围手术期健康教育课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/5/16,ppt课件.,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,二级,三级,四级,五级,*,围手术期健康教育,泌外李媛,1,ppt课件.,围手术期健康教育,术前,术中,术后,2,ppt课件.,内容导览,1,2,3,4,手术前如何准备？,手术当天要做什么？,手术后怎样护理？,作为家属该做什么？,3,ppt课件.,手术是治疗外科疾病的,重要手段,，然而，手术的创伤、麻醉及疾病本身的刺激可通过一系列神经内分泌反应，引起,人体生理功能的紊乱,和不同程度的,心理压力,，从而削弱机体的防御能力和对手术的耐受力，直接影响手术预后。,因此，在手术前必需做好准备，纠正病人存在及潜在的生理、心理问题，提高病人对手术和麻醉的耐受能力，使手术的危险性减至最低限度。,1.,为什么入院后不立即进行手术呢？,一、手术前的准备,4,ppt课件.,一、手术前的准备,2.,病人,该如何做好手术前的准备呢？,调,整心态，积极配合。,如,实的向医护人员反映病情，回答相关的问题,。,(,如,年龄？既往有些什么病？用过什么药？有没有做过手术？月经情,况等等,),完,善相关检查：抽血、大小便化验、,X,线、,B,超、,CT,、心电图、胃镜、肠镜等。,家,庭支持。,5,ppt课件.,一、手术前的准备,3,.,护士,该如何为病人做好手术前的准备呢？,备血,饮食休息,凝血功能,肝肾功能,消化系统,心血管系统,呼吸系统,术前训练,备皮、心理,6,ppt课件.,一、手术前的准备,1,）备血：,术前备血主要是为了防止手术过程中,现大出血以及时的输血。,家属应积极,献血,。,7,ppt课件.,一、手术前的准备,2,）呼吸系统的准备：,一周内禁烟,吸烟本身对身体有害无益，,术前病人吸烟强烈刺激气管，使痰量增多，咳嗽加剧，影响了呼吸功能和通气功能。,痰量增多会窒息，咳嗽加剧会影响伤口愈合,8,ppt课件.,3),心血管系统的准备：,一、手术前的准备,有,原发病：内科治疗控制原发病,高血压 降血压,急性心肌梗,死：发,病后,6,个月内,不宜手术,心力衰竭,：病,情控制,3-4,周后,尤其注意术日晨降压药物的服用,9,ppt课件.,一、手术前的准备,4),消化道准备：禁食禁饮,禁食、禁饮：成人术前,12,小时开始禁食，,术前,4,小时禁,饮。,督促术前,晚排便，必要,时服用,泻药,，,防止麻醉后肛门括约肌松弛粪便排出，而增加污染的机会,。,以防麻醉或手术中呕吐引起窒息或吸入性肺炎,10,ppt课件.,一、手术前的准备,-5),饮食和休息,晚上要睡好哦！,术前正常饮食，可适当增加营养丰富易消化的食物（除特殊手术外）,活动与休,息相结,合，以减少体力消耗,11,ppt课件.,一、手术前的准备,6),改善和维持肝、肾功能,7,),纠正异常的出、凝血功能,手术创伤和麻醉将加重肝、肾负荷,肝肾功能、凝血功能检查,择期手术,有效治疗,正 常,不正常,提高病人对手术的耐受能力,12,ppt课件.,一、手术前的准备,8),适应性训练,床,上大小便,13,ppt课件.,一、手术前的准备,8),适应性训练,练习手术体位,14,ppt课件.,一、手术前的准备,9),皮肤准备,-,预防切口感染的重要环节,备皮：将手术区域（腰部、会阴部）皮肤的汗毛剃掉并清洗干净。,15,ppt课件.,一、手术前的准备,10),心理准备,对自己、对,医生要,有信心,放松,心情,：,16,ppt课件.,一、手术前的准备,4.,讲解麻醉的目的及方式,目的：消除手术中的疼痛、减少痛苦，使全身肌肉放松，为手术创造良好的条件，使手术顺利进行。,方式：一般采用全麻或硬膜外麻醉。,17,ppt课件.,一、手术前的准备,-,锻炼功能和有效咳痰的方法训练,深呼吸功能训练,有效咳嗽和排痰,使痰咳松,轻咳嗽,深吸一口气,用力咳嗽,痰顺利排出,腹正中伤口手法,侧腰部伤口手法,18,ppt课件.,一、手术前的准备,耐心讲解，取得患者的配合：愈合快，防压疮、防管脱。,19,ppt课件.,一、手术前的准备,-,练习正确的翻身方法,20,ppt课件.,一、手术前的准备,-,练习床上活动,21,ppt课件.,一、手术前的准备,-,练习床上活动,22,ppt课件.,二、手术当天要怎么做？,1,、起床后洗涮，更换干净手术衣,2,、,禁忌进饮食水,3,、如果发现来,月经,及时告诉医生,4,、根据病人病情，遵医嘱进行相应护理操作,5,、贵重物品请一律不要带入手术室,6,、,术前,30,分钟接病人入手术室,23,ppt课件.,三、手,术后怎样早日康复？