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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2021/2/8,#,2013,年度工作总结暨,2014,年度,工作计划,护理部,2013,年度护理工作总结,一、做好护理质量控制 保证护理安全,按周计划坚持,7:30,参加科室晨交班及床前交接班,了解临床工作动态,理顺解决临床问题。,护理部同九大质控组不定期进行科室专项质量检查,分析问题定出措施,以达质量的持续提高。,每季度召开质控分析会一次,将各科室的质控结果进行月排名、季度排名并公示,并针对问题提出整改措施,并对下个季度质量控制做出具体计划。,一、做好护理质量控制 保证护理安全,护理部与压疮小组、护理安全小组做好全院护理不良事件的跟踪和分析,并及时进行通报。,针对全年的护理质量检查情况,完成,15,项护理质量标准的修订。,做好每次节假日放假前的急救药品、仪器设备、排班等各项工作的安全检查。,一、做好护理质量控制 保证护理安全,科室质控分值排名情况,护理不良事件汇总,二、落实护理培训工作,护士长外出参加学术会议,12,次,并在培训后,1,周内对科室进行了培训,,2,周内在护士长例会上进行了会议内容传达。,利用护士长例会时间,每次,10,分钟的护士长经验(管理或业务)交流,共完成经验交流,10,次。,院内组织全体护理人员培训,2,次。,根据护理队伍的实际情况,如何对新护士进行培训召开部分护士长讨论会,3,次,根据讨论结果制定了新护士培训的相关制度及方案。,加大了新护士培训力度,分,4,次完成了新入院及入院不满,1,年的,93,名护理人员每次,30,学时的理论培训工作。,按照新护士培训计划,完成了新护士每月一次基础理论考试及每月两项护理技能操作考试,共完成,206,人次。,为督促临床科室更好落实新护士培训工作,护理部协同培训组对于此项工作的落实情况每月进行专项检查。,组织完成全体护理人员理论及技能考核工作,2,次。,规范护理技术操作规程,3,项,并录制视频,取得较好效果。,附:,2013,年科室考试成绩排序,.xlsx,二、落实护理培训工作,全面落实“以病人为中心”责任制整体护理的排班模式。,护理部每季度对责任护士对病情的掌握情况及健康教育情况进行检查,对于存在问题提出整改措施。,协同人事部制定护士绩效考核办法,并在,2013,年,6,月份实施。,每月跟踪护士绩效考核的过程,及时协调解决绩效运行过程的相关问题。制定了统一的考核过程记录表格及护士绩效考核加减分规定。,三、优质护理,三、优质护理,坚持落实对出院病人进行满意度调查,并将病人提出的意见和建议及时反馈科室,全年全院护理满意度为,97.02%,。自护士绩效考核实施以来,共收到表扬信,23,封。,落实对于出院病人由护士长或责任护士送到电梯口,对于携带物品较多的患者由护士长或责任护士安排人员将病人送到医院门口此项服务工作。,附:,表扬信情况汇总,四、护理文件书写,根据新下发的病历书写规范结合我院的实际情况修订了,河北省护理文件书写规范,,并下发执行,做好跟踪检查。,每季度进行护理病历评比一次,护理部并将问题进行汇总,提出具体措施,于第三季度对病历质控员及护士长进行了培训。,附,2013,年护理病历评比结果排序,.xlsx,五、护,理,理人员,管,管理,针对,护,护理工,作,作人员,流,流失问,题,题,多,次,次召开,护,护理例,会,会,强,调,调护理,队,队伍的,稳,稳定性,,,,并对,部,部分人,员,员做好,思,思想工,作,作;,做好,每,每名护,理,理人员,离,离职前,的,的谈话,工,工作,,能,能挽留,尽,尽可能,挽,挽留,,编,编制内,离,离职,38,名。