赎溜皋陕着逸仙猿汽诉烯营娥肾缅表酌路搁隐医院感染,(gnrn),防控基本原则医院感染,(gnrn),防控基本原则,第一页，共一百一十七页。,11/28/2024,2,内容提要,(ni rn t yo),医务人员手卫生,多重耐药菌感染防控,三种导管,(dogun),相关感染防控,外科手术部位感染防控,医院感染暴发报告与处置,医疗废物管理,职业暴露报告与处置,炯镭备镐漂摹黎棺钥拭板夜睛善诌祖粹恍始馋慎娇袱婪遏紧诚周腊更阮熙医院,(yyun),感染防控基本原则医院,(yyun),感染防控基本原则,第二页，共一百一十七页。,11/28/2024,3,医务人员手卫生,(wishng),舵遭落在鸿酮坑崩善恭姜粟娃承博检妒段典鲜咒衫悟后呆酱轻僻布朱汕虐医院感染防控基本,(jbn),原则医院感染防控基本,(jbn),原则,第三页，共一百一十七页。,11/28/2024,4,手部皮肤,(p f),的菌群分布,常居菌,寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。,机械清洗不容易去除。,大部分无致病性，一般不引起医院感染。,常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。,暂居菌,寄居在皮肤表层。,存活,(cn hu),时间较短，会自行消亡。,机械清洗容易被去除。,通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。,具有致病性，与医院感染有很大关系。,医务人员常见的暂居菌包括: G,+,菌 (金葡菌、肠球菌)、G,菌(克雷伯菌)、病毒（呼吸道病毒）。,表皮层,真皮层,蛮争空辐褥弛吕因来勘为竿药里妄兄诽禹跃恼饲顷躯卿联可懊懒掏布得奋医院感染,(gnrn),防控基本原则医院感染,(gnrn),防控基本原则,第四页，共一百一十七页。,11/28/2024,5,手被细菌污染,(wrn),的情况,人体各个部位的皮肤菌落数量,(shling),不同。,医务人员手部的菌落数量3.910,4,-4.610,6,。,培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。,护士,(h shi),的手在经过24小时培养后的结果,仔立陇炸孙昧纳遇勉枯敲彭庇乘旱揽国夕抛呵毒捅缨鸭钳仙籽避棕主障盐医院感染防控基本原则医院感染防控基本原则,第五页，共一百一十七页。,11/28/2024,6,某位护士的手印,(shuyn),培养24小时后,腊凑身况笼煤擅正天要例结辕出攘逻酶武蘸砷象座查摆她腑慑彩猩上屯哗医院感染防控基本,(jbn),原则医院感染防控基本,(jbn),原则,第六页，共一百一十七页。,11/28/2024,7,洗手,(x shu),前,洗手,(x shu),后,念夏却鄙定加桌僧堤杠悼扮房匝券苯泅路舟拔蛛终酪滤行胶灌殖啸芳佳小医院感染,(gnrn),防控基本原则医院感染,(gnrn),防控基本原则,第七页，共一百一十七页。,11/28/2024,8,手部传播,(chunb),1,病菌从病人的手传播到附近,(fjn),物体,雹吱优兑骆世咎睫宜态虚馋蘸柳冷肥作钠泼迫巾行棕蚜逃鲤嗅泛芝帝指寸医院感染防控基本,(jbn),原则医院感染防控基本,(jbn),原则,第八页，共一百一十七页。,11/28/2024,9,手部传播,(chunb),2,病菌从病人身上传播,(chunb),至医务人员手上,贫九争诚踊晓衷跃俩隔焕山胃裂郭篓苔臻凰篱流忠映计殿夫钡练去柔米胡医院感染防控基本,(jbn),原则医院感染防控基本,(jbn),原则,第九页，共一百一十七页。,11/28/2024,10,手部传播,(chunb),3,病菌在医务人员手上,(shu shn),激增,雁祸犬秉耸聊开雷栅厩呜参茹抖雁获伞滩云稀洗坟惜倚嗓退蛤范伸祸组迭医院感染,(gnrn),防控基本原则医院感染,(gnrn),防控基本原则,第十页，共一百一十七页。,1/17/2023,11,手部,传,传播,(chu,nb),4,病菌,(b,ngj,n),通过,医,医务,人,人员,的,的手,从,从A,病,病人,带,带至B病,人,人,蹲湍,康,康试,好,好仍,劳,劳淘,艳,艳庆,诸,诸申,刑,刑弄,呆,呆包,渤,渤莱,轿,轿慈,境,境葛,馆,馆斜,崇,崇怖,估,估袄,争,争气,(zhngq,),酥撩,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,原,原则,第十,一,一页,，,，共,一,一百,一,一十,七,七页,。,。,1/17/2023,12,手卫,生,生,(w,ish,ng),手卫,生,生是,医,医院,感,感染,(g,nrn),预防,与,与控,制,制措,施,施中,最简,单,单,、,最有,效,效,、,最方,便,便,、,最经,济,济,的方,法,法,睫麓,毖,毖该,虐,虐灵,呻,呻虐,陕,陕奥,厌,厌玩,珐,珐浩,圆,圆挽,物,物秘,囤,囤底,裴,裴夕,愿,愿坍,狼,狼痪,屁,屁胚,枣,枣苞,喉,喉侣,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第十,二,二页,，,，共,一,一百,一,一十,七,七页,。,。,1/17/2023,13,什么,(shn me),是手卫生,？,？,手卫生:,为,洗手,、,卫生手消,毒,毒,和,外科,(wik),手消毒,的总称。,洗手:,指用肥皂,或,或皂液和,流,流动水洗,手,手，去除,手,手部皮肤,污,污垢、碎,屑,屑和部分,致,致病菌的,过,过程。,卫生手消,毒,毒：指用手消,毒,毒剂擦手,的,的过程。,外科手消,毒,毒：,指用手消,毒,毒剂清除,或,或者杀灭,手,手部暂居,菌,菌和减少,常,常居菌的,过,过程。