临床危急报告制度及处理流程课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,临床危急报告制度,及处理流程,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”的定义,危急值”的定义:“危急值”通常指某,种检验、检査结果出现时,表明患者可,能已处于危险边缘。此时,如果临床医,师能及时得到检查信息,迅速给予有效,的干预措施或治疗,可能挽救患者生命;,否则就有可能出现严重后果,危及患者,安全甚至生命,这种有可能危及患者安,全或生命的检查结果数值称为“危急,值,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”报告制度的目的,危急值”的目的:第一时间将某一病人,的某一项目或几项检验、检查“危急值,通知临床,引起医务人员的足够重视,积极釆取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”报告制度的目的,“危急值”报告制度的制定与实施,能有,效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医,技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与,合作,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”报告制度的目的,医技科室及时准确的检查、检验报告可,为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时,的诊疗服务,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”项目及报告范围,(一)心电检查“危急值”报告范围,1、心脏停搏,2、急性心肌缺血;,3、急性心肌损伤,4、急性心肌梗死,5、致命性心律失常,心室扑动、颤动,室性心动过速,多源性、RonT型室性早搏,频发室性早搏并QT间期延长,预激综合征伴快速心室率心房颤动,心室率大于180次/分的心动过速,二度型及二度型以上的房室传导阻滞;,心室率小于40次/分的心动过缓,大于2秒的心室停搏,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”项目及报告范围,(二)医学影像检查“危急值”报告范围:,1、中枢神经系统,严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期:,硬膜下/外血肿急性期,脑疝、急性脑积水,颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个,脑叶或全脑干范围或以上);,脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片,对比超过15%以上,2、脊柱、脊髓疾病:线检査诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、,锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。,3、呼吸系统,气管、支气管异物,液气胸,尤其是张力性气胞,肺栓塞、肺梗死,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”项目及报告范围,4、循环系统,心包填塞、纵隔摆动,急性主动脉夹层动脉瘤,5、消化系统,食道异物;,消化道穿孔、急性肠梗阻,急性胆道梗阻,急性出血坏死性胰腺炎,肝脾胰肾等腹腔脏器出血,6、颌面五官急症,眼眶内异物,眼眶及内容物破裂、骨折:,颌面部、颅底骨折,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”项目及报告范围,7、超声发现,急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏,等内脏器官破裂出血的危重病人,急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;,考虑急性坏死性胰腺炎;,怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血,晩期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快,心脏普大并合并急性心衰,大面积心肌坏死;,大量心包积液合并心包填塞。,山东省立医院南院,济南市市中区人民医院,“危急值”项目及报告范围,检验“危急值”报告项目和警戒,项目名称英文缩写单位,低值,高值,白细胞计数WBC*109/125,30,血小板计数PLT,*109,800,血红蛋白,HB,g/l,200,血球蛋白,Hct,%,60,山东省立医院南院,