护理查房模板课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,产后大出血,护理查房,Postpartum hemorrhage care check house,=L,日录,Contents,病例介绍,产后大出血知识,3护理诊断与指施护理评价及文书,WETCALE04T,病例介绍|c,简要病史,息者胡玉娟,24岁,系孕39+3同G2P0,阴道流液1八时余于2015-01-2115:25入院。产,检:宫离32Cm,腹围99cm,LOA,胎心138次/分,无官缩。阴道,检查:宫口天开,元露头,衔接高浮,胎膜已破,芊水清。心电图擬,窦性心动过速,ST-T段改变,当日B超祲示单晚孕,双顶径,90mm,水指数13cm,胎成熟度级血常规:血红蛋白14G/L,血小板78109/几因胎漠早破、血小板减少于1805在连项外库下,手术经过,画1 110101,腹横切口及子言下段弧形切口后探及胎头弯浮,胎头位于耻联合右上方,取出一足月活女委,羊水,子官肌层肌注缩宫素20u。胎盘希氏娩与,子官收缩乏力,予神续子言按、舌下,合服卡孕栓1粒、缩言10u,并給与参麦参附益气亡,子言缩无好转,予言腔填塞医带,仍见明显渗血,立行子言拒绑术,术中子官收仍无男显好转,血正80/50mmHg,立即给予输血及血,浆,考虑子宫缩乏力、产后大出血、天血生尔,病知家属,立即行次全子言切殮术,术中出血约3200录量450m,输血500ml,血浆400ml,并持续扩补渡。术中急查血常规:血红,盛白45g/L,血小板612109几、凝血三项异常,D-二体542ngm.术毕手室观察两小时,观察过程,中输500m,血200ml,尿量600ml.生命体征平稳后于1.220020返回病房,病情告知家属并下达,病危通知书,病情若无好转可能需转上级医进一步治疗,当日病房治疗及护理,房神忘清定,亘度血统,点压9657mmHg,心89次/分氧,饱和度100%,继续输血及血浆,持续氧及心电监护,回房2小封后患者翻身,当现血压下降至46/21mmHg呕吐,心130次/分,護部切口无渗血,道无活动性出血。立多,ICU会诊后再次查血常规:血红蛋白589/L,血小板44109/LD,聚体953g/ml,一几分钟后血压10060mmHg,请血液科会诊,子地塞米松10mg静滴升血小,08:30统计共输500ml,轮立浆450m,共计入量3550m,呆,Q270ml复查血常规:血红蛋786A,小板531094,D二聚体164ng/m,病情稳定,进贪半流质饮贪,协动勤留身,活,动双下肢,术后2-7日病房治疗及护理,1.24伴反氢及巨监(04,1.26停病重,06)1.28切口拆线切口念,护,测血压Q4H,05,23年病危改病重,1.25红759/L,1.27血红蛋白959/血象不,继续瑜血补液及流感,补止药,直生化示加,止小276109L绘予出院,寺续级氧及心电,3.24mmo/L、外钾,理报号:子官层未见占,王电质紊司等对谊治疗,位,分血管扩张,景大,停保导尿后八便能目解,径约12mm,宫腔内壁元少,许胎竞连,WETCALE04T,产后出血知识|颗,产后出血处理原则,针对出血原因,迅速止血,胎儿娩凵足24小计内失止量过500m者称产后出血娩,123,充血容量,纠正失血性休克,出24小时后至6周b加称浼期产后出止。为分娩严重,防止感染,并发症,居我彐产灯死亡原因首位,发病率占分竞总数,的2%3%,因估计天血量傧少实际发病率夏高,熟悉几组正常值,红圣:101604:106535010-9,00o,D二体232ng/ml,血钾3.50-5.10mmo/,羊水平段,是羊水池的深度,正常范重是30-70mm,低于30mm为羊水过少,高,于70mm为兰水过多,Q半水指数,以部水线和度白线为标志将子言直角分为四个象限,分列量每个象度,中羊水的景大深度,再有如求其总为。总和值在824厘米的范围之内,