我国艾滋病防治工作策略与措施课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,医院预防控制,艾滋病工作,考核培训,北京市疾控中心,性病艾滋病防治所,一、艾滋病流行形势,北京市艾滋病疫情情况,截止到2010年12月31日，累计报告艾滋病病毒感染者及病人8570例。其中本市户籍1789例、外省市户籍6420例、外籍人员281例。,北京市历年报告,HIV/AIDS,变化趋势,2010,年北京市传染病报告及死亡情况,位次,病 种,发病数,位次,病 种,死亡数,1,其它感染性腹泻病,47661,1,病毒性肝炎,149,2,手足口病,45409,2,肺结核,34,3,痢疾,23231,3,艾滋病,25,（,47,）,4,肺结核,8021,4,手足口病,18,5,病毒性肝炎,5376,5,甲型,H1N1,流感,12,6,梅毒,4382,6,狂犬病,9,7,流行性腮腺炎,2906,7,麻疹,5,8,麻疹,2480,8,流行性脑脊髓膜炎,2,9,猩红热,1553,9,痢疾,1,10,淋病,1550,10,其它感染性腹泻病,1,户籍分布,1985-2010,年报告,HIV/AIDS,户籍分布,传播途径分布,1985-2010,年报告,HIV/AIDS,传播途径分布,二、医疗机构在艾滋病防治工作中的作用,HIV,检测咨询的主要模式,自愿咨询检测（,VCT,）,设立专门的,VCT,点,由求询者自愿地、主动地到,VCT,点寻求艾滋病咨询检测服务,由检测前咨询、,HIV,检测和检测后咨询三部分组成,有详细的危险评估和行为改变交流,在发现病例、改变危险行为和提供相关后续服务方面起到重要的作用,然而，仅有,VCT,还是不够的,设置的,VCT,点数目较多，而接受服务的人数较少,偶尔,有危险行为的人接受,VCT,较多，真正的,高危人群（性工作者、吸毒者、男男性行为者）接受,VCT,较少,进入临床期的接受,VCT,较多，早期感染者接受,VCT,少,HIV,感染者,/AIDS,病人,自愿咨询检测,（,VCT,）,医疗机构在,HIV,检测中,的作用不容忽视,医疗机构发现,HIV,感染者,/AIDS,病人,医院发现病例比例高,年,病例来源,HIV,AIDS,合计,例数,%,例数,%,例数,%,2010,医疗机构,17530,36.2,13112,38.3,30642,37.2,检测咨询,12845,26.6,10381,30.4,23226,28.2,其他,17874,36.9,10695,31.2,28569,34.7,合计,48249,100,34188,100,82437,100,2009,医疗机构,15550,32.3,8304,41.4,23854,35,检测咨询,12613,26.2,6772,33.8,19385,28.4,其他,20030,41.6,4980,24.7,25010,36.7,合计,48193,100,20056,100,68249,100,2008,医疗机构,12923,28.3,6287,43.5,19210,31.9,检测咨询,12063,26.5,4619,31.8,16682,27.8,其他,20586,45.4,3603,24.8,24189,40.2,合计,45572,100,14509,100,60081,100,2007,医疗机构,8037,21.5,4895,45.6,12932,26.8,检测咨询,11079,29.6,3955,36.8,15034,31.2,其他,18303,48.9,1892,17.6,20195,41.9,合计,37419,100,10742,100,48161,100,14,医疗机构报告病例的比例逐年增加,2007,2010,2009,2008,全国,VCT,检测量按机构类型分布,疾病预防控制中心,医疗机构,其他机构,16,艾滋病检测实验室分布图（,2010,）,17,三、目前面临的主要问题,年,全国,HIV,报告即,AIDS,新发现,合计,晚发现,%,2007,37419,10719,48138,22.3,2008,45572,10790,56362,19.1,2009,48193,13433,61626,21.8,2010,48249,16089,64338,25.0,1,、病人发现晚,晚发现病人占新发现病例,1/3,19,2006-2010,年北京市,HIV,检测报告情况,年份,检测量,HIV/AIDS,AIDS,AIDS,（,%,）,2006,1377740,861,98,11.38%,2007,1500454,1190,111,9.33%,2008,1884135,1002,62,6.19%,2009,2312477,1280,126,9.84%,2010,2485168,1408,260,18.47%,医疗机构报告的病例中,AIDS,病人所占的比例也逐年增加,2、患者随访干预比例较低,HIV/AIDS,管理率低,数据截至,2009,年底,23,3、病死率上升,年份,当年报告,