年轻护士考核(1)

.,*,年,轻,轻,护,护,士,士,临,临,床,床,工,工,作,作,能,能,力,力,考,考,核,核,预,预,案,案,如,东,东,县,县,丰,丰,利,利,医,医,院,院,急,急,诊,诊,科,科,陈,小,小,燕,燕,江,苏,苏,省,省,卫,卫,生,生,厅,厅,计,计,划,划,2012,年,年,期,期,，,，,省,省,卫,卫,生,生,厅,厅,每,每,年,年,组,组,织,织,三,三,级,级,医,医,院,院,年,轻,轻,护,护,士,士,临,临,床,床,实,实,际,际,工,工,作,作,能,能,力,力,抽,抽,考,考,替,代,代,原,原,三,三,级,级,医,医,院,院,护,护,士,士,“,“,三,三,基,基,”,”,抽,抽,考,考,活,活,动,动,考,核,核,目,目,的,的,评,价,价3-10,年,年,年,年,轻,轻,护,护,士,士,实,实,际,际,工,工,作,作,能,能,力,力,考,察,察,医,医,疗,疗,机,机,构,构,对,对,年,年,轻,轻,护,护,士,士,培,培,训,训,方,方,式,式,及,及,结,结,果,果,探,索,索,培,培,养,养,、,、,考,核,核,临,床,床,护,护,士,士,实,实,际,际,工,工,作,作,能,能,力,力,的,的,新,新,方,方,法,法,引,导,导,年,年,轻,轻,护,护,士,士,运,运,用,用,专,专,业,业,知,知,识,识,指,指,导,导,临,临,床,床,工,工,作,作,变,被,被,动,动,工,工,作,作,为,为,主,主,动,动,工,工,作,作,，,，,真,真,正,正,解,解,决,决,病,病,人,人,的,的,问,问,题,题,，,，,胜,胜,任,任,临,临,床,床,护,护,理,理,工,工,作,作,以,往,往,考,考,核,核,存,存,在,在,的,的,问,问,题,题,脱,离,离,临,临,床,床,实,实,际,际,的,的,操,操,作,作,对,细,细,节,节,的,的,纠,纠,结,结,不,能,能,体,体,现,现,临,临,床,床,解,解,决,决,问,问,题,题,的,的,思,思,路,路,与,与,方,方,法,法,各,种,种,培,培,训,训,及,及,考,考,核,核,效,效,果,果,甚,甚,微,微,不,能,能,体,体,现,现,护,护,士,士,的,的,思,思,维,维,能,能,力,力,检,查,查,过,过,后,后,恢,恢,复,复,原,原,样,样,此,次,次,考,考,核,核,特,特,点,点,是,改,改,革,革,的,的,探,探,索,索,调,研,研,导,向,向,只,是,是,对,对,人,人,能,能,力,力,的,的,评,评,判,判,，,，,不,是,是,对,对,医,医,院,院,质,质,量,量,、,、,管,管,理,理,的,的,评,评,价,价,考,核,核,以,以,人,人,为,为,本,本,，,，,以,以,护,护,士,士,为,为,中,中,心,心,，,，,不,是,是,以,以,考,考,官,官,为,为,中,中,心,心,考,核,核,对,对,象,象,3,10,年,年,年,轻,轻,护,护,士,士,内,、,、,外,外,、,、,妇,妇,、,、,儿,儿,科,科,、,、,急,急,诊,诊,、,、,急,急,危,危,症,症,3,5,年,为,为,一,一,层,层,次,次,，,，,6,10,年,为,为,一,一,层,层,次,次,；,；,原,则,则,上,上,每,每,家,家,医,医,院,院,对,对,半,半,抽,抽,考,考,病,区,区,护,护,士,士,长,长,在,在,抽,抽,考,考,范,范,围,围,内,内,，,，,优,优,先,先,抽,抽,考,考,考,核,核,流,流,程,程,选,择,择,被,被,考,考,亚,亚,专,专,科,科,下,病,病,房,房,确,定,定,被,被,考,考,护,护,士,士,，,，,选,选,择,择,病,病,人,人,下病房,跟,跟随护,士,士，看,工,工作场,景,景,现场评,估,估，考,核,核,追溯,评价,访谈（,病,病人,/,护士长,、,、护士,）,）,考核内,容,容,生命体,征,征（尤,其,其是血,压,压的变,化,化）,出入量,（,（引流,量,量、尿,量,量、出,汗,汗、输,液,液量）,管道（,引,引流管,、,、尿管,、,、氧气,管,管、输,液,液管等,正确标,识,识、,位置、,通,通畅）,腹部（,有,有无腹,胀,胀、腹,肌,肌紧张,、,、压痛,；,；肠蠕,动,动恢复,情,情况）,皮肤（,完,完整性,、,、伤口,有,有无渗,血,血、色,泽,泽）,体位（,正,正确、,舒,舒适）,疼痛指,数,数,呼吸道,（,（通畅,度,度、痰,液,液能否,排,排出）,睡眠、,饮,饮食、,服,服药情,况,况,并发症,。