林医麻醉药品精神药品使用管理培训

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,麻醉药品和精神药品的使用管理培训,四川省林业中心医院,2014,年,2,月,培训内 容,相关法律（法规）依据,与临床使用相关的重要管理制度,对执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识培训考核要求,麻醉药品和精神药品的合理使用,我院现有麻醉药品和精神药品使用情况,精神药品：指对中枢神经系统具有抑制作用的镇静催眠药或具有兴奋作用的中枢兴奋药物。,相关法律（法规）依据,麻醉药品和精神药品管理条例,（,国务院令第,442,号）,自,2005,年,11,月,1,日起施行由温家宝签署,做好麻醉药品、第一类精神药品使用培训和考核工作的通知,（,卫办医发（,2005,）,237,号,）,处方管理办法,（,中华人民共和国卫生部令,2007,年,5,月,1,日起施行,）,麻醉药品临床应用指导原则,（,卫医发（,2007,）,38,号,2007,年,1,月,25,日发布施行）,精神药品临床应用指导原则,（,卫医发（,2007,）,39,号,2007,年,1,月,25,日发布施行）,管理机构和人员的管理,管理机构,1,、医疗机构应当建立（并发文）由分管负责人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理机构。,2,、凡有麻醉药品、第一类精神药品储备量的部门,(,药库、药房、病区、手术室,),都应指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。,3,、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入本单位年度目标责任制考核。,4,、日常管理工作由药学部门负责。,5,、建立麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度，并定期组织检查（并规定定期检查的周期），做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。,6,、建立麻醉、精神药品管理机构的职责。,我院麻醉药品和精神药品管理机构及领导小组,管理机构,：,分管院长、医务科、药剂科 护理部、保卫科,领导小组成员,组长：宿文军,成员：王学坤、凌磊、胡琼英、王长贵,麻醉药品、第一类精神药品储存制度,麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度,麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度,麻醉药品、第一类精神药品报损、销毁制度,麻醉药品、第一类精神药品处方笺管理制度,麻醉药品、第一类精神药品病区、手术室储存管理制度,临床科室（护理部门）责任人职责,麻醉药品、第一类精神药品专项检查制度,麻醉药品、第一类精神药品病历管理制度,与临床使用相关的重要管理制度,（,药品购入、验收、入库等制度此处略,）,麻醉药品、第一类精神药品储存制度,1,、药库、药房、各病区、手术室储存麻醉药品、第一类精神药品必须配备保险柜。药库门、窗有防盗设施，有条件的医疗机构麻醉药品、第一类精神药库还应当安装报警装置及监控设备。药房调配窗口、各病区、手术室存放麻醉药品、第一类精神药品应当配备必要的防盗设施。,2,、麻醉药品、第一类精神药品储存各环节（药库、药房、病区、手术室）都应当指定专人负责，明确责任。,3,、药库储存麻醉药品、第一类精神药品应保持合理库存，实行双人、双锁保管；药房、病区储存麻醉药品、第一类精神药品应根据用量规定固定基数，建立交接班制度，交接班有记录。,4,、药库、药房应建立麻醉药品、第一类精神药品进出的逐笔专用帐册，做到帐、物相符。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于,2,年。,1,、医疗机构主管部门应对各药房、各病区、手术室的麻醉药品、第一类精 神药品的,固定基数,做出规定，在药剂科,备案,。,当固定基数需改变时应经主管部门批准。,2,、门诊药房应当固定麻醉药品、第一类精神药品发药窗口，有明显标识，并由专人负责，麻醉药品、第一类精神药品调配。,3,、,开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。处方格式及处方用量按照,处方管理办法,的规定（处方上应保留处方编号）。,4,、处方的调配人、核对人，应当仔细核对麻醉药品、精神药品处方，,对不符合规定的麻醉药品、精神药品处方，拒绝发药。,调配人、核对人在双人完成处方调剂后，应当分别在处方上签名或者加盖专用签章。,5,、应当对麻醉药品、精神药品（第一、二类）,处方进行专册登记,，登记内容包括发药日期、患者姓名、品名、规格、用药数量。专册登记保存期限为,3,年。,麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度,6,、,门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的病历，要求其签署,知情同意书,。,病历中应当留存下列材料复印件：（,1,）二级以上医院开具的诊断证明；（,2,）患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明文件；（,3,）为患者代办人员身份证明文件。,（,4,）,知情同意书,（原件）,7,、非长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用。,8,、,对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。,麻醉药品、第一类精神药品使用管理制度,9,、患者不,再,再使用,麻,麻醉药,品,品、第,一,一类精,神,神药品,时,时，医,疗,疗机构,应,应当要,求,求患者,将,将剩余,的,的麻醉,药,药品、,第,第一类,精,精神药,品,品无偿,交,交回医,疗,疗机构,，,，由医,疗,疗机构,按,按照规,定,定销毁,处,处理；各病区,剩,剩余的,麻,麻醉药,品,品、第,一,一类精,神,神药品,应,应办理,退,退库手,续,续。,10,、各药,房,房应当,对,对麻醉,药,药品和,第,第一类,精,精神药,品,品处方,，,，按年,月,月日逐,日,日编制,顺,顺序号,。,。我院,采,采用定,期,期换药,时,时编制,流,流水号,的,的方式,对,对已发,药,药处方,编,编号。