心理咨询中常见现象的处理课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,第,五,章 心理咨询,中的常见现象及其处理,主编：杨凤池,本章提要,第一节：阻抗,1,第二节：移情,2,第三节：反移情,3,第一节：阻抗,阻抗的概念,阻抗的原因,阻抗的处理,阻抗的表现形式,阻抗的概念,阻抗,精神分析,行为主义,人本主义,阻抗概念最早由精神分析提出，是指患者在,自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记,忆与认识的压抑；,罗杰斯将阻抗看作是个体对于自我暴露及情绪体验的抵抗，其目的是不是个体自我意识与自尊受到威胁。,个体对于其行为纠正的不服从；或是个体对心,理咨询的疑惑或是个体对行为变化的抵触。,阻抗概念,指来访者意识层面和潜意识上所有拒绝咨询的情形和因素，其本质是求助者对自我暴露和自我变化的抵抗。,表现形式,咨询关系上的阻抗,言语交流方式上的阻抗,言语程度上的阻抗,言语内容上的阻抗,言语程度上的阻抗,：沉默、少言寡语和多话,少言寡语：问多答少、言语间断或用习惯性的言语应答；常见的就是被迫前来咨询的或对咨询有误解有敌意的来访者；,多话表现：往往是无意识的，可能是想减少咨询师的讲话机会，或是回避问题，转移咨询师的注意力。（教材p150）,例;一天，咨询室来了一位少女，相貌平平。身材中等，神气也很寡淡，没有热情，也没有强烈的好奇和拒绝。她穿着一身浑浊的白色纯棉衣服，带着很多口袋和褶皱。让人不由得想起一块微潮的抹布，既不能很快燃烧，也拧不出水来。,陪同她一起来的是她的母亲，一位富态而考究的中年妇女，当着妈妈的面，这位女孩是委顿和沉默的。妈妈被留在了门外之后，她坐在沙发上，脸孔始终朝着窗户的方向，好像准备随之站起身来钻窗而去。,她说自己叫桑如，是被妈妈逼着看心理医生的。,我问她，你多大了？,我上高一，16岁半了。桑如回答说。,我点点头，说，对于一个16岁的人来说，是可以自己决定要不要看心理医生的。如果你非常不愿意，我觉得你可以走了，至于你母亲那里，我会去跟她解释。我会说，我们要尊重一个16岁青年人对自己的判断。如果她自己觉得不需要心理医生的帮助，自己可以解决问题，那很好。现在如果你想离开，门在那边。,桑茹对我的回答，显得很意外，甚至有点不知所错，他反问道：这是真的吗？,我说，当然是真的了。,她愣了半天，好像突然获得的自由，让她有点不习惯，站起身来，又坐下了，说，如果你真的让我决定，那我就不走了，我觉得您和别的成年人不一样，居然让我自己做决定。,。-毕淑敏心理咨询手记之藏獒与虎皮鹦鹉,对一被迫咨询的来访者的处理,言语内容上的阻抗：,指求助者有意无意拒绝谈论某一方面的话题，有的甚至想方设法的把会谈主题控制在自己希望的内容上，牵着咨询师的鼻子走；,如：理论性交谈、情绪发泄、谈论小事情和假提问题等,言语交流方式上的阻抗：,心理外归因（角色扮演）,健忘,顺从,控制话题,最终暴露,咨询关系上,的,的阻抗：,表现为破坏,咨,咨询的一般,安,安排与设置,，,，最突出的,是,是表现有不,认,认真履行心,理,理咨询的安,排,排，诱惑咨,询,询师以及请,客,客送礼等；,阻抗的原因,来访者没有,认,认识,到,自己的责任,来自成长中,的,的痛苦：,开始新的行,为,为、结束旧,有,有行为的痛,苦,苦,来自功能性,的,的行为失调,：,：,满足了某些,心,心理需要或,掩,掩盖深层的,矛,矛盾,或冲突,来自对抗咨,询,询或咨询师,的,的动机：,得到咨询师,赞,赞同、证明,问,问题特殊、,无,无求助动机,怎样处理阻,抗,抗,1、解除戒,备,备心理，不,指,指责，适当,的,的放松神经,2、正确的,诊,诊断和分析,了解阻抗的,类,类型与原因,3咨询双,方,方要适时交,流,流各自的感,受,受,4、以诚恳,的,的帮助对方,的,的态度对待,阻,阻力,与来访者确,认,认阻抗的存