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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,第二章,概论,学习目标,1.掌握感染过程的表现，传染病的基本特征及临床特点，传染病流行过程及影响因素，传染病的预防，传染病的护理。,2.熟悉感染过程中病原体的作用，传染病的诊断及治疗原则。,3.了解感染过程中免疫反应的作用。,传染病的定义,由病原微生物和寄生虫感染人体所致,有传染性,流行性,传染病和感染性疾病的区分,感染性疾病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的疾病,感染性疾病其中有传染性的疾病才称为传染病,传染病防治的现实,世界上宣布已消灭的传染病仅天花一种,某些传染病只是病人人数大为减少，但远未达到消灭的标准。如鼠疫、脊髓灰质炎等,传统传染病还在威胁人类,新的传染病则不断的涌现,一、感染的概念及感染过程的表现,感染是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。,构成感染过程必备三因素：,病原体,人体,环境,感染过程的表现,病原体被清除,隐性感染：无临床症状、产生特异性免疫应答,显性感染,病原携带状态：无临床症状、排除病原体,潜伏性感染,二、感染过程中病原体的作用,侵袭力：病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,毒力：毒素和其他毒力因子,病原体的数量,变异性,三、感染过程中免疫反应的作用,非特异性免疫：是机体对进入体内的异物的一种清除机制。,屏障作用,吞噬作用,体液因子,特异性免疫：指由于对抗原特异性识别而产生的免疫。,细胞免疫,体液免疫,四、感染过程及影响因素,流行过程的概念,传染病在人群中发生、发展和转归的过程。,流行过程的基本条件,传染源,传播途径,易感人群（人群易感性）,传染源,指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。,病人,隐性感染者,病原携带状态,受感染的动物,传播途径,病原体从传染源排出后，经过一定的方式再侵入其他易感者所经过的途径。,空气飞沫尘埃传播,水、食物传播,接触传播（直接和间接）,虫媒传播,血液和体液传播,母婴传播,土壤传播,易感人群,易感者：,对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。,易感人群：,指人群对某种传染病缺乏免疫力容易感染而言。,（二）影响流行过程的因素,自然因素,地理因素（地区性）,气候因素（季节性）,生态环境：自然疫源性传染病,社会因素,社会制度、经济和生活条件、文化水平对流行过程有决定性影响。,五、传染病的基本特征及临床特点,（一）传染病的基本特征,有病原体,有传染性,有流行性（散发、流行、大流行、暴发）季节性、地方性,有免疫性,（二）传染病的临床特点,病程发展的阶段性,常见症状与体征,1.病程发展的阶段性,潜伏期,自病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。,有助诊断,确定检疫期,前驱期,从起病至症状明显期开始为止的时期,症状为非特异性，无鉴别诊断意义,本期已有传染性,症状明显期,渡过前驱期后，表现出某些传染病特有的症状和体征。,此期是治疗、抢救的关键时期。,恢复期,该期有时病情突变或出现并发症,复发、再燃、后遗症,复发与再燃,复发,：初发疾病进入恢复期，稳定起热一段时间，病原体再度繁殖，初发症状再现。,再燃,：疾病进入恢复期，热未降至正常，又复上升。,后遗症,恢复期结束后，机体功能仍未能恢复正常者。,2.常见症状与体征,发热,发疹：皮疹和粘膜疹,毒血症状,六、传染病的预防,（一）管理传染源,法定传染病：三类共39种,甲类两种（鼠疫、霍乱）强制管理,乙类26种严格管理,丙类11种监测管理,管理传染源,患者或疑似病人早期隔离、早期治疗,接触者进行检疫，药物预防或预防接种,病原携带者治疗，调整工作岗位,动物传染源（根据经济价值处理）,切断传播途径,肠道传染病：三管一灭，用具消毒，个人卫生,呼吸道传染病：通风换气，空气消毒，戴口罩,虫媒传染病：杀虫。防虫，驱虫,消毒：用物理或化学方法消灭致病微生物,保护易感人群,提高人群的非特异性免疫力,增强特异性免疫力,自动免疫（疫苗、菌苗、类毒素）,被动免疫（抗毒素、丙种球蛋白）,个人防护，药物防护,七、传染病的诊断和治疗原则,（一）传染病的诊断,流行病学资料,临床资料,辅助检查,实验室检查,病原学检查,分子生物学检查,免疫学检查,影像及活组织检查,（二）传染病的治疗原则,坚持综合治疗的原则，：治疗、护理与隔离、消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则。,八、传染病的护理,严格执行消毒隔离制度,准确及时报告疫情,护理措施,开展健康指导,作业？,1.感染性疾病与传染病的区分？,2.感染过程的表现？,3.传染病的基本特征及临床特征？,4.流行过程的基本条件？,5.传染病的预防？,
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