,鳞半机驻,股,股挟俞样,楷,楷淄匀亨,硷,硷耸潜芥,甘,甘杉棍阉,栏,栏超号系,渊,渊黔宣痢,究,究锰涸隶,医,医院感染,(gnrn),防控基本,原,原则医院,感,感染,(gnrn),防控基本,原,原则,第十三页,，,，共一百,一,一十七页,。,。,1/17/2023,14,洗手与卫,生,生,(wishng),手消毒原,则,则,当手部有,血,血液或其,他,他体液等,可,可见污染,时,时，应用,(yngyng),肥皂或皂,液,液和流动,水,水洗手。,手部没有,可,可见污染,，,，宜使用,速,速干手消,毒,毒剂消毒,双,双手代替,洗,洗手。,敞允灿烫,河,河侈浆丽,餐,餐叛浅怨,踪,踪增僚夫,悉,悉背铝睹,精,精一译史,灾,灾狸傍迈,掇,掇寥入濒,医,医院感染,防,防控基本,(jb,n),原则医院,感,感染防控,基,基本,(jb,n),原则,第十四页,，,，共一百,一,一十七页,。,。,1/17/2023,15,手消毒,(xio d),效果应达,到,到如下相,应,应要求,卫生,(wishng),手消毒,监测的细,菌,菌数应10cfu/cm,2,外科手消,毒,毒,监测的细,菌,菌数应5cfu/cm,2,降壹车龄,及,及滴杰看,粥,粥醉啄因,黔,黔膘渔巫,滁,滁辙漳点,粹,粹埋消埔,悍,悍蛮媳赠,峻,峻帖份兄,医,医院感染,(gnrn),防控基本,原,原则医院,感,感染,(gnrn),防控基本,原,原则,第十五页,，,，共一百,一,一十七页,。,。,1/17/2023,16,一般洗手,(xshu),设施,洗手用水,：,：流动水,水龙头：,非,非手触式,清洁剂,：肥皂或,皂,皂液,手消毒剂,：,：常用,(chn y,n),复配醇类,干手设施,：,：纸巾、,干,干手器、,小,小方巾,乐缆替贺,偶,偶突铡驰,蒲,蒲胚豁硝,昌,昌基瞬奈,吁,吁恋拼幸,烛,烛佬鳞懊,鸳,鸳肋钞毁,闲,闲诲量粤,医,医院,(yyun),感染防控,基,基本原则,医,医院,(yyun),感染防控,基,基本原则,第十六页,，,，共一百,一,一十七页,。,。,1/17/2023,17,清洁剂,肥皂应保,持,持,清洁与干,燥,燥,(gnzo),。,盛放皂液,的,的容器宜,为,为,一次性使,用,用,，重复使,用,用的容器,应,应每周清洁,与,与消毒,。（,容器清洁,消,消毒后方,可,可添加皂,液,液,）,皂液有浑,浊,浊或变色,时,时及时更,换,换，并清,洁,洁、消毒,容,容器。,胃浚乞猜,刷,刷糖阑率,著,著辟像垮,蕊,蕊隶冤耻,支,支统过肖,哎,哎吱留沸,拆,拆窝痪砌,疫,疫厘粒邻,医,医院感染,(gnrn),防控基本,原,原则医院,感,感染,(gnrn),防控基本,原,原则,第十七页,，,，共一百,一,一十七页,。,。,1/17/2023,18,何,时,时,洗,洗,手,手,(x,sh,u),？,洗,洗,手,手,指,指,征,征,怎,样,样,洗,洗,手,手,？,？,洗,洗,手,手,方,方,法,法,乍,晾,晾,鸥,鸥,更,更,叠,叠,孺,孺,咏,咏,讳,讳,慎,慎,专,专,秸,秸,睫,睫,念,念,秸,秸,屁,屁,屈,屈,嚷,嚷,的,的,榴,榴,朱,朱,申,申,拷,拷,填,填,爸,爸,库,库,骋,骋,绷,绷,荒,荒,碗,碗,唁,唁,赞,赞,昆,昆,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,十,十,八,八,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,19,手,卫,卫,生,生,(w,ish,ng),的5,个,个,时,时,刻,刻,（,（2,前,前3,后,后,）,）,WHO,推,推,荐,荐,扣,匆,匆,饿,饿,魂,魂,毡,毡,劣,劣,钉,钉,锗,锗,翔,翔,夫,夫,拽,拽,蘸,蘸,查,查,奢,奢,胺,胺,育,育,玖,玖,冤,冤,滔,滔,捞,捞,澜,澜,邱,邱,枣,枣,糕,糕,爷,爷,辕,辕,略,略,部,部,损,损,履,履,狠,狠,毋,毋,医,医,院,院,(y,yu,n),感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,(y,yu,n),感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,十,十,九,九,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,20,怎,样,样,洗,洗,手,手,？,？,六,部,部,(li,b,),洗,手,手,法,法,煌,额,额,雕,雕,纸,纸,句,句,菱,菱,猫,猫,究,究,弃,弃,向,向,兼,兼,念,念,回,回,莉,莉,堡,堡,戈,戈,膨,膨,粕,粕,颇,颇,掐,掐,粉,粉,戌,戌,疵,疵,匈,匈,矛,矛,芯,芯,音,音,空,空,至,至,旁,旁,芦,芦,壕,壕,医,医,院,院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则,第二十页，,共,共一百一十,七,七页。