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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,磁共振规范化扫描方案（,HDe,）,-,中华磁共振应,用学院系列教材,胰腺,Pancreas,1,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,使用限制和提醒：,1.,磁共振临床应用的建议扫描方案，并不对诊断结果承担任何责任。,2.,扫描方案仅用于内部学习目的，其中涉及的任何内容不作为机型性能,、图像质量的判断依据。,3.,由于磁共振系统配置上的差异，扫描方案中的内容并不作为系统所具,有功能的具体实现。,4.,扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的，,不涉及任何私有信息的泄露。,5.,扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问，请及时给予反馈，我们将尽,快更正，同时，我们保留更改和解释的权利。,6.,任何一个版面均有相关内部使用界限提醒，请勿外传。,2,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,患者摆位：,1.,上腹部扫描前，禁食禁水四小时。,2.,仰卧位，脚先进，身体左右居中，两前臂交叉抱头（注意，不是两手,交叉在一起）。,3.,观察腹部呼吸最明显位置，外加呼吸门控，磁体上的呼吸显示上下波,动幅度要超过全长的三分之一。呼吸门控软管上下缘放置软垫，防止,线圈直接压迫呼吸门控软管。,4.,线圈中心对准胸骨剑突，三平面定位图像上观察胰腺既不能偏上也不,能偏下，确保胰腺位于线圈的中心。,5.,嘱患者练习规律呼吸和呼气末屏气。,3,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,患者摆位：,4,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,患者摆位：,5,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,呼吸门控的摆放与设置：,呼吸门控说明：,呼吸门控软管置于胸前壁肋下，松紧适度，轻拉后将两端粘贴在一起。,观察呼吸门控指示标识的显示敏感性，上下浮动范围超过全长的三分之一,。,正常规律的呼吸是影响呼吸门控序列图像质量的关键因素，在进行检查之前，嘱病人手部放在腹,前调节规律呼吸。,屏气时，观察呼吸末水平线处于水平直线，这是影响图像质量的重要因素，需要检查前锻炼。,6,1,3-pl Loc,三平面定位,2,BH Calibration Scan,屏气校准扫描,3,RTr Ax T2 FSE,呼吸门控横断面,T2,扫描,4,RTr Ax DWI,呼吸门控横断面弥散加权成像,5,BH Ax 3D T1 Dual Echo,屏气横断面三维,T1,梯度双回波,6,BH Ax fs T1,屏气横断面脂肪抑制,T1,7,BH OCor fs T1,屏气冠状面脂肪抑制,T1,8,BH Ax LAVA Mask,屏气横断面,LAVA,蒙片,9,BH Ax LAVA+C,屏气横断面,LAVA,三期动态增,强,10,BH Cor LAVA+C,屏气冠状面,LAVA,增强,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,胰腺规范化扫描方案：,7,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,3-pl T2*Loc,，三平面定位图像：,定位线说明：,定位中心位于剑突，三平面图像横断面和冠状面图像较多，从冠状面可以观察全肝位置。,扫描结束后，观察图像，胰腺信号范围和线圈之间是否良好匹配，尤其是胰头十二指肠位置,要有,足够强的信号，这是影响图像质量的关键。,如果双手置于身体两侧，可能会有卷折伪影。,三平面定位首选使用,T2SSFSE,序列，对病灶更加敏感。,8,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH Calibration Scan,，屏气校准扫描定位方法图像：,定位线说明：,所有的序列若要使用,ASSET,或,PURE,，必须针对相应线圈进行校正扫描。,ASSET,能加快常规序列的,扫描速度，或能改善,EPI,序列的图像对比度。,PURE,能改善多通道线圈图像的均匀性。,大范围全视野覆盖，一次采集，当层数不够覆盖时，增加层厚。扫描上下范围要超过其后矢状面,或冠状面扫描范围。,FOV,中心对准解剖中心，频率编码为前后方向。,注意，必须是呼气末屏气扫描，而且屏气线是一条水平直线，否则会给其后使用,ASSET,序列的图,像带来严重的伪影。,9,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,RTr Ax T2FSE,，横断面,T2,定位方法图像：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像中定位横断面，以,20,层为标准，最上一层位于胃底水平覆盖胰尾，最下,一层位于肾下极包括胰头。,必须更新呼吸频率，在更新呼吸频率时要有前瞻性估计患者的平均每分钟呼吸次数。,因为由呼吸来控制扫描，在均匀规律的呼吸频率下才能获得无伪影的图像。根据经验，当呼吸频,率低于,14,时，增加,5,个回波链，当呼吸频率高于,24,时，呼吸间隔由,2,改成,3,。,FOV,不宜过小，超过解剖,25%,，使用部分相位编码,FOV,缩短扫描时间，添加上下饱和带消除血管搏,动伪影。,10,RTr Ax DWI,，横断面弥散加权成像定位图像：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像定位横断面，一般情况下复制,T2,定位线。,必须更新呼吸频率，在更新呼吸频率时要有前瞻性估计患者的平均每分钟呼吸次数。,弥散加权成像受腹部磁敏感伪影的影响比较大，因此需要添加局部匀场，大小与上腹部类似。,体部弥散频率编码方向为左右，虽然使用了,ASSET,，有时也可采用部分相位编码,FOV,，减轻弥散图,像的伪影。,不使用,SCIC,或,PURE,信号均匀性纠正技术。