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Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,纲要,明确指出:,“幼儿园必须把保护幼儿的生命和促进幼儿的健康放在工作的,首位,。”,案 例,某天上午,8,点半,多数幼儿已经到幼儿园吃了早餐,有个别孩子还在吃,教师安排已经吃完的孩子到阳台上自由玩耍,这时一位家长来送孩子,两位教师与家长在活动室交谈。忽然,几个孩子拽着一个男孩的胳膊、腿往教室抬,该男孩额头上鲜血直流。经询问才知道,原来是几个男孩在走廊里追跑,该男孩摔倒碰到阳台的栏杆上,额头上碰破了一道很深的口子。教师问清情况后赶紧把受伤孩子送到医院包扎,放学后还到该男孩家中做家访,说明事情发生的经过,并诚恳地向家长道了歉。,问题:,托幼机构应该怎样给学前儿童提供一个安全的生活和活动环境呢?,一旦发生意外,应该怎样及时处理比较合理呢?,为了加强学前儿童的安全意识,应着重对他们进行哪些方面的安全教育呢?,第五章 学前儿童意外事故预防与处理,教学目标,【,知识目标,】,了解学前儿童发生意外事故的原因。,明确幼儿园安全管理和安全教育的具体内容。,掌握学前儿童发生意外事故的正确处理方法。,【,技能目标,】,能对托幼机构实施安全管理及对学前儿童进行安全教育。,能对托幼机构中常见的意外事故作出准确的判断和处理。,具有初步的急救知识和能力,能将学前儿童的损伤将到最低,一、学前儿童意外事故的原因,请再次分析上述的案例。,山东济南幼儿园发生一起 五岁儿童困死车内惨案,发生意外的原因:,保教人员安全意识不强,意外伤害人群分布特点:,15-19,岁最高,1-4,岁次之,最常见的是哪一类意外伤害?,每年,700,多孩子因,跌落(,67.73%,),而离世,发生意外事故的原因:,幼儿缺乏生活经验,安全观念淡薄,幼儿运动系统发育不完善,平衡功能差,这样的意外伤害常发生在哪些场所呢?,大多发生在家里(,26.1%,),或幼儿园里(,23.2%,),多与体育设施有关系,与托幼机构的环境因素有关,二、托幼机构的安全管理,(一)房舍、设备的安全管理,幼儿园建筑用房不宜超过两层。,楼梯、窗户都要有栏杆。,房舍要经常检修,严禁使用危房。,幼儿园家具要牢固,没有尖角和裂缝。,活动室家具要放置在角落和靠墙处,以不影响学前儿童活动为适度。门上不宜加设弹簧。,学前儿童的运动器械要随时检修,器械之间,器械与墙之间都要有适当的距离,以免过分拥挤而发生外伤。,学前儿童活动场地要经常打扫,除去砖头瓦砾,并保持清洁。,电灯要用拉线开关,电插座应安装在学前儿童接触不到的地方,禁止学前儿童自行开关电灯、电扇、电视机。,热水瓶、火柴、刀、剪、图钉、火钩等危险物品,也应放置在学前儿童拿不到的地方。,(二)玩具的安全管理,玩具的表面要光滑,不宜有尖锐的边和角。不宜用口吹的玩具。不要让学前儿童玩塑料口袋,以免无意中套在头上,口、鼻被紧裹,发生意外。,(三)药品、有毒物品的安全管理,药品要有专人保管,贴上标签,。内服药、外用药应分开放置,以防错拿或误服。药品用后要放在原处。,有毒物品,如杀虫剂和消毒剂,除应贴上标签外,更须妥善保管,不让学前儿童接触有毒的物品和盛放有毒物品的容器,以免造成意外事故。,给学前儿童服药前要仔细核对姓名、药名、用量,避免误服或过量。