胰岛素泵 报警处理PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,*,Medtronic Confidential,712/E,胰岛素泵,troubleshooting,1,胰岛素泵的维护,2,胰岛素泵的保存,当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电池的情况下保存，并请记下当前的基础率。,为了节省电池，应把基础率设置为0，,关闭遥控功能，把自动关机功能设置,为横杠或零。,3,胰岛素泵的清洁,只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面，擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 75% 酒精擦拭消毒。,不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂等擦洗泵，不要使用任何润滑剂。,保持储药室和电池室干燥，避免受潮。50X泵勿以棉签、纸巾擦螺旋杆。,4,避免极端温度,避免把胰岛素泵或遥控器放置在温度高于40,或低于,0,的环境中。,胰岛素在0,左右会结冰，在高温下会变质。在寒冷天气位于室外时，必须贴身佩戴胰岛素泵并使用保暖衣物盖住。处于较热环境时，必须采取措施冷却胰岛素泵和胰岛素。,请勿对泵或遥控器进行蒸汽灭菌或高压灭菌。,5,胰岛素泵跌落后,1检查所有连接是否牢固。,2检查液晶显示器、键盘和泵壳体是否出现裂纹或损坏。,3检查输注管路（包括管接头和输液管）是否存在裂纹,或损坏。,4查看状态屏幕、基础率及其他设置。,5从设置菜单中执行自检。,6,胰岛素泵浸水,轻敲外壳除去表面的水。,打开储药仓，检查储药仓和注射器内是否进水，如潮湿，则在浸水后10分钟内将其完全擦干、晾干。,使注射器完全干燥，不要把潮湿的注射器放进泵内。,不要使用热吹风，否则会损害泵内的电子部件。,检查电池仓和电池，如潮湿则等其完全干燥后，再使用胰岛素泵。,进行一次自检。,7,X射线、磁共振成像和CT扫描,如需接受X射线、磁共振成像、CT扫描或其他放射线检查，则必须把胰岛素泵、血糖仪和遥控器拆下并将其从放射区域内移开。,切勿将泵暴露在强磁场环境中，,以免引起意外。,胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和电磁干扰,8,如,712/E,泵被暴露在强磁场中，会导致监控马达移动的部件被损坏，泵通常将反复地发出以下几种报警：,“,马达错误,”,报警（尤其是在复位后）,A35、A43报警,频繁的,“,无输注,”,报警,缺少任何,“,储药器药量不足,”,或,“,储药器排空,”,警报，或储药器中的实际药量会大大少于泵状态屏上显示的,“,剩余胰岛素,”,量,9,Paradigm712/E 报警处理,10,报警是泵对使用者的安全提示信息!,在某些功能状态，泵会,定时、持续,给与提示信息,1)泵暂停,2)临时基础率,3)自动关机,报警的泵 有故障的泵,11,泵的运行模式,泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，没有特殊情况,泵处于 “打开” 状态并进行程控输注，但有下列一种特殊情况发生:,双/方波大剂量、 基础模式A或B启动、临时基础率、锁定、储药器液量低、电池不足,因下列某种原因，泵,停止,输注胰岛素:,储药器空、暂停、电池用尽、马达复位、充盈、报警、选择胰岛素类型,12,胰岛素泵报警处理,1查看警报信息：从主屏幕按动任意按钮,2阅读警报信息和排除方法,3清除警报：按动ESC和ACT，回到主屏幕,4按警报信息中提供的说明，排除警报,5检查设置（如时间/日期、基础率等）,13,A（警报）,记下报警编码,A警报导致输注停止,胰岛素泵将保留设置,E（错误）,记下错误编号,E警报导致输注停止,胰岛素泵复位和设置清除,14,电 池,使用一节AAA碱性电池，只能使用新电池。,请勿使用冷冻过的电池（即在冰箱内或冬天汽车内保存过的电池）。这种电池需要数小时才能恢复到室温。,在拆下电池后5分钟内更换电池，否则屏幕会显示一条警报信息。,胰岛素泵的有些功能消耗大量电能，如使用这些功能，则需更频繁地更换电池：,遥控器和Paradigm Link血糖仪,背景灯,震动报警方式,15,与电池相关的报警,更换电池超过时限,电池测试失败,电池弱,电池电量低,电源耗尽,在更换电池前，按 ESC、ACT 消除警报。,16,更换电池超过时限,当胰岛素泵拆下电池的时间超过5分钟时，将出现该警报。,重新设置日期和时间，检查基础率等设置，需要时重新设置。,17,电池测试失败,每次安装电池时胰岛素泵都检测电池电压，检测可保证不使用电压过低的电池。如电池电压不足就会出现这条警报。,泵不能工作，必须更换电池。,应该使用：在效期内的新电池，电池保存在室温。,18,电池弱,每次安装电池时胰岛素泵都检测电池电压。如电池电压没有达到满额，就会出现这条警报。,胰岛素泵可以工作，但是电池寿命将比预期寿命短。,必须保证每次都安装新电池。,19,电池电量低,如警报，请在更换电池之前不要入睡。