,1,、,安置合适,体位,腰麻后会引起头痛？,平卧,6-8,小时,腰麻后头痛发生率为,3%-30%,。因硬膜和蛛网膜血供较差，脑脊液漏出，颅内压降低和颅内血管扩张而引起血管性疾病。,24,ppt课件.,2,、营养与饮食,三、手,术后怎样早日康复？,一般情况下（非胃肠道手术,）,：术后麻醉完全清醒后，就可以根据病情和医嘱进食（高蛋白和富含维生素,C,）；,局 麻：术后若无不适，即可进食；,腹部手术（胃肠道手术）：需禁食,1-3,天，等肛门排气，遵医嘱开始进流质。,一屁值千金哦,25,ppt课件.,三、手,术后怎样早日康复？,3,、休息和活动,做完手术是否不能动？是否应该静养？,保持病室安静，减少对病人的干扰，保证其安静休息；,病情稳定后鼓励病人早期床上活动,床上活动：深呼吸、有效咳嗽、四肢主动活动、翻身、拍背。,增加肺活量,改善血液循环,防深静脉血栓,促进肠蠕动,减少尿潴留,26,ppt课件.,三、手,术后怎样早日康复？,3,、休息和活动,下床三部曲,坐床上,坐床边,站片刻再走,27,ppt课件.,三、手,术后怎样早日康复？,3,、休息和活动,手术后很冷，要不要紧？,这是术后常见的反应，属于正常反应,注意保暖。但是注意避免贴身放置热水袋取暖，以免烫伤,28,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,1,）,疼 痛,术后,24h,内最剧烈，,2-3,天可减轻,。,减轻的方法：,咳嗽、翻身时用手按住切口部位,安置镇痛泵,伤口理疗,分散注意力,29,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,2,）,发 热,术后最常见,原 因：手术创伤的反应,症 状：术后体温略升高，,一般不超过,38.5,，,3,天后逐渐恢复正常体温,，,是正常的,手术热,。,30,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,3,）,恶心、呕,吐,原 因：麻醉药反应,处 理：麻醉作用消失即可自然停,止，伤口不疼也可以暂停麻醉泵观察。,注 意：呕吐时，头偏向一侧,头偏到一侧的图片,31,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,4,）,腹 胀,原 因,：麻醉原因造成肠蠕动减慢，肠道内细菌作用产生大量气体，引起腹胀。伤口，腹腔镜。,处 理：,讲解腹胀的原因及术后早活动的意义。协助翻身，制定活动计划。,腹胀时取舒适体位，可轻柔腹部，必要时肛管排气。,32,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,5,）,尿潴留,较常见，尤其是老年人,原 因：麻醉后排尿反射抑制,切口疼痛引起后尿道括约肌反射性痉挛,病人不习惯床上使用便器,处 理：热敷、听水声、按摩,未留置导尿管或已拔除尿管者，病情允许,的,情况下应尽早床上或下床排尿,33,ppt课件.,盆底肌功能锻炼,锻炼盆底肌肉的方法很简单，即提肛。经常收缩、放松肛门，更准确的方法是在小便时中断排尿，体会下身正在发力的肌肉群的位置，并牢牢记住那种紧绷的感受。,注意：锻炼时切忌紧绷腹、臀及腿部肌肉。,34,ppt课件.,4,、术后常见症状,三、手,术后怎样早日康复？,6,）,口 干,术后常见,原 因：术前用药所致，限制腺体分泌,处 理：此时可应用干净手绢或棉签蘸取少量白开水,，湿润口唇，舌面，以减轻不适，但切记勿饮水，以免发生相关并发症。,35,ppt课件.,三、手,术后怎样早日康复？,5,、引流管的护理,妥善固定,保持引流通畅,引流液请不要随意倒掉,下床时，引流袋或引流瓶要低于伤口平面,36,ppt课件.,四、亲,友团的支持,作为家属，我们该做些什么呢？,1,、协助进行术前准备,2,、物质支持：生活安排、费用的准备,3,、精神支持：鼓励、理解、支持,4,、术后在手术室外等候区等候,5,、协助进行术后康复训练：如翻身、拍背,37,ppt课件.,四、亲,友团的支持,翻身、拍背,翻 身：每两小时一次，注意引流管,拍,背：手呈弓背状,由下往上，由外往内,38,ppt课件.,总 结,手术当天,晨起洗漱、术前三十分钟入手术室、家属在外等候,术后护理,体位、饮食活动与休息常见症状的护理，管道护理,术前准备,戒烟、有效咳嗽、排痰、禁食禁饮、个人卫生、心理准备、费用、术前适应性训练,39,ppt课件.,祝您早,日康,复！,40,ppt课件.,此课件下载可自行编辑修改，供参考！,感谢您的支持，我们努力做得更好！,