,对有药物过敏史的孩子要有记录,保教人员要做到心中有数。,(四)组织好幼儿的活动,幼儿园要建立、健全,家长接送制度。,外出活动,交接班,都要,清点人数,,防止丢失。保教人员要有高度责任感,认真做好各项工作。当,学前儿童睡眠时,要认真巡视。,学前儿童在戏水池玩水或浴盆中洗澡时,工作人员不得擅自离开岗位,以免发生意外。,(五)建立安全检查制度,托幼机构要设专人负责对全园环境、房舍、设备、场地、大型玩具以及防火、防电设备、交通安全进行,定期检查,。班上的保教人员应随时发现不安全因素,随时报告或采取措施加以解决。,二、托幼机构的安全教育,(一)交通安全教育,(二)消防安全教育,(三)食品卫生安全教育,(四)防触电,防溺水教育,(五)幼儿园玩具安全教育,(六)学前儿童生活安全教育,第二节 学前儿童常见意外事故的处理,一、小外伤及创伤出血处理,(一)小外伤,1,、蹭破皮肤,伤口较浅仅仅蹭破了表皮,只需将伤口处的泥沙清理干净(生理盐水)即可。,如果伤口较深有出血,应该用生理盐水清洁伤口,并用消毒水消毒伤口,处理后无需包扎。,若伤势较严重,需去医院治疗。,2,、扎刺,先将伤口生理盐水清洗,然后,用消毒过的针或镊子顺着刺的方向把刺全部挑、拔出来,不应有残留,并挤出淤血,随后再用酒精消毒伤口。如果刺扎在了指甲里或难以拔除,应送医院处理,3,、剪刀、小刀等文具的划伤与切伤,具体处理办法是,:,用干净的纱布按压伤口止血,止血后,在伤口周围用,75,度的酒精由里向外消毒,敷上消毒纱布,用绷带包扎。,如果是玻璃器皿扎伤,应先用清水清理伤口,用镊子清除碎玻璃片,消毒后进行包扎。,4,、挤伤,具体办法是,:,若无破损,可用水冲洗,进行冷敷,以便减轻痛苦。疼痛难忍时,可将受伤的手指高举过心脏,缓解痛苦。,若有出血,应消毒、包扎、冷敷。,若指甲掀开或脱落,应立即去医院。,(二)具体的创伤出血的处理,创伤出血的鉴别和止血方法,幼儿发生出血时,一般有哪几种类型?,小伤口:,毛细血管 干净纱布紧压出血处,较大伤口:,静脉 抬高肢体,棉花垫在伤口上,干净纱布、绷带包扎,大伤口:,动脉出血,间接指压止血:,用拇指压住出血血管的上端(即近心端),压闭血管,阻断血流,加垫曲肢止血法,注意:只是临时止血方法,速送医院作进一步处理。,这样的出血需要处理吗?,一般不需处理可以痊愈,指压止血法,颜面部出血,用拇指压迫伤侧,下颌骨与咀嚼的,前方交界处的面,动脉,上臂出血,一手抬高患肢,,另一手四个手,指将肱动脉压,于肱骨,前臂出血,指压止血法适用于面部、颈部、四肢的大,出血。圆圈表示止血点。,大、小腿出血,用双手拇指用力压迫伤肢腹股沟中点,稍下方的股动脉,阻断股动脉血流,伤,员应该处于坐位或卧位,足部出血,用两手拇指分别,压迫足背动脉和,内踝与跟键之间,的径后动脉,头顶部出血,在伤侧耳前,对准,耳前屏前上方,用,拇指压迫颞动脉,肩腋部出血,用拇指压迫伤侧锁,骨上窝对准第一肋,骨,压住锁骨下动脉,二、鼻出血,学前儿童鼻子出血的原因,如外伤、鼻粘膜干燥、挖鼻孔、炎症、肿瘤、鼻腔异物、血液疾病、,VC,、,K,、,P,、,Ca,缺乏等均能引起出血。,鼻腔中鼻中隔处的粘膜较薄,血管丰富,大多的鼻出血都发生于此部。