,在,在，争取来,访,访者的一致,性,性看法,克服阻抗，,解,解释是重要,的,的武器,阻抗修通举,例,例,L：我以前觉得,和,和同事关系,紧,紧张主要是,他,他们的问题,，,，现在经你,这,这么一分析,，,，发现原来,大,大部分问题,出,出在我身上,，,，但是我真,是,是非常气愤,朋,朋友之间的,那,那种欺骗，,我,我觉得这是,让,让人不能接,受,受的；,Z:为什么你就,是,是不能接受,欺,欺骗呢，其,实,实我们有意,无,无意的也好,，,，知道不知,道,道也好，都,接,接受了一些,谎,谎言。每个,人,人都没有办,法,法只接受句,句,句是真理的,话,话，有时明,知,知是谎言，,自,自己还得装,作,作不知道。,因,因为绝对的,真,真诚，绝对,的,的诚实会造,成,成人际关系,的,的很大困难,。,。,L：沉默,阻抗的处理,举,举例,理论交谈-来访者失,恋,恋，咨询时,不,不断套用心,理,理学的理论,，,，试图向咨,询,询师寻找解,决,决问题的办,法,法,掩饰性多话-作业拖,拉,拉的学生来,咨,咨询时，大,谈,谈作业是多,么,么的困难，,日,日程安排是,多,多么的紧张,理论性交谈,Z：咨询到,现,现在，你用,了,了大量的时,间,间谈论用哪,种,种心理学的,理,理论方法解,决,决你的问题,，,，你的谈话,给,给我一种感,觉,觉，你讨论,的,的是别人的,问,问题，不是,你,你的问题，,失,失恋的是别,人,人而不是你,。,。,L：咨询师,，,，你可能误,会,会了，我这,样,样做只是想,找,找到适合解,决,决我的问题,的,的办法。,Z:当一件,事,事情特想起,来,来别使人痛,苦,苦，不愿意,想,想起的时候,，,，一般人会,有,有什么反应,？,？,L:他可能,会,会选择忘记,Z:他可能,会,会用什么方,式,式不让自己,想,想起来呢？,L:可能是,吸,吸烟、喝酒,，,，也可能是,大,大吃东西、,逛,逛街、或者,是,是旅游散心,。,。,Z：人们在,做,做这些事情,的,的时候，会,转,转移自己的,注,注意力，暂,时,时忘记了自,己,己的痛苦。,你,你有没有这,样,样的体验呢,，,，当你拿这,些,些理论不断,的,的分析自己,的,的问题的时,候,候、去跟别,人,人探讨的时,候,候，好像自,己,己没有以前,那,那样痛苦了,，,，好像暂时,把,把失恋带来,的,的痛苦暂时,放,放一边了？,L:好像有,一,一点。,，,，但是我一,停,停止思考，,就,就又开始痛,苦,苦,Z:那既然,做,做这些理论,的,的探讨不能,解,解决问题，,我,我们能不能,把,把这些理论,暂,暂时放一边,，,，先谈一谈,你,你失恋后的,感,感受呢？,。,第二节：移,情,情,无论何时何,地,地，人际关,系,系都是人们,重,重要情感关,系,系的重现。,最,最初的来源,是,是个人童年,经,经验中的重,要,要人物。,我们也可以,这,这样理解，,人,人的心理有,既,既往的记忆,形,形成，无论,何,何时何地，,只,只要我们碰,上,上了一个另,外,外一个人，,就,就会开始形,成,成新的印象,，,，这时候就,会,会跟过去认,识,识的人进行,比,比较和评价,；,；,有时这种评,价,价是无意识,的,的；,移情广泛存,在,在于人际关,系,系中，自然,也,也存在于咨,询,询关系中；,移情概念,移情：意味,着,着来访者可,能,能把他以前,生,生活里与他,人,人的关系中,产,产生过的情,感,感、态度等,主,主观体验移,植,植到了咨询,师,师身上。,移情意味着,来,来访者把咨,询,询师当成了,过,过去生活经,验,验中的某个,人,人，可能是,父,父母、恋人,或,或其他的重,要,要他人；,移情的分类,正移情：,来访者把,积极的情感,移,移植到咨询,师,师身上,负移情：,来访者把消,极,极的情感移,植,植到咨询师,身,身上,思考：,怎样区分移,情,情与依赖？