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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,按 诊,第一节 按诊的方法与意义,按诊的体位：一般病人取坐位或卧位，同时对医生的位置也有一定的要求。,按诊的手法：,按诊手法有四种：触、摸、按、叩。,触,轻触皮肤；,摸,稍用力寻抚局部达肌肉层；,按,用力按压至筋骨或腹腔深部；,叩,又分为直接叩诊与间接叩诊。,然后提示一下按诊的顺序。,简述按诊的方法及注意事项。,第二节 按诊的内容,按胸胁,按脘腹,按肌肤,按手足,按腧穴,按胸胁,胸部按诊：胸部按诊的体位、手法，以及肺胀，肺痈，肺痨等痰热壅肺时叩诊指征。,虚里按诊：,1,、虚里含义；,2,、明确所处位置；,3,、诊虚里的方法与意义；,4,、正常虚里搏动；,5,、病变情况及意义。,胁部按诊：特别注意介绍胁部肿块的按诊。肿块的有无、质地、大小、形态及有无压痛。,按脘腹,脘腹的区域划分及脏腑分候。脘腹所包容的脏腑有肝胆、脾胃、肾、大小肠、膀胱、胞宫，通过体表区域划分，按压相应部位以了解相应内脏的病变。,脘腹部按诊的方法：触摸按叩综合应用，应用最多的是“按”，而且特别强调按诊时的体位与手法。大致病人采取仰卧位，下肢屈曲，腹部放松，医生站在病人右侧进行按诊。若手法应用不当，则妨碍病情的收集。,按脘腹的内容：,1,、察寒热虚实；,2,、辨腹满；,3,、辨肿块；,4,、辨疼痛；,5,、压痛反跳痛辨病证；,6,、妇女妊娠日期。,按肌肤,察寒热,察润燥,诊疼痛,察肿胀,诊疮疡,按手足,按手足主要为了辨寒热的情况。,注意比较,躯体与手足比较,手心手背比较,额头与手心比较,按腧穴,脏腑病变时，腧穴可呈现各种反应，如结节、条索状物，脱屑等，特别是压痛，可帮助确定脏腑病位及性质。,
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