呼吸系统解剖生理特点课件

,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2020/9/14,#,第十二章:呼吸系统疾病,小儿呼吸系统解剖,特点,上呼吸道感染,毛细支气管炎,肺炎,呼吸系统疾病是小儿时期的常见病,发病率居儿科疾病,首位，占儿科门诊及,住院患儿,60%,以上。,其中以,急性呼吸道感染,最为常见,第一节:小儿呼吸系统解剖生理特点,以,环状软骨下缘为界,，将呼吸系统分为上、下呼吸道两个部分。,上呼吸道：,鼻及鼻窦、鼻腔、咽及耳咽管、喉等部位；,下呼吸道：,气管、支气管、毛细支气管及肺泡。,解剖特点,（,一）上呼吸道,1鼻和鼻窦,婴幼儿时期，鼻和鼻腔短小,后鼻道狭窄，缺少鼻毛,易受感染,鼻粘膜柔嫩，富于血管组织,感染时鼻粘膜充血肿胀使鼻腔更加狭窄，甚至堵塞，引起,呼吸困难及吮吸困难。,婴儿极少发生鼻衄，6-7岁后鼻出血才多见。,小儿鼻泪管较短，开口部的瓣膜发育不全，在上呼吸道感染时易侵犯眼结膜，引起结膜炎症。,1鼻和鼻窦,2婴幼儿咽和咽鼓管,咽扁桃体,6个月内已发育,1岁后开始增快,4-10岁发育达高峰,14-15岁后逐渐退化,因此，扁桃体炎多发生在年长儿，而婴幼儿则较少见到。,咽鼓管,较宽，短而直，呈水平位，故上呼吸道感染后容易并发中耳炎。,3喉,小儿喉腔狭窄，呈漏斗形，软骨柔软，声带及粘膜柔嫩，富于血管及淋巴组织，容易发生炎性肿胀，由于喉腔及声门都狭小，患喉炎时引起声音嘶哑且易发生梗阻而致吸气性呼吸困难。,(二)下呼吸道,1气管和支气管,较成人短而狭窄、黏膜柔嫩、血管丰富、软骨柔软、纤毛运动能力差。,因此，不仅易感染，而且易引起呼吸道狭窄与阻塞。,右侧支气管短粗、较直，似由气管直接延伸。,故支气管异物多见于,右侧,，引起右侧肺段不张或肺气肿。,1气管和支气管,2肺脏,肺泡数量少，面积小，肺弹力纤维组织发育差，造成肺的含气量少而含血多，故易于感染。,炎症时也易蔓延，感染时易引起间质性炎症、肺不张及坠积性肺炎。,由于肺弹力纤维组织发育差，肺膨胀不够充分，易发生肺不张和肺气肿。,3肺门,肺门包括支气管、血管和几组淋巴结(支气管淋巴结、支气管分叉部淋巴结和气管旁淋巴结)，肺门淋巴结与肺部其他部位淋巴结相互联系，当肺部各种炎症时，肺门淋巴结易引起炎症反应。,(三)胸廓与纵隔,小儿胸廓短小，呈圆桶状，肋骨处于水平位，膈肌位置较高，主要靠膈肌呼吸，易受腹胀等因素影响。,小儿纵隔相对较成人大，占胸腔的空间较大，故肺的活动受到一定限制。,纵隔周围组织柔软而疏松，富于弹性，易引起纵隔器官的移位。,生理特点,(一)呼吸频率和节律,年龄愈小，呼吸频率愈快。,婴幼儿因呼吸中枢发育不完善，呼吸运动调节功能较差，迷走神经兴奋占优势，易出现呼吸节律不齐、间歇呼吸及呼吸暂停等，尤以新生儿明显。,不同年龄小儿呼吸、脉搏次敷的平均值(次分),(二)呼吸类型,婴幼儿呼吸肌发育不全，呈腹(膈)式呼吸。,7岁以后大多数改变为胸腹式呼吸，少数9岁以上的女孩可表现为胸式呼吸。,(三)呼吸功能的特点,小儿时期肺活量、潮气量、气体弥散量较成人小，面气道阻力比成人大，故小儿呼吸功能差易发生呼吸功能不全。,安静状态下年长儿仅用肺活量的,12.5%,来呼吸，而婴幼儿则用,30%,左右，说明婴幼儿呼吸储备量较小。小儿发生呼吸障碍时其代偿呼吸量最大不超过正常的,2.5,倍，而成人可达,10,倍，因此小儿易发生呼吸衰竭。,免疫特点,小儿机体免疫机能尚未健全，,IgA,不能通过胎盘，新生儿血清中无,IgA，,生后3个月开始逐渐合成，1岁以后逐渐增加，12岁时才达到成人水平。,19,写在最后,成功的基础在于好的学习习惯,The foundation of success lies in good habits,结束语,当,你尽了自己的最大努力,时,，,失败,也是伟大,的，所以不要放弃，坚持就是正确的。,When You Do Your Best,Failure Is Great,So DonT Give Up,Stick To The,End,演讲,人：,XXXXXX,时,间：,XX,年,XX,月,XX,日,