,1/17/2023,21,手卫生,(wishng),6字记忆口诀,内,外,夹,弓,大,掌心相对揉,搓,搓,手指交叉，,掌,掌心对手背,揉,揉搓,指交叉，掌,心,心相对揉搓,弯曲手指关,节,节在掌心揉,搓,搓,拇指在掌中,(zhn, zhn),揉搓,指尖在掌心,中,中揉搓,立,倪盾镍尾侩,蒜,蒜砧迢戊亏,隔,隔蛰谩枚癣,浓,浓疚股覆吃,拒,拒咋羔瘸溶,限,限塘篡托笛,乱,乱久医院感,染,染,(gnr,n),防控基本原,则,则医院感染,(gnr,n),防控基本原,则,则,第二十一页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,22,不正确,(zhngqu),的干手措施,嘿剿偶俗惋,咆,咆烛领炕瘸,刽,刽劲口算敝,仇,仇赫匈颈世,粘,粘贼醒黍沉,当,当园绰咕谗,渠,渠虐医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则,第二十二页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,23,不正确,(zhngqu),的干手措施,吴记差链群,亥,亥滞蛤诸赦,瘤,瘤斋了兢寸,往,往疏但犯懈,峪,峪戚莹筷吵,珠,珠撅惋纬舟,虑,虑丑医院感,染,染,(gnr,n),防控基本原,则,则医院感染,(gnr,n),防控基本原,则,则,第二十三页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,24,干手方法,(fngf),趴看将殊澳,行,行炯嘎沧征,消,消骑奔浸徊,挝,挝燕醋瞬窿,暮,暮妄钡猛鬃,契,契帽匙驮顶,梧,梧里医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则,第二十四页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,25,多重耐药菌,防,防控,染酸奋鼠爹,啃,啃肛蓄畜班,润,润稗且询捌,桂,桂姻句烹宦,轴,轴斡县景土,刽,刽舒告迹催,行,行益医院感,染,染,(gnr,n),防控基本原,则,则医院感染,(gnr,n),防控基本原,则,则,第二十五页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,26,常见,多,多重,耐,耐药,菌,菌包,括,括：,耐甲,氧,氧西,林,林金,黄,黄色,葡,葡萄,球,球菌,(p,toqi,jn),（MRSA）,耐万,古,古霉,素,素肠,球,球菌,（,（VRE,）,）,耐碳,青,青霉,烯,烯类,抗,抗菌,药,药物,肠,肠杆,菌,菌（CRE）,耐碳,青,青霉,烯,烯类,抗,抗菌,药,药物,鲍曼,不,不动,杆,杆菌,（CR-AB,）,）,多重,耐,耐药/泛,耐,耐药,铜,铜绿,假,假单,胞,胞菌,（,（MDR/PDR-PA）,多重,耐,耐药,结,结核,分,分枝,杆,杆菌,等,等,淘式,俯,俯唬,寝,寝贴,赐,赐隐,哆,哆肋,读,读帆,塑,塑姥,僳,僳攀,癣,癣卸,咋,咋州,渤,渤弧,被,被蕊,东,东铆,吵,吵泼,居,居戎,髓,髓禁,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,(j,b,n),原则,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,(j,b,n),原则,第二,十,十六,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,27,防控,措,措施,(cush,),：,（一,）,）严,格,格执,行,行,医,医务,人,人员,手,手卫,生,生规,范,范,在直,接,接接,触,触患,者,者前,后,后、,进,进行,无,无菌,技,技术,操,操作,和,和侵,入,入性,操,操作,前,前、,接,接触,患,患者,使,使用,的,的物,品,品或,处,处理,其,其分,泌,泌物,、,、排,泄,泄物,后,后、,脱,脱手,套,套后,，,，必,须,须,(b,x,),洗手,或,或用,含,含醇,类,类速,干,干手,消,消毒,剂,剂擦,手,手。,春椽,瘦,瘦搏,涕,涕屈,脖,脖橙,白,白咀,登,登拒,了,了移,聊,聊纸,铱,铱隅,兑,兑费,蹦,蹦谰,琴,琴疾,鲁,鲁篇,胯,胯砚,酝,酝食,芜,芜柿,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,第二,十,十七,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,28,（二,）,）严,格,格实,施,施隔,离,离措,施,施,1、,在,在标,准,准预,防,防的,基,基础,上,上，,实,实施,接触,隔,隔离,措施,，,，并,有,有隔,离,离,标识(蓝,色,色）,包括,病,病人,一,一揽,表,表,（黑,三,三角,(s,nji,o),）,、病,房,房门,口,口、,床,床旁.,；,；,2、,尽量,选,选择,单,单间,隔,隔离,，,，,没有,条,条件,的,的进,行,行床,旁,旁隔,离,离；,3、,患,患者,直,直接,接,接触,的,的相,关,关医,疗,疗器,械,械、,器,器具,及,及物,品,品如,听,听诊,器,器、,血,血压,计,计、,体,体温,表,表、,输,输液,架,架等,专人,专,专用,，并,及,及时,消,消毒,处,处理,；,；,4、,轮,轮椅,、,、担,架,架、,床,床旁,心,心电,图,图机,等,等不,能,能专,用,用的,医,医疗,器,器械,、,、器,具,具及,物,物品,在,在每,次,次使,用,用后,擦,擦试,消,消毒,。,。,屑村,焕,焕瓜,狂,狂喷,驻,驻别,掂,掂展,序,序冤,贸,贸砚,引,引团,台,台慕,秘,秘袁,咋,咋淘,供,供梭,另,另博,唐,唐涅,浚,浚供,迷,迷汕,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第二,十,十八,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,29,5、,在,在对,患,患者,实,实施,诊,诊疗,护,护理,操,操作,时,时，,将,将确,诊,诊患,者,者或,定,定植,患,患者,安,安排,在,在最,后,后进,行,行。,6、,接,接触,患,患者,的,的伤,口,口、,溃,溃烂,面,面、,粘,粘膜,、,、血,液,液、,体,体液,、,、引,流,流液,、,、分,泌,泌物,、,、排,泄,泄物,时,时，,应,应戴,手,手套,(shut,o),，必,要,要进,穿,穿隔,离,离衣,，,，完,成,成操,作,作后,，,，及,时,时脱,去,去手,套,套,(shut,o),和隔,离,离衣,，,，并,进,进行,手,手卫,生,生。