急诊介入绿色通道课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,急诊介入手术绿色通道,急性心肌梗死是急诊科的常见疾病，病情紧急、病死率高,预后与抢救时间紧密相关。经皮冠状动脉介入术,(PCI),是恢复冠脉血流最直接、最有效的灌注疗法之一，急诊首次球囊扩张时间应在,90min,以内。,患者对,AMI,缺乏认识，致使发病时不能及时就,医,。,急救系统不健全,急诊科医生对,AMI,判断不敏感，对进一步的治疗方法不确定,治疗延迟,转运延迟,患者延迟,再灌注时间延迟,因,此，,在,AMI,抢,救过程中，需要一套特殊的急诊程序，节省诊断治疗时间，降低病死,率,急诊介入手术,绿色通道,什么是急诊绿色通道？,是,指医院抢救急危重症伤病中，为挽救患者生命而设置的畅通的诊疗过程，该通道的所有工作人员，应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。因此，需要全院医务人员通力合作。急诊绿色通道“三先三后”：先救治后检查；先抢救后收费；先入抢救室后分科。,急,诊介入手术,绿,色通道是一项为急性心肌梗死患者急救提供一切方便的医疗服务,它的开通为心肌梗死患者的抢救赢得了时间,。,只,要诊断为急性心肌梗死即可先行抢救、化验、检查、用药、治疗，以便争分夺秒地进行急诊介入治疗，为患者赢得宝贵时间，降低急性期死亡率、改善长期预后。,医护人员,仪器设备,抢救流程,绿色通道医护人员在具备高度责任心和“时间就是生命”的观,念,，,对,进入绿色通道的患者，各类医护人员应立即提供热情、高效的服务。,各级绿色通道医护人员职责明确，各班人员坚守岗位，急诊介入小组成员保持手机,24h,通畅，随时做好急救准备。,绿色通道医生、护士要训练有素，技术熟练，胜任抢救危重患者的需要，能进行抗休克、复苏、气管插管、机械通气、除颤、深静脉置管、临时起搏、胸腔穿刺、腹腔穿刺等治疗。,医护人员,仪器设备,抢救流程,医护人员,仪器设备,抢救流程,院内外一体化急救流程,:,接,到呼救电话,3min,内出车，根据病情描述，准备好急救物品,。,转,运途中,:,心电图检查，持续心电监护，警惕心律失常发生。建立静脉通路。评估患者病情，电话通知心内科急会诊。对意识清醒者，,安慰患,者,。,AMI,患者由于胸痛、转运等原因，常出现恐惧、焦虑心理，医护人员主动向患者及家属讲解注意事项及介入治疗的过程，使其了解此项技术是最有效的治疗，缓,解恐惧情绪，取得配合。,诊,断明确者立即完善术前准备，嚼服阿司匹林,300mg,，口服氢氯吡格雷,300mg,；做碘过敏试验，抽血化验血常规、生化、心肌酶谱、凝血四项，并追踪结果。常规左上肢留置静脉通道以方便手术操作，与介入室、介入组成员协调相关工作，做好接收患者准备。,协,助患者取平卧位,，下壁,AMI,者往往伴呕吐，将头偏向一侧，尽量排除呕吐物，以防窒,息,。,严密观察血压、心率、心律、呼吸，,连接心电监护，电极贴避开电除颤所用区域。保持静脉输液通畅，,注意输液速度是否得当,。准备好除,颤仪、氧气及各种急救药,品。,进行术前谈话，签署手术知情同意书，由医护人员迅速护送患者至介入室，途中持续心电监护，携带相应急救药品及器械，确保其安全到达。,AMI,是冠心病的严重类型,病,死率达,10%,13%,是导致心源性死亡的重要原因之一,。,急,性心肌梗死绿色通道,是为冠脉介入治,疗患,者开辟的新型就诊模式,，能,够最大程度的简化就诊流程，使患者尽快接受抢救，实施冠脉介入治疗。,随,着科技的日益发展以及对前人经验的不断总结，相信在你我的共同努力下，,能进一步缩短,DTB,，提高急性心梗患者救治成功率。,谢谢聆听,