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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,简易呼吸器的应用及检测流程,儋州市人民医院,ICU,王素萍、游锦燕,学习目的,1,、学员能熟练掌握简易呼吸器的构造、工作原理及检测、使用流程。,2,、灵活运用于临床工作中,从而提高工作效率及救治成功率。,3,、将所学知识用于临床教学,使更多的临床护理人员掌握此项操作。,主要内容,使用适应症,主要构造,根本原理,如何检测,正确操作流程,使用本卷须知,使用适应症,各种疾病所导致的无效通气或低效通气者,呼吸心跳骤停行心肺复苏者,气管插管的配合,使用呼吸机时必备的应急设备,相对禁忌症,中等以上活动性咯血,心肌梗死,大量胸腔积液,配件构造,主要配件有:,单向阀进气阀、出气阀、呼吸囊、储氧袋、氧气连接管,辅助配件:,开口器、口咽通气道、,主体结构:,出气阀,球体,储氧袋,口咽通气管,开口器,辅助配件,氧气连接管,面罩,简易呼吸器使用根本原理,1、按压球囊时,产生正压,进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀翻开,气体由中心切口送给患者。,2、当被按压的球囊松开,鸭嘴阀立即向上推,处于闭合状态,患者吐出的气体由旁边的出气口排除;同时进气阀受到球体松开产生负压,进气瓣膜翻开,储氧袋内氧气进入球体,直到球体回复按压前的状态。,简易呼吸气囊的检测流程,进气阀进气功能的检测,进气阀出气功能的检测,出气阀病人阀之鸭嘴阀功能的检测,出气阀病人阀之圆盘瓣膜功能的检测,氧气连接口功能的检测,连接阀之出气瓣膜功能的检测,连接阀之进气瓣膜功能的检测,使用操作流程一,一、准备:,1、操作者准备:着装标准、洗手手套,2、评估:,病人:意识、面色、呼吸、脉搏及呼吸道是否通畅,状况:呼吸机的工作状况、无效或低效通气等,3、用物准备:简易呼吸气囊、氧气装置,4、病人准备:松开衣领、裤带,平卧头后仰,有义齿或呼吸道异物及分泌物应先去除干净,解释,二、检测呼吸器性能:,平时需确保呼吸器在完好的备用状态,紧急时可立即使用。,三:呼吸器的操作:,1、调节氧流量至810升/分,无氧源不需接储氧袋,2、选择适当的操作位置,放入口咽通气道,左手以OK,手法固定面罩拇指及食指罩住面罩,其余三指扣住下颌骨,同时上提使头后仰,充分开放气道,右手拖住呼吸囊规律挤压。,3、送气量:400600ML/次1L球囊挤压1/22/3体积、15L球囊挤压1/3体积,4、频率:呼吸暂停仍有心跳:成人1012次/分;,婴儿、儿童1220次/分,呼吸心跳暂停:按CPR操作流程,四:观察:,有效指征:患者胸廓起伏,面色、甲床红润,发绀缓解、SPO2,生命体征趋于稳定,无效:立即进行气管插管,五:停用:有效、建立人工气道连接呼吸机、呼吸机故障解除,六:整理床单位、用物;记录,使用操作流程二,口咽通气道,口咽通气道(简称口咽管)是一种通气性管道,放置在口咽部起到支架作用,其操作简单,易于掌握,不需要特殊器械并能在数秒钟内迅速获得有效通气,保持呼吸道通畅,测量:鼻唇隔至-下颌角、口角到耳垂,放置方法,反向插入法,斜向插入法,本卷须知,使用时容易发生的问题是由于活瓣漏气,使病人得不到有效通气,所以要定时检查、测试和保养,确保完好备用状态,手压呼吸囊时,压力不可过大,约1/3-2/3为宜,要有规律,以免损伤肺组织。,发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸,呼吸器使用后,呼吸活瓣、接头、面罩拆开,清水冲净污物,用0.2%含氯消毒液浸泡消毒30分钟、清水冲洗、晾干、装配好备用。传染性病人按传染病人用物处理。储氧袋不宜浸泡,弹性呼吸囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性,详细记录病情变化及抢救经过,参考资料:,百度快照,感谢您的聆听!,
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