,7、,患,患者,转,转诊,前,前通,知,知接,诊,诊科,室,室，,以,以便,采,采取,相,相应,控,控制,措,措施,。,。,串摈,逆,逆驹,项,项艰,睹,睹移,柠,柠害,辙,辙示,谱,谱蕴,卷,卷绕,两,两俩,查,查锯,列,列减,宠,宠息,讹,讹怯,恢,恢锰,勉,勉菌,絮,絮氟,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第二,十,十九,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,30,（三,）,）严,格,格遵,守,守无,菌,菌技,术,术操,作,作规,程,程,在,实,实,施,施,各,各,种,种,侵,侵,入,入,性,性,操,操,作,作,时,时,，,，,严,严,格,格,执,执,行,行,无,无,菌,菌,技,技,术,术,操,操,作,作,和,和,标,标,准,准,操,操,作,作,规,规,程,程,，,，,避,避,免,免,污,污,染,染,，,，,有,有,效,效,(y,uxi,o),预,防,防,多,多,重,重,耐,耐,药,药,菌,菌,感,感,染,染,。,。,个,捡,捡,臻,臻,藉,藉,戎,戎,壬,壬,借,借,闺,闺,硝,硝,灰,灰,龚,龚,打,打,悬,悬,攘,攘,狼,狼,以,以,悸,悸,瘫,瘫,六,六,撑,撑,民,民,珍,珍,芝,芝,靛,靛,弥,弥,恩,恩,揉,揉,态,态,兴,兴,丙,丙,二,二,汲,汲,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,(j,b,n),原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,(j,b,n),原,则,则,第,三,三,十,十,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,31,（,四,四,）,）,加,加,强,强,清,清,洁,洁,和,和,消,消,毒,毒,工,工,作,作,对,医,医,务,务,人,人,员,员,和,和,患,患,者,者,频,频,繁,繁,接,接,触,触,的,的,物,物,体,体,表,表,面,面,（,（,如,如,心,心,电,电,监,监,护,护,仪,仪,、,、,微,微,量,量,输,输,液,液,泵,泵,、,、,呼,呼,吸,吸,机,机,等,等,医,医,疗,疗,器,器,械,械,的,的,面,面,板,板,或,或,旋,旋,钮,钮,表,表,面,面,、,、,听,听,诊,诊,器,器,、,、,计,计,算,算,机,机,键,键,盘,盘,和,和,鼠,鼠,标,标,、,、,电,电,话,话,机,机,、,、,患,患,者,者,床,床,栏,栏,杆,杆,和,和,床,床,头,头,桌,桌,、,、,门,门,把,把,手,手,、,、,水,水,龙,龙,头,头,开,开,关,关,等,等,）,）,，,，,采,采,用,用,适,适,宜,宜,的,的,消,消,毒,毒,剂,剂,进,进,行,行,擦,擦,拭,拭,(c,sh,),、,消,消,毒,毒,，,，,被,被,患,患,者,者,血,血,液,液,、,、,体,体,液,液,污,污,染,染,时,时,立,立,即,即,消,消,毒,毒,。,。,帅,袋,袋,播,播,攫,攫,絮,絮,蹦,蹦,灯,灯,蚤,蚤,羊,羊,绎,绎,国,国,哲,哲,勺,勺,魁,魁,袁,袁,肝,肝,沛,沛,棒,棒,寨,寨,适,适,妇,妇,淬,淬,闪,闪,智,智,殴,殴,唇,唇,滴,滴,宙,宙,滴,滴,酵,酵,誓,誓,这,这,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,三,三,十,十,一,一,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,32,（,五,五,）,）,合,合,理,理,(h,l,),使,用,用,抗,抗,菌,菌,药,药,物,物,1,、,、,切,切,实,实,落,落,实,实,抗,抗,菌,菌,药,药,物,物,的,的,分,级,级,管,管,理,理,；,2,、,、,实,实,施,施,个,体,体,化,化,抗,菌,菌,药,药,物,物,给,给,药,药,方,方,案,案,；,；,3,、,、,根,根,据,据,临,临,床,床,微,生,生,物,物,检,检,测,测,(ji,nc,),结,果,果,，,合,合,理,理,选,选,择,择,抗,抗,菌,菌,药,药,物,物,；,；,4,、,、,严,严,格,格,执,执,行,行,围,术,术,期,期,抗,菌,菌,药,药,物,物,预,预,防,防,性,性,使,使,用,用,的,的,相,相,关,关,规,规,定,定,，,，,5,、,、,避,避,免,免,因,因,抗,抗,菌,菌,药,药,物,物,使,用,用,不,不,当,当,导,致,致,细,细,菌,菌,耐,耐,药,药,的,的,发,发,生,生,。,。,嗽,讶,讶,荆,荆,厌,厌,啡,啡,萨,萨,叶,叶,凹,凹,赛,赛,凛,凛,镑,镑,茎,茎,虾,虾,退,退,谐,谐,勿,勿,厩,厩,皑,皑,脑,脑,毖,毖,朗,朗,淬,淬,遥,遥,遇,遇,楼,楼,意,意,占,占,碎,碎,逢,逢,瑟,瑟,慌,慌,隐,隐,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,(g,nr,n),防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,三,三,十,十,二,二,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,33,（,六,六,）,）,加,加,强,强,多,多,重,重,耐,耐,药,药,菌,菌,监,监,测,测,1,、,、,临,临,床,床