第七节窒息性气体

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,吉 林 大 学 公 共 卫 生 学 院,窒息性气体,（,asphyxiating gases）,主讲：李铁骥,第七节,窒息性气体,asphyxiating gases,窒息性气体的分类,窒息性气体的毒作用特点,第七节,窒息性气体的分类,单纯窒息性气体,化学窒息性气体,第七节,毒作用特点,所有窒息性气体的主要致病作用都是引起机体缺氧。,脑对缺氧极为敏感，轻度缺氧即可出现智力减退、注意力不集中、定向能力障碍等表现。较重时可有烦躁、头痛、头昏、乏力、呕吐、嗜睡、甚至昏迷。进一步发展可出现脑水肿。因此，在治疗时，除及时给予有效的解毒剂外，应重视脑缺氧的治疗和脑水肿的预防及处理。,不同的化学性窒息气体中毒机制各异，治疗时必须针对性地选用有效的解毒剂。,第七节,氰化氢,理化特性,接触机会,毒理,毒作用表现,急救,预防,第七节,理化特性,氰化氢为无色气体，熔点-13.2，沸点25.7，有苦杏仁的特殊气味，蒸气比重,0.94,，易溶于水、乙醇和乙醚，其水溶液为氢氰酸。氰化氢在空气中可燃烧，含量达,5.6%12.8%（,U/V）,时具有爆炸性。,第七节,接触机会,电镀、钢表面渗碳，摄影业。,贵重金属冶炼。,用作化工原料。,普鲁氏蓝染色,。,金银珠宝清洗。,薰蒸仓库。,第七节,毒理,CN,-,+,氧化型细胞色素氧化酶中,Fe3+,失去传递电子功能细胞窒息,第七节,毒作用表现,急性中毒,慢性中毒,第七节,急性毒作用表现,前驱期,呼吸困难期,痉挛期,麻痹期,第七节,慢性毒作用表现,长期吸入较低浓度的氰化氢气体会出现慢性刺激症状，如眼结膜炎、上呼吸道炎、嗅觉及味觉异常；还可出现类神经征，表现为头痛、乏力、胸部压迫感、失眠、腹痛、血压偏低；肌肉酸痛、甚至强直发僵、活动受限；也有引起甲状腺肿大的报道。,第七节,急救,解毒剂的应用,对症治疗,第七节,解毒剂的应用,1.“亚硝酸钠硫代硫酸钠”疗法,2.4-二甲基氨基苯酚的应用：形成高铁血红蛋白的速度比亚硝酸钠快，不引起平滑肌扩张，所以不引起血压下降，不能与亚硝酸钠同时用。,第七节,对症治疗,可用细胞色素,C、,三磷酸腺苷、维生素,C、,辅酶,A、,复合维生素,B,类等辅助解毒治疗。防止脑水肿发生可用脑细胞营养药物、肾上腺皮质激素、利尿脱水药物、抗凝溶栓治疗。严重者可采用低温或冬眠疗法。,第七节,预防,严格遵守操作规程,普及防毒和急救知识,加强个人防护,含氰废气、废水需处理后排放,车间中氰化氢浓度的监测,禁忌证,第七节,