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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,抗生素脑病,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,主要内容,选题意义,2脑病概念,3常用药物,4临床表现,5发生机理,6临床诊断,7治疗与预防,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,1选题意义,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,抗生素临床应用非常广泛,在治疗感染性疾病起,着不可替代的作用,特别是在重症患者合并感染,的治疗中无疑是,血中送碳,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,另一方面它也是双刃剑,如果应用不合理,超大,剎量,超长时间应用,就会产生不良反应,菌群,失调,二重感染,细菌耐药,产生超极细菌。还,会对患者产生不同程的危害,严重可危及生命,无疑是,雪上加霜,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,据医学心希望快讯2019年2月份发表的第,三期报道,中华医学会行为医学分会主任委,员杨志寅近日披露,中国内地每年约有20万,人死于药物不良反应,其中滥用抗生素造成,的死亡占有相当比例。目前住院患者中抗生,素使用高达70%,其中约80%以上属于滥,用抗生素。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,近年有关抗生素脑病的报道也迅速增多,因此正确认识和处理抗生素脑病有着,非常重要的实际意义,中国血液,中华肾脏病志,国实用,CHINESE OURNAL,C,Evaluadon only,ch Asposeslides for NET 4o dient P,alveton o,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,1病例,回患者男,61岁。尿毒症血液透析治疗12年肝,硬化8年发热2周意识障碍2天于2019年3月入院,入院前2周发热体温高达39C,咳嗽咳黄痰,曾用头,孢曲松钠日39静点11天2天前出现意识障碍躁,动继之嗜睡近1天昏迷来院。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,查体T375C,P90次,/min R20/min BP110/70,mmHg肝病面容浅昏迷。颈强直(一)。巩膜黄,染。,双肺明显湿啰音。心界向左下扩大,心前,区闻及3/6级收缩期杂音。心律绝对不整,心率118次/min。脾肋下1cm质硬,阳性。双下肢轻度水肿。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,回血常规WBC3,1109,Hb1l3g/L,plt39109/L。,血气分析PH744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5,mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/L,ALB29.8 g/L,GLB36.3g/Lo BUN24.46mmolL,SCr6403umol/L,UA688umol/L,血Glu5.46mmoL,离子正常。心电图快速房颤。,CT示脑萋缩,脑白质变性。,Evaluadon only.,ch Asposeslides for NET 4o dient P,Evaluation only.,Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo,71,Copyright 2019-2019Aspose Pty L,
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