微笑圈上传课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,品管圈活动实践汇报,微笑是友好的象征，微笑是最好的名片，,微笑是人类最美好的语言，微笑是治愈疾病的一支良药。,当我们微笑着工作，微笑着面对患者时，我们是真正的天使，播撒爱心，创造奇迹,题目（问题点）,迫切性,圈能力,上级政策,可行性,总分,顺序,选定,减少肿瘤患者跌倒风险,33,35,34,35,137,1,如何减少家属陪伴,30,33,33,30,126,2,化疗药的用药安全,31,30,34,30,125,3,如何提高穿刺成功率,28,29,28,29,114,4,减少,PICC,管道并发症,15,30,29,27,101,5,（,记分方式,51,分,/,项：优：,5,分,，,差：,1,分,）,1.,主题选定,2.,计划书制定,3,月,4,月,5,月,6,月,责任人,组 圈,主题选定,制定计划,现况调查,设定目标,原因分析,制定对策,组织实施,成果检查,效果确认,巩固措施,调查时间,03,月,15,日,03,月,31,日,调查地点,调查方式,回顾性不良事件调查,调查者,全体圈员,调查时间,2012,年,1,月,2012,年,12,肿瘤治疗患者,834,跌倒晕厥人数,7,次,不良事件率,0.8%,3,.,现状分析,改善前数据,原因分析：,夜间频繁入厕排尿,晚间睡眠差,晚期肿瘤恶液质,防跌倒标识不清,卫生间地面湿滑,伴发疾病影响（心梗、癫痫）,医护未加强巡视,改善前数据收集,原因分析,：,营养：进食差、胃肠道反应严重,思想上：不重视、,健康宣教不到位,肿瘤发展导视力下降,防范措施不到位,焦虑,夜间如厕频繁,改善前数据收集,影响,肿瘤患者跌倒晕厥风险,的因素,项目,频数,百分率,累积百分比,患者疾病因素,3,42.85,42.85,患者知识掌握因素,3,42.85,85.70,病房环境,1,14.28,100,改善前柏拉图,疾病因素,42.85,知识掌握因素,42.85,环境因素,14.28,42.85,85.7,42.85%,85.7%,6,3,1,100%,目标值,=,现况值,-,改善值,(,现况值,百分比,圈员能力,),目标值,=0.8%-(0.8%100%80%),=0.16%,4.,目标设定,跌倒发生率,0.8%,0.16%,0.64%,总目标设定,改善前,改善后,患者疾病因素,目标值,=0.34%-(0.34%42.85%60%),=0.25%,4.,目标设定,疾病因素致跌倒发生率,0.34%,0.25%,0.09%,分目标设定,改善前,改善后,知识掌握因素,目标值,=0.34%-(0.34%42.85%90%),=0.21%,4.,目标设定,知识掌握因素致跌倒发生率,0.34%,0.21%,0.13%,分目标设定,改善前,改善后,环境因素,目标值,=0.11%-(0.11%14.28%90%),=0.09%,4.,目标设定,环境因素致跌倒发生率,0.11%,0.09%,0.02%,分目标设定,改善前,改善后,健康宣教不到位,护士,防范措施不到位,患者,患者营养状况差,病房环境,地面潮湿,防跌倒知识掌握不足,思想上不重视,要因分析,图,晚间睡眠差,未放置醒目的标志,环境,口腔溃疡、食欲差,5.,问题分析,医护未加强巡视,焦虑,患者视力下降,疼痛,夜间照明差,肿瘤晚期恶液质,恶心、呕吐,因果关连图,思想认识不足,病房环境欠科学,健康教育不到位,并发疾病,医护巡视不到位,患者自身状况差,3,，,-2,2,，,0,1,，,1,1,，,-1,0,，,-2,1,，,0,减少肿瘤患者跌倒晕厥因果关连分析结果,护理措施不到位,环境欠科学,巡视不到位,跌倒发生率高,健康教育不到位,思想认识不足,问题点,主要