在电池电量不足状态下，泵将禁用背景灯、遥控及血糖仪功能。,如报警方式为震动，泵将切换到,“,中音,”,蜂鸣警报方式。,20,电源耗尽,立即更换电池，按屏幕上的提示操作。,检查屏幕上显示的时间是否正确。如不正确需重新设定。,21,按钮错误,持续按住一个按钮的时间超过3分钟时，就会出现这条警报,22,检查设置,当出现这条警报时，必须检查并重新设置胰岛素泵,（包括日期与时间）,23,马达复位,以下情况将出现：,1出现任何E警报后,2清除泵设置后,3更换胰岛素类型设置后,4在充盈过程中出现,“,无输注,”,警报后,24,充盈结束了吗？,如手动充盈使用的胰岛素超过30单位，就会出现这条信息。,如手动充盈已结束，则按动ESC。,如手动充盈尚未结束，则按住ACT直到充盈结束。,25,储药器空,储药器内无胰岛素,立即更换储药器,无储药器,马达复位后，手动充盈，,马达运行到顶端未检测到,储药器,储药器插入不正确，或,没有插入储药器,储药器空,更换储药器,26,大剂量输注停止,可能出现原因：在大剂量输注过程中一项安全措施,电池盖松开,胰岛素泵掉落或受到碰撞时,胰岛素泵受到静电冲击,处理：,1如果胰岛素泵掉落，则目视检查是否损坏。,2查看大剂量历史，需要时重新设置剩余大剂量输注。,27,最大量输注,已经输注的胰岛素量超过了使用大剂量输注最大剂量和,最大基础率计算出的基值时，就会出现这条警报。,28,自动关机,提示：在自动关机功能中设定的持续时间内，,没有按动任何按钮。,29,无输注报警,静电,马达错误,A35 Alarm,常见报警类型,30,无输注报警,胰岛素输注停止。,当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报。,做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞有关。,31,如何处理无输注报警,1、检查血糖，必要时皮下注射胰岛素。,2、检查注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？,3、如管路扭结，排除，按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示两个选项：恢复输注和马达复位，选择恢复。,4、如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT清除警报，选择马达,复位，更换注射器和输注管路。,5排除了上述问题后反复报警，需进行,分段检测,：,在快速分离器处断开身体与泵的连接，设置10单位定量充盈。,观察快速分离器处是否有胰岛素流出？如有，则更换输注管路。,如没有并再次报警，则再用空泵定量充盈10单位。,观察是否还有报警？无报警，则更换整套管路。,如还报警，可以拨打服务热线,32,高压敏感试验（阻塞检查）,用卡子卡住离泵23厘米处,设置5单位定量充盈，观察,应在5个单位内发生,无输注报警,如果没有发生，需重复1次,平均在胰岛素输注停顿达到2.35单位时就会触发阻塞警报,。,输注速度 最短警报前时间 常见警报前时间 最长警报前时间,大剂量(1.5u/min) 26秒 94秒 2.5分钟,基础率(1.0u/h) 40分钟 141分钟 4小时,基础率(0.1u/h) 13小时 47小时 81小时,33,静电放电,处理方法：,按ESC,ACT消除报警,如无法消除，电池取出5分钟，装入新电池,如仍无法消除，电池取出2小时，装入新电池,重新设置所有的参数,可承受一般的静电放电，但较高的静电放电会使泵的软件复位并发生相应的报警，主要现象： E-13、 E-44、白屏、屏幕冻结、持续蜂鸣、大剂量终止,34,发生下列报警时先做马达位移测试,马达错误 （Motor Error）,低剩余液量（Low Reservoir）缺失,A-33 报警(A-XX alarm),35,马达位移测试,步骤：,确保管路已断开，指导患者将储药器从泵中取出(空泵)。,从主菜单中选择充盈，按ACT选择马达复位，按ACT开始马达复位，复位完成后，按住ACT直到活塞停止移动。,活塞停止移动后，屏幕应显示,“,无储药器,”,，说明该功能测试正常,不能通过测试的泵，退回到客户服务部检测,通过测试的泵，参照各相关报警处理流程作进一步处理,36,马达错误（一）,泵检测到马达可能存在某种问题，为保证安全，输注被暂时停止。,报警可出现在：,马达复位过程中,充盈过程中,输注胰岛素(基础率或大剂量)过程中,报警原因：,马达复位过程中按动ESC键,充盈时暂停,胰岛素泵被摔或碰撞,管路连接问题,胰岛素泵被暴露在强磁场中, ,37,马达错误(二),通过马达位移测试且为以下情况时，,暂不需退回服务部检测：,取消报警，重新马达复位，不再出现,“,马达错误,”,能通过自检且,“,马达错误,”,报警在30天内未超过1次,更换储药器及输注管路并正确连接，手动充盈后给5U定量充盈，未再出现,“,马达错误,”,报警,38,在剩余胰岛素量达到指定单位数时/胰岛素用完时间达到指定数值时报警,出厂设置：剩余20单位胰岛素时报警，10单位再报警,在距胰岛素用完2小时报警，1小时再次报警,用途：让使用者了解是否有足够,胰岛素完成在睡眠时间内的输注,低剩余液量,39,