彩色超声诊断眼部疾病课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second Level,Third Level,Fourth Level,Fifth Level,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,彩色超声诊断眼部疾病,一、,解剖概要,球壁结构,眼内容物,球外结构,(1)检查前准备,(2)体位 仰卧位，双眼轻闭。,(3)探头频率 5.010.0MHz。,(4)扫查方法 常规扫查法,特殊扫查法：后运动检查,压迫试验 磁性实验,二、探测方法,正常图像,视网膜母细胞瘤,属胚胎性恶性肿瘤，与家族遗传有关， 13号染色体长臂有缺失，多见于3岁以下儿童，单侧多发，少数为双侧,。,（一）病理概要,分眼内期、青光眼期、眼外蔓延期、转移期,（二）临床表现,主要征象,1、圆形或类圆形，单个或多个,2、边界不整齐,3、内部回声不均，有坏死液暗区,或钙化斑块,4、肿块内有彩色血流,（三）超声表现,1、眼轴正常或稍长,2、继发视网膜脱离,次要征象,1、先天性白内障,2、玻璃体浓肿,（四）鉴别诊断,视网膜脱离,（一）病理概要,1、定义：视网膜的神经上皮层与色素上皮层,的分离,2、病因：原发性 多见于高度近视曲光不正,继发性：炎症、出血、外伤、肿瘤,1,.部分脱离 对侧视野中出现,云雾状阴影,临床表现,2.黄斑区脱离 中心视力大为下降,3.完全脱离 视力减至光感或,完全丧失,（三）超声诊断,1、部分视网膜脱离：,细带状强回声后端与视乳头相连，,前端可 达周边部，凹面向前，有,轻微后运动现象,2、完全性视网膜脱离,呈倒“八”形带状强回声，凹面向前、后运动现象明显,3、陈旧性视网膜脱离,膜厚薄不一，回声更强、僵硬、,眼球萎缩,（四）鉴别诊断,玻璃体出血,病因 炎症、血管病、肿瘤、外伤等,病理 血液流入玻璃体、积聚,（一）病理概要,少量出血 飞蚊症感觉,大量出血 视力减退或仅有光感,（二）临床表现,（三）超声诊断,玻璃体内形态各异、边缘不规整的,弱回声团，后运动现象明显。随访,观察积血可吸收,（四）鉴别诊断,球内肿瘤,眼内异物,高速异物进入眼球内，穿透球壁进入眼眶,（一）病理概要,（1）球内异物,1、金属、砂石类： 呈斑状、点状强,或特 强回声，后方伴声影,2、塑料、玻璃及竹木类：呈斑状或点,状强或弱回声，后方无声影,（三）超声诊断,（2）球壁异物 视网膜异物,异物嵌入巩膜,（3）眼眶异物,3、不规则异物 异常回声团形态不规则,鉴别诊断,白内障,当各种原因引起房水成份和晶状,体囊渗透性改变及代谢紊时，晶状体有,蛋白变性，纤维间有裂隙、空泡、上皮,细胞增生等改变，使透明的晶体变混浊,定义,临床表现,老年性白内障,外伤性白内障,先天性白内障,分类,症状,单侧或双侧视力障碍,超声表现,1、晶体轮廓清楚，回声增强，呈梭形,2、晶体内有斑点样、云雾样回声,3、眼轴、玻璃体、球壁回声正常,眼眶肿瘤,海绵状血管瘤,泪腺混合瘤,神经鞘瘤,横纹肌肉瘤,视神经胶质瘤 等,类型,临床表现,患侧眼球渐进性突出，通,常无疼痛和视力减退,超声表现,眼眶内有圆形或椭圆形或不规则形,团块，多为弱回声，内部回声均匀,或不均匀，边界清楚，可位于眼球,的后方、侧方或外上方,测试题,1、最常见的眼眶内肿瘤是：,A.囊性淋巴瘤,B.血管上皮细胞瘤,C.神经胶质瘤,D.海绵状血管瘤,2、海绵状血管瘤的声学特征包括：, 圆的、规则的轮廓, 锐利的边界和圆形的前缘, 与周围结构不能区分, 声透射良好,2、应用眼超声包括探测：,视网膜剥脱, 玻璃体出血, 视神经异常,A. ， B. ，,C. D. ，,3、眼球和眶内的二维超声扫描能用以显示：,视网膜,晶状体脱出,脉络剥离,A B. ，,C. ， D. ，,4、玻璃体出血常发生于：,A.眼外伤,B.视网膜剥离,C.白内障手术,D.眶内蜂窝织炎,5 眼部超声扫查可用以显示：,眼内异物,视网膜剥离,角膜到视网膜的长度,在测量眼球时，组成后壁的复合回声,是由构成的。,A.,视网膜、角膜和巩膜,B.,视网膜、脉络和巩膜,C.,玻璃体、脉络膜和巩膜,D.,玻璃体、眼房和脉络膜,8 眼部超声扫查可用以显示：,眼内异物,视网膜剥离,角膜到视网膜的长度,B. ，,C. ， D. ，,能被声象图发现的透,X,线异物包括：,玻璃塑料木材,A. B. ，,C. ， D. ，,经常,不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有,力量,Study Constantly, And You Will Know Everything. The More You Know, The More Powerful You Will,Be,写在最后,77,谢谢你的到来,学习并没有结束，希望大家继续努力,Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard,演讲人：,XXXXXX,时 间：,XX,年,XX,月,XX,日,78,