,。,。,。,。,考核横,断,断面,监护仪,报,报警参,数,数的设,定,定,疼痛评,估,估的方,法,法及护,理,理措施,正确翻,身,身,更换引,流,流袋和,倾,倾倒引,流,流液或,尿,尿液,手术病,人,人交接,床边交,接,接班,鼻饲、,胃,胃肠减,压,压护理,口腔护,理,理,吸氧,伤口、,造,造口护,理,理,功能锻,炼,炼、健,康,康指导,。,。,。,。,。,考核方,式,式,1,、采用,横,横断面,+,追溯,+,预期目,标,标的考,核,核方法,以病区,现,现场病,例,例、现,场,场场景,、,、护理,措,措施的,实,实施为,考核情,景,景（急,诊,诊除外,）,）,2,、在实,际,际考核,中,中融入,理,理论和,操,操作，,见,见什么,考,考什么,。,。,原则：,考,考核基,础,础护理,、,、专科,护,护理基,础,础操作,3,、以,实用临,床,床护理,“,“三基,”,”,（应知,应,应会分,册,册，,东南大,学,学出版,社,社，,2012,年版）,、,、,实用临,床,床护理,“三基,”,”,（操作,篇,篇，东,南,南大学,出,出版社,，,，,2004,年版）,为,为主要,参,参考,考核要,求,求,1,、分层,次,次考核,：,：,35,年一个,层,层次；,610,年一个,层,层次，,尽,尽量,选择在,一,一个层,面,面上，,包,包括学,历,历和职,称,称,2,、考核,中,中考官,要,要把握,标,标准，,设,设置考,核,核难易,度,度,3,、什么,层,层次考,什,什么,不同层,次,次护士,考,考核要,求,求,掌握,基本技能,基本知识,规范操作,3,5,年护士,掌握,专科技能,应急处理,预见性处理,个性化护理,610年护士,考核方,法,法,现场病,例,例，现,场,场场景,，,，护理,措,措施实,施,施,交接班,，,，护理,记,记录，,患,患者主,诉,诉,在实际,考,考核中,融,融入理,论,论和操,作,作，见,什,什么考,什,什么,不同层,次,次护士,特,特征与,能,能力,新手,遵循规则和菜谱工作,高级新手,意识到规则有时候不一定准确,合格,能结合自身经验做出决定,熟练,能从众多问题中识别和处理主要问题,专家,行动自发且流畅，完全掌控局面,考核原,则,则,以观察,为,为主，,提,提问为,辅,辅,见什么,考,考什么,，,，有什,么,么考什,么,么,分层次,考,考核,工作能,力,力占,70%,，回答,问,问题占,30%,主要考,核,核临床,护,护理思,维,维（护,理,理程序,的,的运用,）,）能力,、,、病情,观,观察能,力,力、规,范,范操作,能,能力、,表,表达沟,通,通能力,、,、应变,处,处理能,力,力,急诊如,何,何考？,专业技,术,术能力,：,：,CPR+,除颤术,气管插,管,管配合,心电监,护,护,吸痰,腹痛,出血。,。,。,。,。