,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,11,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH Ax 3D T1 Dual Echo,，横断面三维,T1,双回波定位：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像上定位横断面三维,T1,梯度双回波扫描块，上下扫描范围要超过胰腺走行,范围（胃底到肾下极），同时，将第一层置于上面。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,不宜过小，前后范围要大于体表约,25%,。,扫描时间可根据患者屏气情况决定，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描,时间。注意，采用呼气末屏气扫描方法。,添加上下饱和带会减轻血管搏动伪影，但会增加扫描时间。,12,BH Ax fs T1,，横断面脂肪抑制,T1,定位图像：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像定位横断面，一般情况下复制,T2,定位线。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,不宜过小，前后范围要大于体表约,25%,。,扫描时间可根据患者屏气情况决定，减少相位编码、减少层数缩、短,TR,均可缩短扫描时间。,注意，采用呼气末屏气扫描方法。,添加上下饱和带会减轻血管搏动伪影，但会增加扫描时间。,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,13,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH OCor fs T1,，冠状面脂肪抑制,T1,定位图像：,定位线说明：,在横断面,T2,定位线上定位冠状面，斜行平行于胰体走行定位，采用斜冠面定位有利于观察胰腺钩,突，观察胰腺全长。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,不宜过小，前后范围要大于体表约,25%,。,扫描时间可根据患者屏气情况决定，减少相位编码、减少层数缩、短,TR,可缩短扫描时间。,注意，采用呼气末屏气扫描方法。,添加上下饱和带会减轻血管搏动伪影，但会增加扫描时间。,14,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH Ax LAVA Mask,，横断面三维,LAVA,蒙片定位图像：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像上定位横断面三维,T1LAVA,扫描块，上下扫描范围要超过胰腺走行范围（,胃底到肾下极），同时，将第一层置于上面。如果复制三维,T1,双回波定位线，去掉上下饱和带。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,不宜过小，前后范围要大于体表约,25%,。,扫描时间可根据患者屏气情况决定，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描,时间。注意，采用呼气末屏气扫描方法。,15,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH Ax LAVA+C,，横断面三维,LAVA,动态增强定位图像：,定位线说明：,在三平面定位冠状面图像上定位横断面三维,T1LAVA,扫描块，一般情况下复制横断面,T1LAVA,蒙片定,位像。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,不宜过小，前后范围要大于体表约,25%,。,扫描参数要与,LAVA,蒙片一致。注意，采用呼气末屏气扫描方法。,此序列采用三期动态增强扫描方法，,Acqs Before Pause,要等于,1,，扫描完一期暂停。,16,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,LAVA,三期动态增强设置：,扫描方法：,LAVA,扫描时间可根据患者屏气情况决定，增加带宽、减,少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短扫描时间。,从打药开始计时，一般在,10,秒时嘱病人吸气和呼气，在,15-20,秒时屏住气。首期扫描结束后，喘两次气后再次屏,气扫描门脉期。动脉期、门脉期一般在七十秒内扫描结,束。第三期在,2:30-3:00,之间扫描。,扫描参数与后处理：,三期动态增强扫描，扫描时间一般为,12-20,秒，扫描一期,后系统自动暂停。,扫描后的图像，选中每一期图像，用,REFORMAT,厚层重建,拍片；动脉期图像，层厚设置成,20,毫米以上时，采用,MIP,重建断面观察血管结构。,冠状面,LAVA,厚层重建拍片。,临床应用：,胰腺占位,壶腹部占位,17,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,BH Cor LAVA+C,，冠状面三维,LAVA,增强定位图像：,定位线说明：,在三平面定位矢状面图像和横断面压脂,T2,图像上定位冠状三维,LAVA,扫描块，前后范围包括整个腹,部。在冠状面三平面定位图像上调节上下位置。,因为此序列使用,ASSET,，,FOV,左右范围不宜过小，要大于体表约,25%,。,LAVA,扫描时间可根据患者屏气情况决定，增加带宽、减少相位编码、增加层厚减少层数均可缩短,扫描时间。注意，采用呼气末屏气扫描方法。,此序列可在门脉期结束后开始扫描，以获得更好的门脉冠状面图像。,18,For GE Internal Use Only.Not for External Distribution.,扫描方法：,由于胰腺走行在不同的人之间变化较大，胰腺的扫描范围一般从,胃底（胰尾）至肾下极（胰头）。,轴位中调整定位线位置，尽量偏前，以防止因为患者吸气鼓腹而,导致定位线不能包全，产生卷折伪影。,呼吸门控序列需要更新呼吸频率。,图像参数特点：,胰腺,T2,扫描采用不压脂,T2,序列是由于脂肪呈高信号，可以更好地,衬托出胰腺的低信号或肿瘤突破包膜向外侵犯。,在胰
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