,鼻子出血的止血方法,指压法和鼻腔填塞法的具体做法,先让孩子坐下来,安抚他的情绪,,头略低,,张口呼吸,,捏住鼻翼,一般压迫,5-10,分钟可止血;,如果出血较多,可用脱脂棉卷(洒上麻黄素滴鼻液效果更好)塞入鼻腔,塞紧才能止血,也可用消毒棉花蘸,0.1%,的肾上腺素溶液或云南白药,填塞鼻腔,10,分钟,也能起到止血作用;,再实施上述方法的同时可用,冷水或冰块将毛巾浸湿敷在鼻根部、前额中部或后颈部,,反复数次,促进血管收缩止血。,三、烧伤或烫伤,烧伤(烫伤)的分度,1,、一度:仅表皮受伤,局部皮肤发红,感到灼痛,没有水泡。,2,、二度:深及真皮。局部红肿有水泡,有的掉皮,疼痛剧烈。二度伤分为浅二度和深二度。,3,、三度:伤及皮肤全层,可累及肌肉,有焦痂,如牛皮状,皮革样。,一小朋友在幼儿园不小心打翻了盛汤的热桶,热汤倒在了他的手上。你将采取什么措施?,冲、脱、泡、盖、送,马上采取,冲、脱、泡,等措施,然后再,观察烫伤情况。,假如只是红肿 涂,烫伤油(膏),或,清凉油,就可,假如这样了,该怎么办?,还是,?,注意:,千万不能涂油或挑破水泡,应立即,盖,上干净纱布或毛巾,马,上,送,医院。,烫伤的诱因,开水 热粥 热汤 热蒸汽,下午点心为右图所示,,你觉得应该注意什么问题?,凉了以后再送到教室,你一般是将汤碗从幼儿正面端送给幼儿,,还是从背后、从头顶端送给幼儿?,四、异物,小朋友玩沙子时,不小心沙子弄,到眼睛里了,该怎么处理?,揉眼睛,可以吗?,翻转眼皮吹吹,可以吗?,当发现沙粒粘在眼结,膜表面时,怎么办?,棉签或手绢是,干,的,好,还是,湿,的好?,湿的,保育员应该清洁双手,用干净棉,签或手绢,轻轻拭去沙粒,眼外伤,当眼睛受到外伤出血后,,能否用自来水冲洗眼睛?,那什么时候可以用清水洗?,防细菌感染,不能,1.,任何伤害到眼睛的事,都不要,轻举妄动,用消毒的纱布或干净,的毛巾冷敷,速送医院。,2.,酸碱烧伤 马上用大量干净水冲洗后,再就医。,气管异物的急救方法, 头上撞出大包或皮肤表面青肿,表现:头疼、皮肤表面有明显的瘀伤,头部有水肿,或者头上某个部位肿起大包。,应如何处理?,处理方法:学前儿童头被撞到,,肿起大包时,可以用冰袋敷在瘀伤的部位,大约,20,分钟,,这能减轻肿胀,缓解学前儿童的疼痛。然后,保留,24,48,小时的观察期,,如果学前儿童受伤后立即大哭,说明意识很清醒,一两天后没有其他异常反应,说明只是轻微的小伤,就不用担心,头上的肿块会慢慢消失。,如果学前儿童在受伤后几小时内出现一两次呕吐,但意识很清醒,也不用过于担心,通常,8,小时内学前儿童会恢复正常。,如果孩子意识模糊、贪睡,而且不容易醒,头很痛或有严重的呕吐,就要马上到医院检查。,另外,对于一岁以内的宝宝,即使他没有异常表现,受伤后也应该马上到医院检查。,(二)头皮擦破,表现:皮肤有擦破的痕迹,流血。,应如何处理?,处理方法:立刻用消毒纱布(如果情况紧急,也可以用干净的衣服),轻轻压住伤口,直到流血停止。在伤口上涂一些,止血、消炎的外用药膏,,再用创口贴或绷带包扎伤口,学前儿童面部的皮肤有很多表层血管,所以头皮擦破时容易出血。不用紧张,做好及时止血就可以。,但是,如果孩子的年龄在一岁以下,或者出血不止,伤口上有脏东西时,止血后应该带他到医院检查。,(三) 脑震荡,表现:头晕、恶心、呕吐、头疼、总想睡觉,意识模糊,甚至昏迷不醒。说话或走路的能力也可能受到影响。,应如何处理,处理方法:,尽量不要移动受伤的学前儿童,尤其不要晃动孩子的头部。,大声叫孩子的名字,,如果他有意识,但表现得不很清醒或者头疼得厉害,应该马上带孩子去医院检查。