卧位与安全的护理

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,卧位与安全 的护理,教学目标,解释概念：主动卧位、,被动卧位、被迫卧位,叙述各种卧位的适用范围,阐述半卧位的临床意义,正确摆放各种卧位姿势,教学内容,卧位的性质,卧位的定义,常见卧位（九种）,第一节 卧,位,幻灯片,6,1,、主动卧位,2,、被动卧位,3,、被迫卧位,卧位的性质,主动卧位：,病人身体活动自如，体位,可随意改变。,病人自己采用最舒适、最随,意的卧位卧于床上。,幻灯片,7,被动卧位：,病人自身,无,改变卧位的能力，躺在,被安置,的位置上。,极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。,幻灯片,8,幻灯片,9,被迫卧位：,病人意识清晰，也,有,变换卧位的能力，由于,疾病影响,被迫采取的卧位。,分为：,主动,如哮喘发作时所致的端坐卧位。,被迫,如破伤风所致的角弓反张体位。,常 用 卧 位,一、仰卧位,一、仰 卧 位(,supine position),1,、去枕仰卧位,幻灯片,14,1,、腰麻或脊髓腔穿刺后,适用范围,导致脑压降低引起的头痛,防脑脊液外漏,2,、昏迷、全麻未清醒者,幻灯片,15,适用范围：,腹部检查，接受导尿或会阴冲洗。,2,、屈膝仰卧位,3,、中 凹 位（休克卧位）,抬高头胸约,10 20,下肢约,20 30,幻灯片,16,幻灯片,17,休克病人,适用范围：,20,30,抬高头胸部,利于呼吸,抬高下肢,利于静脉回流,增加心输出量,1530cm,二、头低脚高位(,trendelenburg position,),幻灯片,20,肺部分泌物引流,适用范围,利于排痰,十二指肠引流,利于胆汁引流,妊娠时胎膜早破,防脐带脱垂,跟骨、胫骨结节牵引者,注：颅内高压者禁忌,15-30cm,三、头高脚低位(,dorsal elevated position,),幻灯片,23,颈椎骨折进行颅骨牵引者,预防脑水肿，减轻颅内压,颅脑手术后者,适用范围,床头,30 50,幻灯片,26,四、半坐卧位,(,Fowlers position),半卧位,头面部血流减少,减少局部出血,幻灯片,27,幻灯片,28,膈肌下降,腹腔内脏器,对心肺压力,胸腔容量,呼吸困难,心肺疾病所致的呼吸困难,幻灯片,29,静脉回流,肺瘀血,心脏负担,急性左心衰者用该体位,幻灯片,31,减轻,中毒反应,腹腔渗出物,防止,膈下脓肿,腹膜,抗感染性强,吸收差,感染,局限化,流入盆腔,流入引流瓶,幻灯片,32,减轻腹部,切口张力,减轻疼痛,利于伤口愈合,幻灯片,33,某些头面部及颈部手术后病人,急性左心衰竭病人,心肺疾病所引起呼吸困难的病人,腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人,腹部手术后病人,疾病恢复期体质虚弱的病人,适用范围,床头,70-80,五、端坐位,(,orthopneic position),幻灯片,38,支气管哮喘发作者,心力衰竭,心包积液者,适用范围,幻灯片,41,六、截 石 位,(,lithotomy position),注意保暖及遮挡,适用范围：,1,、会阴、肛门部位的手术和治疗。,2,、产妇分娩。,幻灯片,42,七、侧 卧 位(,side-lying position,),幻灯片,46,适用范围,灌肠、肛门检查及配合胃肠镜查,臀部肌肉注射,与平卧位交替运用，预防褥疮,幻灯片,48,肌肉注射,:,下腿弯曲,上腿伸直,姿势要点,八、俯 卧 位,(,prone position),幻灯片,51,腰背部手术或检查,腰、背、臀部有伤口,胃肠胀气致腹痛,适用范围,九、膝胸位,(,knee-chest position),幻灯片,55,适用范围,矫正子宫后倾及胎位不正,肛门、直肠检查及治疗,促进产后子宫复原,幻灯片,56,护理评价：,身体各部位、关节维持良好功能位,体重需均分到身体各部位,脏器在体腔拥有最大空间,无与卧位有关的并发症,形成性练习题,幻灯片,72,1,、,脊髓腔穿刺后去枕平卧的目的是：,A.,预防脑压增高,B.,利于脑部血液循环,C.,防止脑缺血,D,.,预防脑压下降,E.,预防脑部感染,幻灯片,73,2,、用于肺部分泌物体位引流时，可用何种卧位：,A.,头高脚低位,B.,头低脚高位,C.,俯卧位,D.,侧卧位,E.,屈膝仰卧位,幻灯片,74,3,、采用头低脚位时，应将床尾垫高：,A,、,5-10cm,B,、,10-15cm,C,、,15-30cm,D,、,25-35cm,E,、,30-45cm,谢谢,