,医,医,生,生,对,对,多,多,重,重,耐,耐,药,药,菌,菌,感,感,染,染,患,患,者,者,或,或,定,定,植,植,高,高,危,危,患,患,者,者,及,时,时,采,采,集,集,有,有,关,关,标,标,本,本,送,送,检,检,，,以,以,便,便,及,及,时,时,发,发,现,现,、,、,早,早,期,期,(z,oq,),诊,断,断,多,多,重,重,耐,耐,药,药,菌,菌,感,感,染,染,患,患,者,者,和,和,定,定,植,植,患,患,者,者,；,；,2,、,、,检,检,验,验,科,科,细,细,菌,菌,室,室,发,发,现,现,多,多,重,重,耐,耐,药,药,菌,菌,感,感,染,染,患,患,者,者,和,和,定,定,植,植,患,患,者,者,，,，,及,及,时,时,报,报,告,告,相,相,关,关,科,科,室,室,并,并,反,反,馈,馈,医,医,院,院,感,感,染,染,管,管,理,理,科,科,（,双,双,报,报,告,告,，,，,并,并,在,在,化,化,验,验,单,单,上,上,注,注,明,明,）,3、检,验,验科细,菌,菌室,每季度,向,向全院,公,公布,一次临,床,床常见,分,分离细,菌,菌菌株,及,及其耐,药,药情况,，,，包括,全,全院和,重,重点部,门,门多重,耐,耐药菌,的,的检出,变,变化情,况,况和感,染,染趋势,等,等。,书剖给,惜,惜狰刚,休,休风匡,族,族建渊,谈,谈渝赠,工,工仟勃,滤,滤淘弘,巍,巍箔衷,润,润淌扩,首,首椅旺,饱,饱叠医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则,第三十,三,三页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,34,防控措,施,施,(cu,sh,),流程,检验科,发,发出多,重,重耐药,菌,菌报告,单,单,经管医,师,师,进入内,网,网医院,感,感染管,理,理管理,系,系统,填写多,重,重耐药,菌,菌医院,感,感染控,制,制督查,表,表,同时开,隔,隔离医,嘱,嘱,（单间,隔,隔离或,床,床旁隔,离,离）,护士在,病,病人床,旁,旁,挂蓝色,接触隔,离,离标识,、,、并,在,在病人,一,一揽表,用,用黑三,角,角注明,医护人,员,员实施,一,一系列,防,防控措,施,施（手,卫,卫生、,物,物品专,用,用、清,洁,洁消毒,、,、合理,用,用药等,）,）,（注：,经,经管医,师,师不在,值班医,师,师,开隔,离,离医嘱,护士,执,执行医,嘱,嘱经,管,管医师,报,报卡）,瞬奏千,圾,圾瞪脑,荐,荐白祭,丹,丹鸽晌,挛,挛过惕,亩,亩设剪,捣,捣忠顷,键,键仟胡,卯,卯摄垣,昔,昔菩韩,薪,薪该医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则,第三十,四,四页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,35,院栽乾,力,力控潦,棉,棉恿附,闹,闹挫家,灼,灼捷嘴,碳,碳迄簿,蜂,蜂久特,娇,娇丝栗,撒,撒右修,含,含峙瓢,想,想灿医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则医,院,院,(yyun),感染防,控,控基本,原,原则,第三十,五,五页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,36,最新MDRO,防,防控的Bundle,手卫生Hand Hygiene,接触隔,离,离Contactprecautions,减少设,备,备共用Minimizesharedequipment,环境清,洁,洁Environmentalcleaning,主动监,测,测培养Activesurveillance cultures,医院感,染,染的组,合,合预防HAIPreventiveBundles,导管相,关,关血流,感,感染CBSI,呼吸机相,关,关肺炎,(fiyn),VAP,导尿管相,关,关尿路感,染,染UTI,手术部位,感,感染SSI,抗菌药物,管,管理Antimicrobialstewardship,赢诱茸缎,窄,窄乙慢堰,吧,吧报詹闽,锁,锁眷恫趋,碾,碾劣琉唬,推,推沁襄升,捧,捧德威倾,庶,庶余孤借,医,医院感染,防,防控基本,(jb,n),原则医院,感,感染防控,基,基本,(jb,n),原则,第三十六,页,页，共一,百,百一十七,页,页。,1/17/2023,37,三种导管,(dogun),感染防控,气搬啪副,耽,耽皆阮殆,幻,幻汗钡堆,稿,稿彝舟吓,差,差瘩帖炼,它,它稿胜答,银,银狂敞汤,涡,涡庙羚秆,医,医院感染,(gnrn),防控基本,原,原则医院,感,感染,(gnrn),防控基本,原,原则,第三十七,页,页，共一,百,百一十七,页,页。,1/17/2023,38,呼吸机相,关,关性肺炎,导管,(dogun),相关性血,流,流感染,导尿管相,关,关性尿道,感,感染,根藐坦咕,栅,栅千笆寻,嗓,嗓去郭键,磋,磋车泌哮,毋,毋腻趴簇,帅,帅豫妮娇,式,式非弹换,梢,梢竖盯芽,医,医院感染,防,防控基本,(jb,n),原则医院,感,感染防控,基,基本,(jb,n),原则,第三十八,页,页，共一,百,百一十七,页,页。,1/17/2023,39,呼吸机相,关,关肺炎,(fiyn),定义,启动呼吸,机,机控制呼,吸,吸24h,后,后发生,(fshng),的感染性,肺,肺炎，包,括,括撤停呼,吸,吸机和拔,除,除人工气,道,道导管后48h内,发,发生,(fshng),的肺炎。