,11,、麻醉药品,和,和第一类,精,精神药品,处,处方保存,期,期限为,3,年，第二,类,类精神药,品,品处方保,存,存期限为,2,年。,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,使,使用管理,制,制度,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,安,安全管理,制,制度,1,、医疗机,构,构应当对,麻,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,处,处方统一,编,编号，计,数,数管理，,建,建立处方,的,的保管、,领,领取、使,用,用、退回,、,、销毁管,理,理制度。,2,、对麻醉,药,药品、第,一,一类精神,药,药品的购,入,入、发放,、,、调配、,使,使用实行,批,批号管理,和,和追踪，,必,必要时可,以,以及时查,找,找或者追,回,回。,3,、在储存、,保,保管过程,中,中发生麻,醉,醉药品、,第,第一类精,神,神药品丢,失,失或者被,盗,盗、被抢,的,的、发,现,现骗取或,者,者冒领麻,醉,醉药品、,第,第一类精,神,神药品的,，,，应当,立,立即向所,在,在地卫生,行,行政部门,、,、公安机,关,关、药品,监,监督管理,部,部门报告,。,。,4,、医疗,机,机构应当,建,建立值班,巡,巡查等制,度,度。,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,报,报损、销,毁,毁制度,1,、对过期,、,、损坏及,由,由门诊患,者,者退回的,麻,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,进,进行销毁,时,时，应当,向,向所在地,卫,卫生行政,部,部门提出,申,申请，在,卫,卫生行政,部,部门监督,下,下进行销,毁,毁，并对,销,销毁进行,登,登记,（现采用,卫,卫生局组,织,织成都市,集,集中销毁,方,方式）。,2,、回收的,麻,麻醉药品,和,和第一类,精,精神药品,注,注射剂空,安,安瓿（废,贴,贴），应,定,定期经医,疗,疗机构主,管,管部门审,批,批后由药,库,库负责销,毁,毁。销毁,时,时，应有,医,医疗机构,主,主管部门,派,派人监督,，,，并对销,毁,毁进行登,记,记。应对,销,销毁方式,做,做出规定,。,。,麻醉药品,、,、第一类,精,精神药品,处,处方笺管,理,理制度,1,、对麻,醉,醉药品、,第,第一类精,神,神药品专,用,用处方实,行,行统一格,式,式、统一,印,印制、统,一,一编号、,统,统一计数,管,管理。,2,、麻醉药,品,品、第一,类,类精神药,品,品处方由,医,医院麻醉,药,药品、精,神,神药品管,理,理机构指,定,定有关部,门,门管理，,实,实行专人,、,、专柜、,专,专管。对,进,进出的麻,醉,醉药品、,第,第一类精,神,神药品专,用,用处方笺,建,建立账册,，,，对处方,笺,笺发出进,行,行逐笔记,录,录，记录,内,内容包括,：,：日期、,处,处方编号,、,、领用部,门,门、数量,、,、保管人,及,及领用人,签,签字，做,到,到账物相,符,符。,3,、专用处,方,方笺使用,科,科室实行,专,专人（我,院,院是护士,长,长）领取,、,、专人保,管,管。有处,方,方权的医,师,师领用时,，,，应做好,记,记录，包,括,括领用时,间,间、处方,类,类别、数,量,量、处方,编,编号、领,用,用人及保,管,管人签字,。,。,4,、麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品专,用,用处,方,方发,生,生失,窃,窃时,，,，应,迅,迅速,向,向院,保,保卫,科,科报,告,告，,并,并向,药,药剂,科,科报,告,告失,窃,窃处,方,方的,起,起止,号,号码,，,，由,药,药剂,科,科监,控,控处,方,方的,流,流向,。,。失,窃,窃处,方,方自,失,失窃,之,之时,起,起作,废,废，,在,在院,内,内通,告,告。,麻醉,药,药品,、,、第,一,一类,精,精神,药,药品,病,病区,、,、手术,室,室储,存,存管,理,理制,度,度,1,、临,床,床科,室,室麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品管,理,理人,员,员应,当,当掌,握,握与,麻,麻醉,、,、精,神,神药,品,品相,关,关的,法,法律,、,、法,规,规的,规,规定,，,，熟,悉,悉麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品使,用,用和,安,安全,管,管理,工,工作,。,。,2,、临,床,床科,室,室应,当,当配,备,备工,作,作责,任,任心,强,强、,业,业务,熟,熟悉,的,的专,业,业技,术,术人,员,员负,责,责麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品的,领,领用,、,、储,存,存保,管,管及,管,管理,工,工作,，,，人,员,员应,当,当保,持,持相,对,对稳,定,定。,3,、各,病,病区,、,、手,术,术室,存,存放,麻,麻醉,药,药品,、,、第,一,一类,精,精神,药,药品,应,应当,配,配备,保,保险,柜,柜。,4,、临,床,床科,室,室凭,麻,麻醉,药,药品,、,、第,一,一类,精,精神,药,药品,处,处方,及,及空,安,安瓿,（,（废,贴,贴）,到,到药,房,房领,取,取麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品，,领,领取,后,后数,量,量不,得,得超,过,过本,科,科室,固,固定,基,基数,。,。,5,、临,床,床科,室,室应,建,建立,麻,麻醉,药,药品,、,、第,一,一类,精,精神,药,药品,交,交接,班,班制,度,度，,对,对麻,醉,醉药,品,品、,第,第一,类,类精,神,神药,品,品实,行,行班,班,班交,接,接，,并,并填,写,写交,接,接班,登,登记,表,表。,麻醉,药,药品,、,、第,一,一类,精,精神,药,药品,病,病区,、,、手术,室,室储,存,存管,理,理制,度,度,6,、,临,临,床,床,科,科,室,室,使,使,用,用,麻,麻,醉,醉,药,药,品,品,、,、,第,第,一,一,类,类,精,精,神,神,药,药,品,品,注,注,射,射,剂,剂,时,时,，,，,门,门,诊,诊,注,注,射,射,室,室,应,应,有,有,使,使,用,用,登,登,记,记,。,。,7,、,临,临,床,床,科,科,室,室,使,使,用,用,麻,麻,醉,醉,药,药,品,品,、,、,第,第,一,一