因素,对策方案,负责人,患者思想认识不足,焦虑、思想不重视,宣教防跌倒方法,防跌倒重要性宣教,心理护理抗焦虑,疾病原因,肿瘤发展致视力弱,伴发疾病：癫痫、,及时止疼,评估补充营养,提高治疗依从性,病房环境,防跌倒标识不清,卫生间地面湿滑,防范措施不到位,防跌倒标识清晰,有防跌倒警示牌,保持地面干燥,6.,对策拟定,PDCA,问题点一,患者健康知识缺乏,P,计划,1.,制定防跌倒防护措施,2.,丰富健康宣教的内容,3.,加强学习护患沟通技巧,D,实施,1.,定制护患沟通书籍，每位同事轮流阅读学习,2.,每个人学会防跌倒的护理措施、将理论与实践同时为患者做健康教育。,C,确认,全科护士能按计划培训，确保病区安全，减少不良事件的发生,A,处置,实施评估效果好,实施日期：,4.20-4.29,负责人,:,7.,对策实施与检讨,计划,.,学习掌握相关疾病知识,.,提高病人的依从性,实施,.,每周对于特殊病例进行相关专业学习,.,住院期间及时督促患者执行治疗,确认,通过对于疾病的全面认识，减轻患者的病痛，及时发现潜在的隐患的发生。,处置,实施评价好,实施日期：,5.1-5.10,负责人：,7.,对策实施与检讨,PDCA,问题点二,患者疾病因素,P,计划,1.,每位患者熟悉病房内的环境及设施的摆放,2.,患者了解病房内地面的干燥机潮湿环境,D,实施,1.,患者入院，进行全面的入科宣教。,2.,地面进行卫生处置时，放置醒目的提醒标志,C,确认,患者能够避免由于地面潮湿而跌倒,A,处置,实施评估效果好,实施日期,:5.11-5.20,负责人,:,7.,对策实施与检讨,PDCA,问题点三,病房环境因素,调查时间,2013,年,05,月,1,日,7,月,5,日,调查地点,病区,调查方式,观察并记录肿瘤患者跌倒风险,缺陷,调 查 者,全体圈员,调查人次,213,缺陷次数,1,缺 陷 率,0.02%,8.,成果确认,改善后数据,总目标实现,改善前,目标值,改善后,0.8%,0.16%,0.02%,分目标实现,患者疾病因素,改善前,目标值,改善后,0.34%,0.25%,0.02%,分目标实现,知识掌握因素,改善前,目标值,改善后,0.34%,0.21%,0,分目标实现,环境因素,改善前,目标值,改善后,0.11%,0.09%,0,改善前,-,改善后,目标达成率,=100%,改善前,-,目标值,改善后,-,改善前,进步率,=100%,改善前,目标达成率,=100%=,121.8%,进步率,=100%=97.5%,0.8,8.,成果确认,无形成果,微笑中的成长,8.,成果确认,微笑中，我们工作更加愉快,微笑中，我们不断提升工作能力,微笑中，我们解决问题、协调沟通能力明显提高,微笑中，我们更加自信、更加积极、更加团结,9.,干预措施标准化,头颈部肿瘤同步放化疗患者,防跌倒干预策略,Thank you,内容总结,品管圈活动实践汇报。微笑是友好的象征，微笑是最好的名片，。微笑是人类最美好的语言，微笑是治愈疾病的一支良药。当我们微笑着工作，微笑着面对患者时，我们是真正的天使，播撒爱心，创造奇迹。（记分方式51分/项：优：5分，差：1分）。组 圈。03月15日03月 31日。2012年1月2012年12。目标值=现况值-改善值(现况值百分比圈员能力)。目标值=0.8%-(0.8%100%80%)。目标值=0.11%-(0.11%14.28%90%)。1，1。1，-1。全科护士能按计划培训，确保病区安全，减少不良事件的发生。实施日期：4.20-4.29 负责人:。通过对于疾病的全面认识，减轻患者的病痛，及时发现潜在的隐患的发生。实施日期：5.1-5.10 负责人：。PDCA问题点二 患者疾病因素。1.每位患者熟悉病房内的环境及设施的摆放。调 查 者 全体圈员,