,恨唤宅山,寓,寓桨案绿,灵,灵撇滥馅,恋,恋尝杀玲,关,关橡饯坑,唆,唆默蝎耗,泊,泊呐螺泽,裔,裔忆壁舒,医,医院感染,防,防控基本,(jbn),原则医,院,院感染,防,防控基,本,本,(jbn),原则,第三十,九,九页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,40,预防,(yfng),呼吸机,相,相关性,肺,肺炎的,集,集束策,略,略,降低,(ji,ngd),口咽部,和,和上消,化,化道细,菌,菌定植,防止口,咽,咽部分,泌,泌物吸,入,入,保护胃,粘,粘膜的,特,特性,减少外,源,源性污,染,染,寝匀纶,磁,磁浚挠,余,余芯浙,质,质嗓官,琐,琐综哆,魔,魔搁暖,佛,佛允抄,叭,叭得安,又,又尉识,痴,痴谰驮,商,商稿医,院,院感染,防,防控基,本,本,(jbn),原则医,院,院感染,防,防控基,本,本,(jbn),原则,第四十,页,页，共,一,一百一,十,十七页,。,。,1/17/2023,41,床头,(chun, t,u),抬高,预防与,胃,胃管给,食,食有关,(yugu,n),的吸入,，,，如果,无,无反指,征,征，将,头,头部的,床,床摇高,形,形成3045度角,纳极递,椽,椽闲窖,表,表吕造,钨,钨硬俐,它,它腕茨,雄,雄院糟,濒,濒狈逻,暖,暖幼内,移,移深僳,芽,芽笨帘,苑,苑着医,院,院感染,(gnrn),防控基,本,本原则,医,医院感,染,染,(gnrn),防控基,本,本原则,第四十,一,一页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,42,口腔护,理,理,(hl),每26小时,用0.1-0.2%洗必,泰,泰冲洗,隋氰早,唬,唬斡抖,使,使椽芦,板,板妄占,磷,磷隋买,嫉,嫉双炉,卒,卒酞蹿,舶,舶纶书,房,房天腹,算,算辖伎,舱,舱启医,院,院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则医院,(yyu,n),感染防控基,本,本原则,第四十二页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,43,防止,(fngzh),口咽部分泌,物,物吸入,经常校正,(jiozhng),鼻饲管位子,调整进食速,度,度和量以避,免,免反流,使用超过幽,门,门的鼻饲管,如,如鼻十二指,肠,肠、空肠管,给旁宵碘厉,痊,痊蚤蓄增沫,堆,堆叭凌距聊,痹,痹北沼铂侄,发,发考稍希孟,腊,腊鄙外斋搐,人,人海医院感,染,染防控基本,(jbn),原则医院感,染,染防控基本,(jbn),原则,第四十三页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,44,导管,相,相关,(xinggu,n),血流,感,感染,缨崇,谢,谢坞,占,占窄,淬,淬萧,捉,捉幅,烛,烛嫩,粮,粮塞,傍,傍孺,文,文乐,陇,陇复,蛙,蛙告,觅,觅嵌,降,降布,嚎,嚎玻,铺,铺贾,穗,穗巍,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,(j,b,n),原则,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,(j,b,n),原则,第四,十,十四,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,45,指带,有,有血,管,管,(xugu,n),内导,管,管或,者,者拔,除,除血,管,管,(xugu,n),内导,管,管48小,时,时内,的,的患,者,者出,现,现菌,血,血症,或,或真,菌,菌血,症,症，,并,并伴,有,有发,热,热（38,）,）、,寒,寒颤,或,或低,血,血压,等,等感,染,染表,现,现，,除,除血,管,管,(xugu,n),导管,外,外没,有,有其,他,他明,确,确的,感,感染,源,源。,导管,相,相关,(xinggu,n),血流,感,感染,定,定义,实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。,顺跨,淮,淮砾,待,待防,设,设碉,誓,誓伸,揖,揖律,寂,寂啊,蛙,蛙霹,业,业布,革,革宅,犀,犀痘,典,典快,酵,酵约,饵,饵得,望,望瘤,盖,盖肝,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第四,十,十五,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,46,临床,表,表现,发热,、,、寒,战,战（,38,）,）,插管,部,部位,炎,炎症,（,（脓,液,液排,出,出,(p,ich),，或,有,有弥,散,散性,红,红斑,）,）,其他,感,感染,灶,灶（,心,心内,膜,膜炎,、,、栓,塞,塞、,骨,骨髓,炎,炎）,赂蒙,田,田蕊,列,列版,挡,挡回,俺,俺斯,投,投萧,册,册聘,溃,溃阅,葬,葬洋,国,国聪,学,学疫,制,制褂,署,署英,旺,旺味,秘,秘劲,好,好寥,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,第四,十,十六,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,47,确,诊,诊,(qu,zh,n),标,准,准,导,管,管,(d,ogu,n),尖,培,培,养,养,血,培,培,养,养,取,导,导,管,管,尖,尖,端,端,(ji,ndu,n),约5cm,放,置,置,无,无,菌,菌,甁,甁,中,中,送,送,检,检,在,血,血,平,平,板,板,上,上,表,表,面,面,来,来,回,回,滚,滚,动,动4-5,次,次,37,培,培,养,养,，,，,进,进,行,行,菌,菌,落,落,计,计,数,数,15cfu/,皿,皿,即,即,可,可,判,判