手术器械传递方式ppt课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,手术器械传递方式,1.手术器械的认识,2.手术器械传递的原则,3.手术器械传递方式,4.手术器械护士的职责,5术后手术室的整理,(巡回护士,手术器械的认识,常用手术器械,手术刀(刀柄,刀片),手术剪(组织剪,线剪),最,手术镊、,血管钳、组织钳、巾钳、环钳、肠钳、,牵开器、,探针、,刮匙,吸引器头,缝线,持针器,手术刀,刀片(Knife blade):常用型号为2024号大,刀片,适用于大创口切割,917号属于小片刀,片的端刻有号码,适用于眼科及耳鼻喉科,又,根据刃的形状分为圆刀、弯刀、球头刀及三角,刀,刀柄(Knife handle):刀柄根据长短及,小分型,其末端刻有号码,一把刀柄可以,几种不同型号的刀片,常用为4号刀柄。如图。,刀片宜用持针钳(或血管钳)夹持安,避免,割伤手指。,执刀方法,1)执弓式:是常用的执刀法,拇指在刀柄下,食指和中指在刀,柄上,腕部用力。用于较长的皮,肤切口及腹直肌前鞘的切开等,2)执笔式:动作的主要力在指,部,为短距离,精细换作,用于解剖血管、神经、,腹膜切开和短小切口等,3)抓持式:握持刀比较稳定。,切割范围较广。用于使力较大的,切开。如截肢、肌腱切开,较,长的皮肤切口等。,4)反挑式:全靠在指端用力挑,开,多用于脓肿切开,以防损伤,深层组织。,出无论哪一种持刀法,都应以刀列映出面与组织呈垂,逐层切开组织,不要以刀尖部用,作,执刀过高控制不稳,过低又妨碍视线,要适中。刀锋不要向着自己或别人,以免受伤,二.剪刀:,1)组织剪多为弯剪,锐利而精细用来,解剖、剪断或分离剪开组织,2)线剪多为直剪,用来剪断缝线、敷,料、引流物等。,3)拆线剪是一页钝凹,一页直尖的直,剪,用于拆除缝线。,4)线剪与组织剪的区别在于组织剪的,茶树的,刃锐薄,线剪的刃较钝厚。,5)通常浅部手术操作用直剪,深部手,术操作用弯剪,6)决不能图方便、贪快,以组织剪,替线剪,以致损坏刀刃,线剪,织剪造成浪费,注:正确持剪刀法为拇指和第四指分别插入,剪刀柄的两环,中指放在第四指环的剪刀柄,上,食指压在轴节处起稳定和向导作用,有,利操作,止血钳:用于止血,分离挟持组织,钳闭引流,管,1)蚊式止血钳:精细手术的止血和分离,2)直钳:浅部组织的止血。,3)弯钳:深部组织的止血,皮下脂肪到血管止,血,4)有齿钳:挟持较厚,易滑脱的组织,也可用于“m,直度(),切除组织的挟持。,注:不宜夹持皮肤、脏器及较脆弱的组织。用于止,)4,血时尖端应与组织垂直,夹住出血血管,断端,尽量少夹附近组织,c,诉餐(,D式管(全瘤,四手术镊:挟持,提取组织,便于分离,剪开和合,1)有齿:提取皮肤,皮下组织,筋膜等,2)无齿:用于手术开始前探测麻醉和术后缝合皮肤,五持针器:挟持缝针,缝合各种组织。虽结构上与直血管钳相似,但钳嘴粗短,不宜用于钳夹组织。有时也用于器械打结。,常用钳类器械,卵圆钳,)有齿卵圆钳:挟持敷料,传送器械,消毒手术区域皮肤,2)无齿卵圆钳:挟持手术中脏器。,组织针鼠齿钳皮钳(As)夹持皮肤及被切除的组织,不易,滑脱。如皮瓣,筋膜和瘤体的摘除.,布巾钳:用于固定手术区域的布巾还可以用于骨折时助固,定,肠钳:(直弯无齿,扁平:用于肠吻合术,分离肠度容物,也可暂时的阻止胃肠臂的血流和内容物流动.,阑尾钳:用来夹阑尾系膜,不能夹阑尾,组织钳,外卵圆钳,肠钳,巾钳,阑尾钳,十一.拉钩,1)甲状腺拉钩(Thyroid retractor),为平钩状,常用于甲状,腺部位的牵拉暴露,也常用于腹部手术作腹壁切开时的皮,肤、肌肉牵拉,2)S状拉钩(Deep retractor):是一种如“S状深部扌,钩,钩,状,定放,印份放象,了手,3,黑拉的,啰暧平旋,自探计,探钍:探察窦道,伤口和管腔。,为探查伤口和窦道的深浅的金属条,般分为有槽和圆头和,有孔三类。用时动作要轻柔。,吸引器,同的手,腔脏,m,吸引器共,缝针;是用于各种组织缝合的器械,它有三个基本部分组成,即针尖,在N1础、一,圆补。逶用于一般软组级和内脏,三角针适用于成肤或甚他坚顿组织,般音应用,半臂针皮趺含应用,直针,皮肤或霄肠浆菠缝台,线突出损伤,有轡随线在槽内,组织损伤小,按孔线穿过容易,但易脱出并被极伤易断,孔,无损伤特创用于精细组织的维合,性的异物,伤口感染后易形成窦道,长时间居线头排出,愈合。,金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝,合或口腔内牙齿固定。尼龙线,组织反应少,且可以制成很,细的线,多用于小血管缝合及整形手术,