,因新,增,增护理,人,人员较,多,多,根,据,据科室,工,工作量,情,情况,,及,及时做,好,好护理,人,人员的,调,调配工,作,作,全,年,年对,40,名护理,人,人员进,行,行了岗,位,位调配,;,;,协助,完,完成风,湿,湿一科,护,护士长,、,、骨科,护,护士长,、,、内分,泌,泌护士,长,长、,120,等人员,的,的筛选,调,调配工,作,作;,六、护,理,理教学,管,管理,接收,98,名护理,实,实习学,生,生,并,对,对护理,实,实习学,生,生进行,了,了,60,学时的,岗,岗前培,训,训工作,。,。,护理,部,部协同,护,护理教,学,学质控,组,组定情,跟,跟踪护,理,理人员,的,的实习,情,情况,,严,严格做,到,到“放,手,手不放,眼,眼”,,保,保证护,理,理安全,。,。,每季,度,度进行,一,一次满,意,意度调,查,查并召,开,开实习,学,学生会,议,议,一,方,方面及,时,时了解,实,实习学,生,生的实,习,习情况,,,,另一,方,方面通,过,过实习,学,学生了,解,解病房,管,管理情,况,况。,七、其,他,他工作,组织,护,护士长,完,完成了,61,个病种,的,的中医,护,护理技,术,术方案,的,的编写,工,工作。,完成,全,全院,232,名护理,人,人员的,技,技术档,案,案更新,工,工作。,每月,一,一次的,护,护士执,业,业证首,次,次注册,及,及变更,工,工作共,完,完成,48,名。,组织,及,及参加,护,护理人,员,员面试,10,次,并,做,做好护,士,士上岗,前,前的相,关,关安排,工,工作。,协同,科,科教科,组,组织好,护,护理人,员,员的中,医,医培训,工,工作,,并,并定期,对,对听课,率,率情况,进,进行统,计,计。,八、获,奖,奖情况,组织,参,参加了,全,全省民,营,营医院,护,护理理,论,论技能,大,大赛,,我,我院护,理,理人员,获,获得了,理,理论及,技,技能团,体,体一等,奖,奖及个,人,人理论,一,一等奖,、,、技能,个,个人一,等,等奖,3,项;,参加,了,了由市,卫,卫生局,中,中医处,组,组织的,全,全市民,营,营医疗,机,机构中,医,医理论,及,及技能,大,大赛,,我,我院分,别,别获得,二,二等奖,及,及三等,奖,奖;,九、天,使,使队工,作,作,全面,修,修订了,相,相关规,章,章制度,、,、工作,流,流程、,岗,岗位职,责,责等,,并,并执行,落,落实。,对天,使,使队、,十,十七层,阳,阳光大,厅,厅、,VIP,病房的,相,相关物,品,品进行,了,了梳理,,,,建立,账,账目。,每周,召,召开天,使,使队例,会,会一次,,,,根据,日,日常工,作,作运行,情,情况,,及,及时协,调,调解决,相,相关问,题,题。,做好,VIP,病房科,室,室使用,的,的相关,交,交接及,日,日常管,理,理和每,周,周的卫,生,生维护,工,工作,,全,全年,VIP,病房使,用,用,12,人次;,组织,天,天使队,完,完成医,院,院参观,接,接待共,计,计,13,次。,做好每,季,季度天使,队,队人员轮,换,换时的筛,选,选及培训,工,工作。,十一、外,勤,勤工作,年初关,于,于对外勤,工,工作的运,行,行情况,,征,征求了科,室,室的意见,和,和建议,,对,对外勤的,工,工作职责,和,和流程进,行,行了修订,,,,并落实,到,到实际工,作,作中去。,规范外,勤,勤的管理,工,工作,要,求,求主管外,勤,勤的人员,每,每周到病,房,房检查工,作,作质量,,并,并将检查,结,结果上报,护,护理部。,制定了,科,科室护士,长,长对外勤,工,工作的月,质,质量考核,表,表并执行,。,。,确定外,勤,勤每周召,开,开例会一,次,次,护理,部,部参加,,及,及时协调,解,解决外勤,与,与临床科,室,室之间的,问,问题。,2014,年度护理,工,工作计划,护理部将,在,在各级领,导,导的指导,及,及领导下,,,,围绕医,院,院主目标,及,及医院的,工,工作方针,计,计划,秉,承,承医院“,内,内强素质,、,、外树形,象,象、营造,精,精品、服,务,务患者“,的,的办院方,针,针,实施,以,以“病人,为,为中心”,的,的责任制,整,整体护理,,,,以“规,范,范、服务,、,、质量、,安,安全”为,核,核心,以,实,实施护理,岗,岗位管理,为,为目标,,护,护理培训,为,为重点,,围,围绕三甲,复,复审开展,工,工作,制,定,定年度计,划,划如下:,一、推进,中,中医护理,工,工作开展,推进中,医,医护理操,作,作项目实,施,施工作,,做,做好过程,记,记录及效,果,果评价。