呼吸系统一般护理和常见症状 课件

,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,Company Logo,仙桃职业学院医学院 张 勉,呼,吸,系,统,疾,病,病,人,的,护,理,仙桃职业学院医学院 张 勉,呼吸系统,第一节 呼吸系统疾病的一般护理常规,1,、良好的休息环境,2,、改善营养状况,3,、改善居住环境、避免粉尘,4,、戒烟,5,、观察病情变化,6,、按要求采集标本、做好胸穿等操作的护理,7,、做好症状护理,8,、遵医嘱给药,9,、遵医嘱给氧,10,、树立信心,仙桃职业学院医学院 张 勉,第二节呼吸系统疾病常见症状的护理,仙桃职业学院医学院 张 勉,咳嗽与咳痰,仙桃职业学院医学院 张 勉,为呼吸系统疾病最常见的症状,咳嗽：,是人体保护性反射动作。通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和气道内异物。,概念,？,仙桃职业学院医学院 张 勉,长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象,气胸、肋骨骨折、流产、尿失禁、咯血伤口裂开,仙桃职业学院医学院 张 勉,咳痰：,是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。,呼吸道感染痰液可检出病原菌,概念,仙桃职业学院医学院 张 勉,病因,1,、呼吸道疾病,2,、理化因素吸入或刺激,3,、胸膜疾病,4,、心血管疾病,5,、其他,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1,、,病史评估,（,1,）咳嗽的,性质,、音色、时间、节律,上呼吸道感染,下呼吸道感染的早期,胸膜炎（与支气管不通）,下呼吸道感染中晚期,（气管、支气管、肺）,干性咳嗽,湿性咳嗽,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1,、,病史评估,（,1,）咳嗽的性质、,音色,、时间、节律,金属音调：气管受压,声音嘶哑：声带、喉、喉返神经病变,犬吠样咳嗽：会厌、喉部疾患、气管受压,（阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声）,低微或无力：极度衰竭、声带麻痹,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,1,、,病史评估,（,1,）咳嗽的性质、音色、,时间,、,节律,突然出现的发作性咳嗽：刺激性,长期反复发作的咳嗽：慢性呼吸系统疾病,体位改变时加剧：痰量多（清晨起床或夜间 睡眠时）,夜间加剧：左心功能不全,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、病史评估,（,1,）咳嗽的性质、音色、时间、节律（,2,）痰液的性状、量、气味 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 红褐色痰 阿米巴肺脓肿 粉红色泡沫痰 急性左心衰 果酱样痰 肺吸虫病 胶冻样痰 克雷白杆菌肺炎 恶臭 厌氧菌感染（,3,）其他,护理评估,仙桃职业学院医学院 张 勉,护理评估,2,、身体评估,3,、心理,-,社会评估,4,、辅助检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、清除呼吸道无效,2,、有窒息的危险,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、病人咳嗽减轻，痰液能有效排出,2,、能正确运用体位引流、胸部叩击等方法，排出痰液,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、一般护理,2,、观察病情,3,、促进排痰,4,、用药护理,5,、心理护理,护理措施,注意保暖，避免受凉，,保持空气流通,补充水分和营养,生命体征,24h,出入量（尿量）,症状、体征的变化,新情况的出现,实验室及其他检查,1,、指导病人有效咳痰,2,、胸部叩击与胸壁震荡,3,、湿化呼吸道,4,、体位引流,5,、机械吸痰,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、呼吸道通畅，能有效咳嗽,2,、生命体征平衡，无窒息发生,护理评价,仙桃职业学院医学院 张 勉,肺源性呼吸困难,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、呼吸道和肺部疾病,2,、胸廓疾病,3,、神经肌肉疾病,病因,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、吸气型呼吸困难,2,、呼气性呼吸困难,3,、混合性呼吸困难,分型,吸气时间延长、吸气困难，,三凹征,呼气时间延长，呼气困难,吸气、呼气均费力，,呼吸浅而快,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、病史,2,、身体评估,3,、心理,-,社会评估,4,、辅助检查,护理评估,1,、起病缓急,.2,、有无诱因,.3,、年龄、性别,.4,、伴随症状,.5,、活动情况,.6,、心理反应,.7,、用药情况,1,、神志,2,、面容与表情,3,、呼吸的频率,4,、胸部体征,血气分析,影像学检查,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、气体交换受限,2,、活动无耐力,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,呼吸困难减轻,睡眠充足,活动耐力提高,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、一般护理,2,、病情观察,3,、对症护理,4,、用药护理,5,、心理护理,护理措施,卧床休息，避免刺激性气体、粉尘、烟雾的吸入,补充足够水分，进食富含维生素易消化食物,1,、氧疗,2,、保持呼吸道通畅,3,、呼吸训练,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、发绀减轻，呼吸频率、深度和节律趋于正常或呼吸平稳,2,、参与日常活动不感到疲劳，活动耐力提高,护理评价,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯 血,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯血与呕血的鉴别,鉴别点,咯血,呕血,病因,肺结核、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺癌等,消化性溃疡、肝硬化、胆道出血等,出血前症状,喉部痒感、胸闷、咳嗽等,上腹不适、恶心、呕吐等,出血方式,咯出,呕出，可为喷射状,血色,鲜红,棕黑、暗红，有时鲜红,血中混有物,痰、泡沫,食物残渣,反应,碱性,酸性,黑便,除非咽下，否则没有,有，可为柏油样便，呕血停止后仍持续数日,出血后痰性状,常有血痰数日,无痰,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、病史评估,2,、身体评估,（,1,）咯血量：,一次少于,100ml,少量,100,500ml,中等量,大于,500ml,或一次咯血量超过,300ml,大量,（,2,）窒息表现,护理评估,仙桃职业学院医学院 张 勉,有窒息危险,护理诊断,仙桃职业学院医学院 张 勉,咯血量减少，咯血次数减少或咯血停止，无窒息发生。,护理目标,仙桃职业学院医学院 张 勉,1,、一般护理,2,、病情观察,3,、防止窒息,4,、用药护理,5,、心理护理,护理措施,仙桃职业学院医学院 张 勉,复习,1,、掌握胸部叩击的手法,2,、如何鉴别咯血与呕血,3,、病人发生大咯血的窒息先 兆及抢救措施,仙桃职业学院医学院 张 勉,END,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,