,如果孩子听不到你叫他,,已经完全昏迷,立刻打电话给急救中心。,同时你要,监测孩子的呼吸和脉搏,,如果在急救人员到来前孩子出现,呼吸微弱,你可以试着给他做人工呼吸。,(四)头骨损伤,表现:除了有脑震荡的症状,头部受伤的地方有明显的水肿,,孩子的鼻子、耳朵或者嘴也有出血现象。,应如何处理,处理方法:,立刻打电话给急救中心。,如果学前儿童的颈部或背部也受伤,试着将学前儿童的,头稳定住,别让他乱动,直到救援人员到来。,有伤口流血时,用消毒纱布或干净的衣服轻轻敷在伤口上止血。,但是,不要用手压学前儿童的头,,,也不要试图移开挨着学前儿童头的任何物体。,八、惊厥,高烧惊厥为常见,多发生在,6,个月至,3,岁婴幼儿之间。,学前儿童惊厥的,表现通常是突然发作,意识丧失,头向后仰,双眼球固定、上翻或斜视,四肢抽动或呈强直状,呼吸细弱且不规则,口唇青紫,四肢和单侧或双侧面部抽动,,持续的时间可由,1,2,分钟到十几分钟甚至几十分钟不等。,学前儿童惊厥后,教师千万不可惊惶失措,不可大声呼叫或用力摇晃、拍打孩子,采取的措施,针刺或拇指按压:人中、百会、合谷,让病儿侧卧,便于及时排出分泌物,防止异物入气管。同时,松开衣领、裤带,保持血液循环的畅通。,积极降温,松解衣被,用毛巾沾冷水擦浴(颈侧、腋窝、大腿根部)。,患儿尚未牙关紧闭时,用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间,以防咬伤舌头。,经过简单紧急处理后,立即送往医院诊治。,九、脱臼,脱臼,是指因外力或其它原因造成关节部位偏离,正常位置,。,脱臼通常是由,外伤,引起的,如重击、摔倒、穿脱衣服、牵手走路、两手悬挂地游玩等。脱臼可能发生在一些主要关节处,如肩、髋、,膝盖,及,肘关节,;它也可能发生在一些小关节上,如手指拇指及,足趾,。脱臼会使关节暂时错位并失去活动能力,这会引发严重的突发性疼痛。,孩子胳膊被拉脱臼,小朋友常见的骨头脱臼,牵拉肘,脱臼的判断:,如果是肩、肘关节脱臼,就会出现“手松弛无力地垂下,不会拿玩具或汤匙等。”,急救处理:,先固定患部后施以冰敷,尽快到医院治疗。,十、中暑,中暑表现:萎靡不振、面部发红、汗分泌过多、头疼、头晕、耳鸣、眼花、动作失调等症状,严重时会出现呼吸加速、脸色发白,甚至昏迷。,中暑的处理,病儿移至阴凉、通风处,解开其衣扣,让其躺下休息。,凉毛巾冷敷头部,用扇子扇风,帮助散热。,若孩子能自己饮水,要让病儿喝一些清凉饮料,或口服十滴水、人丹等。,十一、冻伤,1,、尽快帮助患儿脱离寒冷的环境。进入室内后,应迅速脱去冷湿或紧缩的衣服、鞋袜,盖上棉被进行保暖。,2,、对于全身冻伤的患儿,如果有呼吸心跳异常,应立即进行人工呼吸和体外心脏按压。,3,、,迅速复温是急救的关键,。通常是采用,40,42,度的恒温热水,进行浸泡,在,15,30,分钟内,可使体温迅速恢复至接近正常。判断标准为皮肤潮红,肢体有温热感,即可停止。注意:浸泡时间不能太久,更不能用热水。复温期间可对肢体进行轻柔的按摩,但千万不能进行太急剧的按摩,以免造成皮肤溃烂。,4,、可给患儿服用热饮料或吃有高热量的半流质饮食,如热牛奶等。,5,、对于较轻的局部冻伤,可外用冻伤膏等药物涂于患处。,十二、蛰伤与蛇咬伤,
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