HIV/AIDS,数,报告死亡数,2006,861,20,2007,1190,18,2008,1002,12,2009,1280,26,2010,1408,47,北京市,2006-2010,年,HIV/AIDS,报告及死亡情况,四、应对措施,应对措施,1,加强与扩大,HIV,检测,规范临床检测,医疗机构主动提,HIV,检测咨询与自愿咨询检测相辅相成,医疗机构主动提供,HIV,检测咨询（,PITC,）,HIV,感染者,/AIDS,病人,自愿咨询检测,（,VCT,）,其,他,检,测,五扩大七加强,扩大宣传教育覆盖面,扩大监测检测覆盖面,扩大预防母婴传播覆盖面,扩大综合干预覆盖面,扩大抗病毒治疗覆盖面,加强血液管理,加强医疗保障,加强关怀救助,加强权益保护,加强组织领导,加强防治队伍建设,加强国际合作,29,十二五工作展望,国家及全国层面，围绕落实国务院通知“五扩大、七加强,”：,扩大宣传：重点人群，针对性宣传；,反歧视。,扩大检测：,多,检测、,早,检测；,在高危人群中实施；,扩大治疗：,多,治疗、,早,治疗；,扩大干预：,检测,作为预防措施、,治疗,作为预防措施；,最大限度地管理感染者；,扩大母婴阻断：,30,2011,年,HIV,检测数占人口比例,省份,2010,检测份数,人口数（万）,检测率,(%),全 国,64462212,130961.43,4.9,北京市,2486600,1694.9994,14.7,上海市,2447253,1793.9873,13.6,浙江省,5814233,5119.9987,11.4,广 西,4886605,4815.9996,10.1,天津市,790942,1176.0006,6.7,云南省,2771012,4543.0010,6.1,广东省,5536506,9543.9971,5.8,辽宁省,2438426,4314.6998,5.7,宁 夏,340936,605.5855,5.6,新疆,1134295,2130.7980,5.3,江苏省,4055750,7677.2905,5.3,山东省,4672557,9417.2303,5.0,山西省,1527139,3410.6103,4.5,建设兵团,112446,254.2981,4.4,河南省,4060508,9386.7172,4.3,青海省,240810,558.2720,4.3,陕西省,1480103,3761.9991,3.9,湖南省,2455285,6384.7914,3.8,福建省,1355789,3632.5775,3.7,贵州省,1390729,3788.7387,3.7,吉林省,986057,2733.9943,3.6,海南省,287551,797.5749,3.6,江西省,1524172,4399.9910,3.5,黑龙江省,1318034,3824.9615,3.4,四川省,2802468,8182.6119,3.4,湖北省,1787823,5711.0062,3.1,内蒙古,755292,2413.7343,3.1,甘肃省,757369,2629.8791,2.9,河北省,1966454,6995.1175,2.8,重庆市,739597,2838.9979,2.6,安徽省,1536747,6134.9773,2.5,西 藏,2724,286.9936,0.1,应对措施,2,建立“关口前移、四位一体”的,HIV/AIDS,发现与管理模式,谁发现、谁告知、谁流调,医疗机构、CDC、NGO、特殊场所均作为HIV/AIDS随访、干预执行机构,效果1：流调质量提升,效果2：随访服务覆盖面提升,效果3：免费治疗人数逐年上升,五、考核指标解读,第一部分 全员培训,内容：艾滋病防治相关的法律、法规、政策和防治知识,对象：全体医务人员,考核指标：知识知晓率95%（8道题）,推荐教材,传染病防治法,（,2004,年,12,月,1,日实施）,艾滋病防治条例（,中华人民共和国国务院令 第,457,号,2006,年,3,月,1,日起施行,）,国务院下发三个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（,1998,2010,年）,（国发,【1998】38,号）,中国遏制与防治艾滋病行动计划（,2006,2010,年）,（国办发,2006 13,号）,国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知,（国发,【2004】7,号、国发,【2010】48,号）,第二部分 艾滋病预防控制,政策、人员投入,设专职艾滋病流调、告知、管理人员,制定艾滋病流调、告知、管理制度,提升工作质量,完成流调率（,95%,）,重点科室医生为就诊者主动提供,HIV,和梅毒抗体检测,(PITC),比例,艾滋病是全人类共同的敌人控制艾滋病的蔓延是我们的,共同,责任,中国控制艾滋病目标,到,2020,年,把我国艾滋病病毒感染人数,控制在,150,万人以内,今天的早发现、多发现意味着,未来的少发现甚至不发现,谢谢！,