呼吸道病毒-课件

单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,呼吸道病毒,Viruses Associated with Respiratory Infections,分 类,正,粘,v(-)ss,：流感,v(influenza v.),副粘,v(-)ss,:,副流感病毒,/RSV/,麻疹病毒,/,腮腺炎病毒,鼻,v.:most common,RNA v,小,RNA v.(+)ss,Coxsackie v.,ECHO v.,披膜,v.(+)ss,：风疹,v(rubella v.),冠状,v.(+)ss,：冠状,v.(coronavirus,),dsRNA,v.,：呼肠孤,v(Reovirus,),DNA v.,腺病毒,(Adenovirus),疱疹病毒,(herpesvirus,),感染特点,感染率高,一种病毒,不同临床症状（不同疾病）；几种病毒,一种疾病,临床症状差异很大,多数病后免疫力不强,第一节 正粘病毒,Orthomyxoviriae,-,流行性感冒病毒,Influenza virus,THE IMPACT OF INFLUENZA PANDEMICS,Deaths:,一,.,生物学性状,基质蛋白（,matrix protein,MP,）,核衣壳,(-ssRNA,+NP),分节段,血凝素,(HA-hemagglutinin,）,RNA,聚合酶复合体,lipid bilayer,membrane,神经氨酸酶,（,NA neuraminidase,）,type A,B,C:NP,M protein,sub-types:HA(H1H15)or NA(N1N9)protein,形态与结构,复制,血凝素,(HA-hemagglutinin,）,S S,HA1 HA2,MW60,000 MW20,000,MW80,000,血凝素,(HA-hemagglutinin,）,凝集,Rbc,，,HI,现象,HAHA1+HA2,病毒方具有感染性,HA1-,受体（唾液酸）,-,细胞,HA2-,膜融合活性,诱导中和,Ab,Ag,改变,划分甲型流感,v.,亚型的主要依据,血凝素,(HA hemagglutinin),流感病毒吸附,RBC,神经氨酸酶,(NA),参与病毒释放：水解宿主细胞的,N-,乙酰神经氨酸,促进病毒扩散：破坏宿主细胞膜受体，液化粘液,;,Ag,性易变,亚型划分的依据；,抗,NA Ab,能抑制病毒释放，但无中和病毒的作用。,抗原漂移,(antigenic drift),变异幅度小,(,量变,),已有中和抗体不能完全保护,中小流行,抗原转变,(antigenic shift),变异幅度大,(,质变,),新的亚型,已有抗体无保护作用,大流行,二,.,致病性与免疫性,局部增殖,一般不侵入血液,全身症状与毒素样物质有关,严重者继发细菌感染,同型病毒短暂免疫力，抗,HA,呼吸道粘膜清除能力降低,Lycke and Norrby,Textbook of Medical Virology 1983,NORMAL TRACHEAL MUCOSA,3 DAYS POST-INFECTION,禽流感病毒攻击健康细胞照片,三,.,微生物学检查法,-,流行监测,病毒的分离与鉴定,血清学诊断,快速诊断,四,.,防治原则,疫苗,切断传播途径,抗流感药物,第二节 副粘病毒,Paramyxovirus,副粘病毒与正粘病毒的比较：,麻疹病毒,（,Measles v.,）,腮腺炎病毒,（,Mumps v.,）,呼吸道合胞病毒,（,RSV,）,肺炎或上呼吸道感染,副流感病毒,（,Parainfluenza,v.,）,轻型流感,M protein,helical nucleocapsid,(RNA plus,NP protein),HN/H/G glycoprotein,SPIKES,polymerase,(2 proteins),lipid bilayer,membrane,F glycoprotein,SPIKES,PARAMYXOVIRUSES,pleomorphic,MEASLES-Kopliks,spots,Murray et al.Medical Microbiology,MEASLES-RASH,CDC-B.Rice,Murray et al.Medical Microbiology,MUMPS,CDC-B.Rice,Mims et al.,Medical Microbiology 1993,第三节 风疹病毒,Rubella virus,呼吸道 病毒,病毒血症,-,风疹,垂直传播,-CRS(,先天性风疹综合征,),先天性白内障,先天性心脏病,先天性耳聋,MMR,疫苗,RUBELLA,Murray et al.Medical Microbiology,第四节 腺病毒,Adenovirus,一、生物学性状,二、致病性：,呼吸道感染,:,普通感冒,/,咽炎,/,扁桃体炎,/(,细,),支气管炎,/,肺炎,眼部感染,:,流行性角膜结膜炎,/,急性出血性结膜炎,/,咽结合膜热,消化道感染,:,胃肠炎,泌尿道感染,:,急性出血性膀胱炎,免疫缺陷,/,免疫抑制,:,全身感染,SARS,病毒,截至,2003,年,7,月,11,日,全世界,发病人数：,8437,死亡人数：,813,中国,发病人数：,5327,死亡人数：,348,SARS,是人类在新世纪之初面临的重大灾害，继我国广东省出现疫情后，,SARS,迅速在香港及世界上,30,多个国家和地区流行,，,它给全世界人民的身体健康和生命安全带来了巨大的损害，而且其潜在影响尚不可估量。,发热,干咳,头疼,腹泻,低氧血症等,严重者可进展为,ARDS,多脏器功能衰竭，危及生命,Peris,JSM,et al,.,Lancet,2003,361:1767,SARS,的临床表现,症 状,病毒,RNA,为,+ss,RNA,，由,29751,个核苷酸组成，有,5,帽子和,3poly A,尾，具有感染性,;,病毒包膜为双层脂膜,;,外膜蛋白：,M,、,S,、,E,蛋白,;,核衣壳：呈长而弯曲的螺旋状结构，由基因组,RNA,，,N,蛋白以及,M,蛋白的羧基末端组成。,冠状病毒的结构,Holmes KV,Enjuanes,L.,Science,2003,300,：,1378,Nicholls JM,et al.Lancet,2003,361:1773,Key Points-1,Influenza Virus,ss,RNA,haemagglutinin,(HA),neuraminidase(NA),Influenza A,、,B,、,C,antigenic shift,antigenic drift,Influenza Vaccine,Key Points-2,Paramyxoviruses,Mumps,Measles,Togavirus,：,rubella virus,Key Points-3,Others,Adenovirus,Parainfluenza,Respiratory syncytial,virus(RSV),Rhinovirus,Corona virus(SARS virus),