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,颈椎病的危害与防护,主讲人:上海市针灸经络研究所 王宇,颈椎病的危害与防护,上海中医药大学,上海市针灸经络研究所,主讲人:王宇,上海市科普大讲坛,上海浦东都市圈科技与发展促进中心,上海市针灸经络研究所,中国针灸学会实验针灸分会,我是颈椎病吗?,压迫脊髓,压迫椎动脉,压迫臂丛神经,肌肉劳损,正常人,下肢麻木、瘫患,头晕、头疼、恶心、呕吐,手指麻木,颈肩背不适、疼痛、落枕,没有感觉,什么是颈椎病?,为什么会得颈椎病?,颈椎病有哪些危害?,颈椎病有哪些常见症状?,颈椎病具体可分为哪几类?,如何预防颈椎病?,容易导致颈椎病的不良习惯有哪些?,颈椎病患者日常应注意哪些事项?,颈椎病患者如何自我改善,颈椎病的治疗方法有哪些?,内容提纲,一、什么是颈椎病,?,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。,颈肩臂综合征,颈性眩晕,颈椎间关节综合征,颈椎间盘突出症,颈椎(,7,节),胸椎(,12,节),腰椎(,5,节),骶骨,尾骨,二、脊椎的解剖结构,三、为什么会得颈椎病,?,年龄增长,颈椎发育畸形,全身情况不良,缺乏体育锻炼,急性外伤,慢性损伤,感受风寒湿,不良饮食习惯,1.,年龄增长,纤维环退变多始于20岁以后,。,颈椎间盘一般从30岁后开始退变。,软骨板退变出现较晚,三、为什么会得颈椎病,?,2.颈椎发育畸形,三、为什么会得颈椎病,?,这也是一个主要的内因。例如,7,块颈椎只有,6,块半;上下相邻,2,块颈椎骨粘连成,1,块;后颅骨与颈椎骨的距离太窄;颈椎骨后面的椎管过于狭窄等等。,3.,全身情况不良,三、为什么会得颈椎病,?,主要指营养不良与内分泌低下。由于摄入蛋白质的不足;某些内分泌疾病的影响、激素的不当使用而引起内分泌激素水平低下;支持颈脊柱活动的生理禀赋不足而致病,。,4.缺乏体育锻炼,三、为什么会得颈椎病,?,由于缺乏体育锻炼,以颈脊柱为主导的颈项部生长发育得不够结实强壮而对颈椎的保护不足,因而成为颈椎病的易患者。这类病人的颈项部往往比较单薄。,5.,急性外伤,三、为什么会得颈椎病,?,颈椎遭受急性外伤以后,往往成为今后发生颈椎病的潜伏性因素。这是一个重要的外因。,追尾,6.慢性损伤,三、为什么会得颈椎病,?,包括颈椎活动频繁、静力态姿势不卫生、长时间固定体位等。这是外因中的重头戏。从事颈椎过劳的活动,破坏了颈椎的生物力学平衡状态,因此颈椎未老先衰,颈椎病过早地降临。这提示我们,工作中需要适时地调换姿势,例如坐坐站站、坐坐走走等,也叫“体位休息法,”。,7.,感受风寒湿,三、为什么会得颈椎病,?,中医理论认为,风寒湿三气杂至,合而为痹。现代医学指出风寒湿是颈项部软组织无菌性炎症的致病因素。,四、,颈椎病的危害与常见症状?,1,、中风:中风病人有,90%,以上都有颈椎病,很多人中风后仍不清楚这一原因。,2,、突然发作的眩晕:主要是椎动脉压迫所致,突然晕倒往往会带来严重后果。,3,、记忆力严重下降:为椎动脉受颈椎压迫引起,严重会续发脑梗甚至脑出血。,4,、失眠,神经衰弱:经临床观察在这类病症的人中,有,70%,的人由颈椎病引发。,5,、植物神经功能紊乱:椎前缘骨质压迫食管后壁或刺激周围软组织反应引起。,6,、颈部僵硬不能转动:颈椎病因椎体退变,韧带钙化会导致颈部活动受限。,7,、上肢疼痛无力:由椎间压迫神经根引起,可同时影响躯体两侧,发展较快。,8,、高位截瘫:颈椎骨质增生,骨刺压迫颈部神经根和脊髓,导致发病瘫痪。,9,、耳聋:刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维引起,往往伴随视物模糊等。