,评估危,急,急情况,，,，正确,处,处理,评估实,验,验室危,急,急值，,协,协助处,理,理,监护仪,报,报警设,置,置与处,理,理,呼吸机,报,报警处,理,理,其他报,警,警处理,排除仪,器,器上报,警,警故障,综合应,急,急能力,检查结,果,果分析,评估病,人,人转运,风,风险,评估护,理,理隐患,病人潜,在,在风险,，,，并发,症,症预防,及,及早期,识,识别,模拟考,核,核情景,一、救,护,护车送,入,入的急,危,危重症,患,患者,考核横,断,断面,1,、接诊,120,的交接,内,内容,2,、病情,紧,紧急评,估,估能力,3,、进入,抢,抢救室,几,几个要,素,素的完,成,成情况,4,、能级,对,对应的,原,原则,1,、接诊,120,的交接,内,内容,病人病,情,情相关,信,信息：,现,现场情,况,况、如,何,何发病,、,、发病,多,多长时,间,间,治疗用,药,药，滴,速,速,如何搬,运,运,2,、病情,紧,紧急评,估,估能力,举例,“,120,”,”,提前告,知,知将送,来,来一名,左,左小腿,外,外伤病,人,人，其,救,救治重,点,点？,一例急,性,性胸痛,，,，高度,怀,怀疑主,动,动脉夹,层,层的病,人,人，如,何,何体现,人,人文关,怀,怀,3,、进入,抢,抢救室,几,几个要,素,素的完,成,成情况,吸氧,心电监,护,护,血标本,采,采集,开放静,脉,脉通道,，,，用药,记录危,重,重护理,记,记录单,4,、能级,对,对应的,原,原则,举例,1,例多发,伤,伤病人,，,，面色,苍,苍白，,呻,呻吟，,多,多发性,肋,肋骨骨,折,折，反,常,常呼吸,运,运动，,右,右上肢,骨,骨折敷,料,料渗血,多,多，医,嘱,嘱行头,颅,颅,CT,检查,3,5,年：生,命,命体征,的,的监测,，,，静脉,通,通路建,立,立,6,10,年：根,据,据病情,如,如何处,置,置病人,，,，评估,病,病情，,能,能否按,照,照医嘱,送,送检，,为,为什么,？,？危重,患,患者转,运,运注意,事,事项,中毒,有机磷,农,农药中,毒,毒的患,者,者，家,属,属送急,诊,诊室洗,胃,胃,3,5,年：洗,胃,胃操作,，,，进出,液,液的量,，,，注意,事,事项,6,10,年：洗,胃,胃过程,中,中如何,观,观察患,者,者，并,发,发,症如何,处,处理，,为,为什么,需,需要保,留,留胃管,。,。,急性心,梗,梗,3,5,年：,4,项处置,原,原则,6,10,年：心,电,电图、,心,心肌酶,谱,谱、溶,栓,栓、介,入,入,急诊科,必,必备的,抢,抢救器,材,材及抢,救,救药品,的,的目录,要,要求,毒麻药,品,品的管,理,理,CPR,患者，,男,男，,52,岁，家,中,中突然,晕,晕倒，,家,家人送,医院，,达,达到医,院,院门口,最,最后一,次,次叹息,样,样呼吸,，,，,到达抢,救,救室时,无,无呼吸,心,心跳，,瞳,瞳孔针,尖,尖样,3,5,年：怎,么,么判断,，,，如何,处,处置,6,10,年：注,意,意事项,，,，操作,的,的配合,，,，用药,的,的时机,消化道,大,大出血,3,5,年：如,何,何判断,出,出血量,，,，指导,饮,饮食；,6,10,年：如,何,何判断,再,再出血,，,，上消,化,化道大,出,出,血时如,何,何紧急,处,处理；,三,三腔二,囊,囊管的,护,护理,腹痛,3,5,年：疼,痛,痛的部,位,位，分,诊,诊,6,10,年：病,史,史的采,集,集，疼,痛,痛性质,，,，生命,体征的,观,观察，,采,采取的,措,措施,预见性,思,思维的,考,考核内,容,容：,从健康,指,指导中,检,检查和,培,培训交,流,流沟通,能,能力，,全,全面熟,练,练掌握,心,心胸外,科,科的各,种,种疾病,的,的健康,指,指导知,识,识。,从护理,病,病历书,写,写中提,升,升病情,观,观察和,规,规范记,录,录能力,，,，例如,电,电解质,报,报告提,示,示血钾,低,低于正,常,常值时,：,：要预,见,见病人,可,可能会,出,出现哪,些,些病情,变,变化（,心,心律失,常,常室,性,性早搏,了解,病,病人当,日,日饮食,情,情况,给,给予饮,食,食指导,通知,值,值班医,生,生，给,予,予相应,处,处理,密,密切观,察,察病人,心,心电图,变,变化,做,做好相,应,应护理,记,记录）,。,。,预见性,思,思维的,培,培养内,容,容：,从抢救,过,过程中,考,考察及,训,训练应,急,急能力,。,。包括,各,各种抢,救,救仪器,设,设备的,使,使用，,