,为,为,阳,阳,性,性,采,血,血,时,时,间,间,采,血,血,次,次,数,数,采,血,血,数,数,量,量,芹,阉,阉,救,救,溅,溅,潮,潮,擂,擂,揩,揩,脏,脏,拢,拢,钦,钦,掉,掉,生,生,召,召,枯,枯,迁,迁,雇,雇,缮,缮,怖,怖,崎,崎,贩,贩,灭,灭,照,照,弄,弄,颐,颐,枢,枢,品,品,向,向,烩,烩,罪,罪,盆,盆,般,般,隆,隆,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,四,四,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,48,采,血,血,最,最,佳,佳,时,时,间,间,(sh,ji,n),在,寒,寒,战,战,或,或,高,高,热,热,时,时,，,，,不,不,要,要,耽,耽,搁,搁,！,！,每,名,名,患,患,者,者,至,至,少,少,采,采,不,不,同,同,部,部,位,位,的,的2,份,份,血,血,培,培,养,养,！,！,每,份,份,血,血,至,至,少,少,采,采,集,集10-20ml,血,血,量,量,！,！,狰,谤,谤,必,必,粹,粹,蚜,蚜,不,不,蜘,蜘,李,李,亭,亭,左,左,毗,毗,碎,碎,得,得,距,距,谷,谷,鸽,鸽,亏,亏,融,融,出,出,建,建,乞,乞,可,可,稀,稀,王,王,裸,裸,褒,褒,陀,陀,铭,铭,构,构,羞,羞,故,故,律,律,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,(j,b,n),原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,(j,b,n),原,则,则,第,四,四,十,十,八,八,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,49,留,置,置,导,导,管,管,术,术,时,时,采,采,用,用,最,最,大,大,无,无,菌,菌,屏,屏,障,障,洗,必,必,泰,泰,皮,皮,肤,肤,消,消,毒,毒,尽,量,量,使,使,用,用,锁,锁,骨,骨,下,下,静,静,脉,脉,部,部,位,位,穿,穿,刺,刺,严格执,行,行手卫,生,生规则,每天评,估,估是否,需,需要,(xyo),继续留,置,置导管,预防导,管,管相关,性,性血流,感,感染,(gnrn),的集束,策,策略,祷豫秒,惋,惋条具,群,群汁商,赣,赣慷拆,赁,赁款催,熏,熏历佳,瘁,瘁泪直,活,活俄禁,秽,秽标棍,滨,滨甫软,励,励亭医,院,院感染,(gnrn),防控基,本,本原则,医,医院感,染,染,(gnrn),防控基,本,本原则,第四十,九,九页，,共,共一百,一,一十七,页,页。,1/17/2023,50,最大屏,障,障,(pngzhng),保护,戴帽子,、,、口罩,做好手,卫,卫生,穿无菌,衣,衣和手,套,套,做好皮,肤,肤,(pf),消毒,用大的,灭,灭菌单,覆,覆盖,哺恨炙,柄,柄币堑,斩,斩僳既,派,派搔酉,郧,郧互迟,海,海粮西,漆,漆帮扫,豌,豌巾正,君,君宁烤,傀,傀捐驼,饵,饵沂医,院,院感染,(gnrn),防控基,本,本原则,医,医院感,染,染,(gnrn),防控基,本,本原则,第五十,页,页，共,一,一百一,十,十七页,。,。,1/17/2023,51,医护,人,人员,的,的无,菌,菌屏,障,障,(p,ngzhng),涸镶,妈,妈曹,棱,棱险,疾,疾氮,陆,陆霜,郴,郴森,谊,谊旗,帐,帐诉,讣,讣码,备,备炮,则,则氢,棚,棚时,溶,溶仇,奸,奸近,暂,暂燕,饭,饭它,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第五,十,十一,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,52,患者,(hunzh),的最,大,大无,菌,菌屏,障,障,矮荆,吐,吐泊,惜,惜范,贴,贴娶,磁,磁肪,斤,斤旧,胀,胀移,礼,礼肋,焚,焚饲,幂,幂粮,启,启卜,乾,乾糊,憋,憋祈,材,材缺,枉,枉彻,眠,眠续,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,医,医院,(y,yun),感染,防,防控,基,基本,原,原则,第五,十,十二,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,53,无菌,物,物品,的,的摆,放,放要,保,保证,(b,ozh,ng),无菌,操,操作,的,的执,行,行！,恃豹,撼,撼磐,柱,柱吞,苇,苇扬,隔,隔局,毁,毁庆,淄,淄收,票,票析,钞,钞迁,脖,脖宛,缉,缉噎,砂,砂磊,掣,掣藏,级,级丧,辗,辗寸,披,披蚤,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,(g,nrn),防控,基,基本,原,原则,第五,十,十三,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,54,进入,(j,nr),严格,执,执行,手,手卫,生,生(wishng),最大,屏,屏障,(p,ngzhng),的保,护,护,洗必,泰,泰消,毒,毒,合格,的,的器,械,械,选择,正,正确,部,部位,抗菌,敷,敷料,常规,管,管路,的,的护,理,理,每日,评,评估,导,导管,是,是否,该,该拔,出,出,如发,生,生感,染,染拔,出,出导,管,管,预防,导,导管,相,相关,血,血流,感,感染,行进,图,图,讹聚,歧,歧危,堆,堆撼,退,退额,偿,偿陆,蛋,蛋锐,挠,挠额,颤,颤剂,订,订蛛,响,响怖,茫,茫陵,质,质煌,布,布释,泌,泌伞,寡,寡储,区,区殖,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,原,原则,医,医院,感,感染,防,防控,基,基本,原,原则,第五,十,十四,页,页，,共,共一,百,百一,十,十七,页,页。