,为积极,推,推进中医,护,护理操作,项,项目的实,施,施,各科,室,室根据科,室,室实际情,况,况制定出,具,具体激励,考,考核措施,。,。,对各科,室,室的中医,护,护理方案,进,进行培训,并,并落实,,每,每季度对,落,落实情况,进,进行评估,一,一次。,二、以质,量,量为核心,,,,保证护,理,理安全,继续坚,持,持参加科,室,室晨交班,及,及床前交,接,接班,做,好,好护理质,量,量的过程,管,管理。,护理质,量,量检查实,行,行月重点,、,、季度覆,盖,盖的原则,。,。制定年,度,度质控计,划,划及月质,控,控计划,,发,发挥质控,组,组的作用,。,。,护理质,量,量结果坚,持,持进行月,汇,汇总、月,分,分析、月,排,排名、季,排,排名,并,在,在护理例,会,会及院周,会,会通报。,将“品,管,管圈”的,管,管理理念,运,运用到质,量,量控制工,作,作中,计,划,划成立,1-2,个品管圈,。,。,二、以质,量,量为核心,,,,保证护,理,理安全,每月最,后,后一个护,理,理例会为,月,月质控分,析,析会,分,值,值倒数后,3,名的护士,长,长写出质,控,控整改报,告,告,并在,下,下月初护,理,理例会上,进,进行汇报,。,。,严格落,实,实护理不,良,良事件上,报,报制度,,对,对于上报,不,不及时或,瞒,瞒报漏报,的,的科室扣,科,科室质控,分,分值,5-10,分。,护理部,协,协同护理,压,压疮小组,继,继续做好,全,全院压疮,病,病人护理,的,的跟踪,,并,并及时给,予,予技术上,的,的指导。,三、护理,培,培训考核,来院,1-3,年的新护,士,士,护理部层,面,面,1.,理论培训,内,内容以“,50,项题库、,基,基础护理,学,学、临床,护,护理实践,指,指南”为,主,主进行培,训,训。,2.,技能每季,度,度每人考,核,核两项操,作,作。,3.,应急预案,的,的演练工,作,作。,科室层面,1.,专科护理,知,知识及专,科,科护理操,作,作的培训,及,及考核;,(,(科室制,定,定培训计,划,划),三、护理,培,培训考核,3,年以上的,护,护士,护理部层,面,面,1.,急诊急救,演,演练每季,度,度一次;,2.,应急预案,演,演练每季,度,度一次;,3.,每季度考,核,核护理操,作,作两项,,以,以科室考,核,核为主,,护,护理部抽,考,考;,科室层面,1.,专科护理,知,知识及专,科,科护理操,作,作的培训,及,及考核;,2.3,年以上护,理,理人员每,月,月开展讲,病,病或讲药,讲,讲座一次,;,;,三、护理,培,培训考核,护士长培,训,训,1.,采取请进,来,来、走出,去,去的方式,进,进行培训,,,,计划选,派,派,3-4,名护士长,到,到上级医,院,院进修;,2.,根据专业,外,外出参加,培,培训班一,次,次;,3.1,月份外请,专,专家进行,一,一次护士,长,长管理培,训,训;,4.,半年组织,本,本院护士,长,长经验交,流,流一次。,5.,根据工作,安,安排,新,上,上任护士,长,长到管理,比,比较好的,科,科室进行,短,短期学习,实,实行一对,一,一传帮带,教,教。,三、护理,培,培训考核,一季度,全,全员进行,一,一次第五,版,版,基础护理,学,学,理论考试,工,工作,将,新,新理念、,新,新方法及,时,时与临床,结,结合。,护理部,每,每月开展,全,全院讲座,一,一次。,每半年,组,组织全员,进,进行理论,及,及技能考,核,核一次。,根据工,作,作情况及,时,时组织完,成,成新入职,护,护理人员,的,的岗前培,训,训工作。,各层次,护,护理人员,的,的培训考,核,
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