妊娠和血小板减少课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,一知娠期血小极减少指奭,(ACOG 2019),血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病,其发病率,约为7%12%。在非妊娠期,血小板计数的正常范,围是165415109/L。通常情况下,在妊娠期,血小板减少被定义为血小板计数小于150109/L。,但是,孕妇的血小板水平一般会随着妊娠月份的增加,而减少,在妊娠的最后几个月,妊娠女性的血小板水,平显著低于非妊娠女性。,血小板减少一般是由于血小板破坏增加或生成减少所,致。在妊娠期,多数血小板减少是由于血小板破坏增,加所导致,妊娠期血小板减少症是目前妊娠期最常见,的血小板减少原因,其发病率约占妊娠女性的5%,11%。虽然妊娠期血小板减少症的发病机制尚不确定,但目前认为其发生可能与血液稀释和血小板消耗增加,有关。虽然妊娠期血小板减少症可以出现在孕早期,但它的典型临床表现一般在孕晚期出现。,评估孕妇血小板减少的适宜检查方法是什么?,全血细胞计数和外周血涂片检查一般用于评估产始的血,小板减少症。全血细胞计数有助于排除全血细胞减少,血小板聚集也许是假性血小板减少症的一个原因,通过,外周血涂片评估血小板计数能够避免血小板聚集。对于,血小板减少症的孕妇,为了鉴别血小板减少是由于血小,板的生成不足还是消耗增加而进行骨髓穿刺检查是很少,有必要的,通过抗血小板抗体检测,并不能够鉴别妊娠期血小板减,少症与特发性血小板减少性紫癜,在孕早期和孕中期最可能的诊断是妊娠期血小板减少症,或特发性血小板减少性紫癜。也应该注意到是,虽然妊,娠期血小板减少症可以出现在孕早期,但它的典型临床,表现一般在孕晚期出现。,评估孕妇血小板减少的适宜检查方法是什么?,患者出现无症状性的血小板减少症、血小板计数,100109149109/L之间、无出血史的孕妇通常是,患有妊娠期血小板减少症。,血小板计数小于100109/L更多提示为特发性血小板,减少性紫癜,血小板计数小于50109/L几乎一定是,特发性血小板减少性紫癜。,在孕晚期或产后期间,孕妇突然出现明显的血小板减少,应考虑子痫前期、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿,毒综合征、急性脂肪肝,或弥散性血管内凝血,但是,ITP也可以出现这种表现,