,移情在咨询,中,中的意义,积极意义：,移,移情再现来,访,访者幼年的,经,经历投射到,咨,咨询师身上,，,，咨询师合,理,理的处理这,些,些感情，能,够,够使来访者,的,的某些内在,冲,冲突得以有,效,效的宣泄；,消极意义：,过,过于强烈的,移,移情会让咨,询,询师承担过,多,多的心灵负,荷,荷，或者强,烈,烈移情本身,就,就是一种阻,抗,抗，影响咨,询,询师的进一,步,步深入；,怎样处理移,情,情？,1：知道什,么,么是移情？,放,放平心态,2：证明和,澄,澄清移情以,便,便为解释做,准,准备,3：阐释和,修,修通,（揭示移情,的,的机制，无,意,意识内容意,识,识话）,4：强调工,作,作联盟关系,5：转介,。,。,。,第三节：反,移,移情,概念：,狭义的反移,情,情是指咨询,师,师把早年对,父,父母的感觉,想,想法和情绪,投,投射到来访,者,者身上；,广义的反移,情,情是指咨询,师,师对来访者,的,的无意识的,认,认知、情感,、,、意志的反,应,应趋向，很,大,大程度上有,咨,咨询师本人,的,的生活经历,和,和世界观决,定,定。,有正面和负,面,面的反移情,；,；,卡瓦纳列举,的,的移情表现,迟到或取消,依,依约定的治,疗,疗时间，并,且,且准备一大,堆,堆有关的理,由,由,不是认真的,倾,倾听来访者,的,的谈话，也,不,不是与来访,者,者认真的讨,论,论问题，而,是,是只顾自己,说,说，让来访,者,者听,会谈时走神,或,或是打瞌睡,会谈时不是,讨,讨论来访者,的,的问题而是,讨,讨论自己的,事,事情,常常忘记有,关,关来访者的,信,信息,给来访者提,出,出不可能做,到,到的要求,突然认为来,访,访者有一个,特,特殊的问题,，,，把来访者,介,介绍给别的,咨,咨询师,拒绝与来访,者,者讨论对方,认,认为很重要,的,的问题,以讽刺的口,吻,吻与来访者,讲,讲话,与来访者讨,论,论自己感兴,趣,趣的话题，,而,而这种讨论,并,并非有助于,来,来访者问题,的,的解决,singer认为移情,主,主要表现为,：,：,咨询师对来,访,访者的过分,关,关心和热情,咨询师对来,访,访者过分敌,视,视和厌恶,咨询师对来,访,访者一般的,紧,紧张情绪,曾文星认为,咨,咨询师应该,避,避免：,过分关心爱,护,护来访者,失掉中立或,职,职业性的角,色,色,过分好奇，,与,与咨询脱节,反移情的原,因,因与应对,咨询师把来,访,访者当做满,足,足自身需要,的,的手段,咨询师在价,值,值观、信仰,、,、重要的咨,询,询观点上和,来,来访者存在,严,严重的冲突,咨询师的刻,板,板印象或是,移,移情投射到,来,来访者身上,咨询师的信,心,心不足,咨询过程中,出,出现了失误,咨询师自身,的,的其他问题,（,（心理困扰,）,）,以往精神分,析,析认为：分,析,析师应该不,偏,偏不倚，反,移,移情是对咨,询,询的阻碍，,因,因此分析师,应,应该坚持自,我,我分析；,但是现代精,神,神分析认为,：,：反移情在,治,治疗过程中,不,不可避免，,对,对于治疗所,产,产生的影响,，,，关键在于,咨,咨询师对反,移,移情的察觉,预,预处理。咨,询,询师应该一,方,方面，发觉,反,反移情的真,正,正内涵，另,一,一方面，应,该,该，通过反,移,移情察觉来,访,访者的移情,反,反映，发现,他,他们真正的,冲,冲突。,关于移情反,移,移情的案例,9,、,静,静,夜,夜,四,四,无,无,邻,邻,，,，,荒,荒,居,居,旧,旧,业,业,贫,贫,。,。,。,。12,月,月-2212,月,月-22,Thursday,December8,2022,10,、,雨,雨,中,中,黄,黄,叶,叶,树,树,，,，,灯,灯,下,下,白,白,头,头,人,人,。,。,。,。15:50:1715:50:1715:50,12/8/20223:50:17PM,11,、以我,独,独沈久,，,，愧君,相,相见频,。,。12月-2215:50:1715:50,Dec-2208-Dec-22,12,、