,正常人,颈椎病,颈椎病分类,颈型颈椎病,神经根型颈椎病,椎动脉颈椎病,脊髓型颈椎病,混合型,四、,颈椎病的危害与常见症状?,四、,颈椎病的危害与常见症状?,神经根型:此型发病率最高。表现为颈项痛和上肢痛,颈后伸时加重。颈部僵硬、活动受限,麻木、浅感觉迟钝、肌力减退,肌萎缩,以大小鱼际肌和骨间肌为明显。上肢健反射减弱或消失,压颈试验阳性,表现为诱发根性疼痛。,四、,颈椎病的危害与常见症状?,椎动脉型:此型造成椎,-,基底动脉供血不全症状,表现为偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。还可出现自主神经症状。,四、,颈椎病的危害与常见症状?,脊髓型:占颈椎病的,10%15%,。早期下肢发紧,行走不稳,四肢无力;晚期僵硬、肌张力高、腱反射亢进,可引出病理反射,严重者可出现一侧下肢或四肢瘫痪。,四、,颈椎病的危害与常见症状?,交感神经型:中年妇女为多,职业多与长期低头、伏案工作有关。表现头枕部疼痛;可出现眼睑无力,视物模糊,瞳孔扩大、心动过速或过缓、四肢凉或手指发红发热和肢体少汗或多汗等霍纳氏综合症表现。,四、,颈椎病的危害与常见症状?,颈部扭伤 俗称,落枕,,系颈部肌肉扭伤所致,因其发病与颈型相似,多于晨起时发病,因此两者易被混淆,其病因多为睡眠时颈部体位不良,以致局部肌肉痉挛之故,此完全不同于因椎间盘退变引起的颈型颈椎病。,五、,颈椎病与其它疾病的鉴别,六、,如何预防颈椎病?,颈椎,食,卧,衣,坐,/,作,远离容易导致颈椎病的不良因素,六、,如何预防颈椎病?,益暖不益寒,七、,颈椎病患者日常应注意哪些事项?,颈椎病患者如何自我改善?,益动不益静,益正不益斜,选择正确坐姿,避免静止不动,七、,颈椎病患者日常应注意哪些事项?,颈椎病患者如何自我改善?,保暖避寒凉,七、,颈椎病患者日常应注意哪些事项?,颈椎病患者如何自我改善?,选择一个好枕头,七、,颈椎病患者日常应注意哪些事项?,颈椎病患者如何自我改善?,枕头的高度要保持颈椎不伸屈,或者轻度的后伸位,这个位置上对颈椎有一些好处。,高枕无忧?,针灸,手法按摩推拿疗法,颈椎牵引疗法,理疗,药物治疗,温热敷,八、,颈椎病的治疗方法有哪些?,手术治疗,保守治疗,脊髓性颈椎病,颈脊髓受到增生骨赘、黄韧带、突出椎间盘压迫,症状轻微的,可作非手术治疗,同时注意观察,如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。,椎动脉型颈椎病,颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。,极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。,交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。,哪些颈椎病需要手术?手术方法有哪些?,牵引对颈椎病有效吗?,颈椎病的自我按摩,百会穴,:位于人体的头部,头顶正中心,可以通过两耳角直上连线中点,来简易取此穴。(或以两眉头中间向上一横指起,直到后发际正中点。),太阳穴,:在耳廓前面,前额两侧,外眼角延长线的上方。在两眉梢后凹陷处,颈椎病的自我按摩,风池穴,:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。,颈夹脊穴,:在颈部,当第,1,颈椎至第,7,颈椎棘突下两侧,后正中线旁开,0.5,寸,左右共,14,个穴。,颈椎病的自我按摩,肩井穴,:在肩上,前直乳中,当大椎穴与肩峰端连线的中点上。,大椎穴,:在第,7,颈椎棘突下凹陷中,2011,年,4,月,28,日,祝大家身体健康!,良好的个人卫生习惯比高明的医师更重要!,预防比治疗更重要!,
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