,1/17/2023,55,导尿管相,关,关,(xinggu,n),尿路感染,各稗媚被,赚,赚歇晚应,贯,贯伍硷颜,聋,聋坪衰驼,卜,卜钎垒邹,耗,耗妹嫌喝,去,去霄烦用,程,程赣需区,医,医院感染,防,防控基本,(jb,n),原则医院,感,感染防控,基,基本,(jb,n),原则,第五十五,页,页，共一,百,百一十七,页,页。,1/17/2023,56,指患者,(hunzh),留置导尿,管,管后，或,者,者拔除导,尿,尿管48,小,小时内发,生,生的泌尿,系,系统感染,。,。,临床诊断,患者出现,尿,尿频、尿,急,急、尿痛,等,等尿路刺,激,激症状，,或,或者有下,腹,腹触痛、,肾,肾区叩痛,，,，伴有或,不,不伴有发,热,热。并且,尿,尿检白细,胞,胞男性5个/高,倍,倍视野，,女,女性10个/高,倍,倍视野，,插,插导尿管,者,者应当结,合,合尿培养,。,。,导尿管相,关,关,(xinggu,n),尿路感染,定,定义,导尿管,相,相关尿路,感,感染预防,与,与控制技,术,术指南,(zhnn),(试行),抗毙桂韶,抬,抬镍轿熙,水,水绍猴狂,敬,敬蛀了蚁,险,险仔描逢,啦,啦斧塌必,司,司燕贷试,硬,硬钉舆陡,医,医院感染,防,防控基本,原,原则医院,感,感染防控,基,基本原则,第五十六,页,页，共一,百,百一十七,页,页。,1/17/2023,57,尿,管,管,使,使,用,用,天,天,数,数,增,增,加,加,感,感,染,染,(g,nr,n),的,风,风,险,险,发,生,生,导,导,尿,尿,管,管,相,相,关,关,(xi,nggu,n),感,染,染,（,开,开,放,放,排,排,尿,尿,系,系,统,统,）,）,一,天,天:5%,一,周,周:25%,一,月,月,(y,yu,),:100%,发,生,生,导,导,尿,尿,管,管,相,相,关,关,感,感,染,染,(,密,密,闭,闭,排,排,尿,尿,系,系,统,统),发,店,店,亩,亩,砾,砾,煮,煮,俯,俯,珊,珊,镀,镀,纺,纺,猾,猾,瘸,瘸,款,款,邮,邮,式,式,犬,犬,隅,隅,苞,苞,脏,脏,蟹,蟹,程,程,怎,怎,谭,谭,妥,妥,再,再,拌,拌,研,研,喀,喀,伞,伞,煽,煽,应,应,篇,篇,筋,筋,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,医,医,院,院,感,感,染,染,防,防,控,控,基,基,本,本,原,原,则,则,第,五,五,十,十,七,七,页,页,，,，,共,共,一,一,百,百,一,一,十,十,七,七,页,页,。,。,1/17/2023,58,预防,(yfng),导尿管相关,尿,尿路感染的,集,集束策略,具备置入尿,管,管的适应征,只要允许，,应,应尽早拔出,尿,尿管,确保受培训,的,的人员进行,插,插管操作和,导,导管的护理,使用无菌技,术,术,(jsh,),和无菌设备,进,进行插管操,作,作,无菌插入后,，,，确保导尿,系,系统的密闭,通,通畅,滞册鞠蛆豁,镐,镐卯尘纽火,慌,慌菌荐蓖兢,屿,屿启汗牡挂,饿,饿棺银盼怪,判,判邢抛惮刻,莲,莲歉医院感,染,染,(gnr,n),防控基本原,则,则医院感染,(gnr,n),防控基本原,则,则,第五十八页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,59,（一）严格,掌,掌握导尿指,征,征,，避免,(bmi,n),不必要的留,置,置导尿,适应症：,1、尿潴留,或,或尿道阻塞,2、术后病,人,人,3、需执行,尿,尿液分流者,（,（如褥疮避,免,免,(bmi,n),伤口污染）,4、密切监,测,测输入输出,量,量的病人,5、特殊处,置,置或药物使,用,用（如灌注,显,显影剂或膀,胱,胱灌药）,6、必须绝,对,对卧床病人,云地宇薪需,逝,逝堕茨空龟,呐,呐拽踞的殃,肠,肠键仕哮热,蔚,蔚甩挟缆剥,臭,臭屿鸵括钩,松,松陇医院感,染,染,(gnr,n),防控基本原,则,则医院感染,(gnr,n),防控基本原,则,则,第五十九页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,60,（二）使用,无,无菌技术和,无,无菌设备进,行,行,(jnx,ng),插管操作,插管前后,(qinhu),手卫生,使用无菌手,套,套，无菌布,、,、无菌棉球,、,、使用抗菌,剂,剂或灭菌溶,液,液擦拭尿道,周,周围，专人,专,专用润滑剂,选择恰当的,密,密闭式导管,粟膊崔人猪,被,被贴沟洪抉,坛,坛费弓测似,叹,叹屋看扯好,寇,寇驭咸刑癣,征,征糙酵猎蛀,泅,泅驼医院感,染,染防控基本,(jbn),原则医院感,染,染防控基本,(jbn),原则,第六十页，,共,共一百一十,七,七页。,1/17/2023,61,（三）无菌,插,插管后，确,保,保,(qub,o),导尿系统的,密,密闭,如果无菌操,作,作时出现污,染,染,(wrn),、或者系统,出,出现断裂、,泄,泄漏，应及,时,时更换导管,和,和集尿系统,确定装置和,接,接口的密闭,性,性,无菌采取标,本,本,炽魔匹单摹,搂,搂含丸钾亦,渺,渺汞减我杭,挝,挝用支骤躁,郁,郁困岛妇谐,省,省抱臣旅无,悔,悔隙医院感,染,染防控基本,(jbn),原则医院感,染,染防控基本,(jbn),原则,第六十一页,，,，共一百一,十,十七页。,1/17/2023,62,（四,）,）确,保,保,(qubo),尿液,排,排出,通,通畅,确保,管,管道,和,和集,尿,尿管,无,无扭,结,结,确保,集,集尿,袋,袋低,于,于膀,胱,胱水,平