大学生保险知识专题讲坛

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,大学生保险,知,知识讲座,主讲人：张,玉,玉帆办公,室,室,：,B1030516-3884739,宅：,0516-3883092,从经济角度,上,上说,保险是分摊,意,意外事故损,失,失的一种财,务,务安排。,投保人参加,保,保险实质上,是,是将他的不,确,确定的大额,损,损失变成确,定,定的保险支,出,出，即保险,费,费。而保险,人,人集中了大,量,量同类风险,向,向所有被保,险,险人收取保,费,费建立保险,基,基金，用于,补,补偿被保险,人,人受到的意,外,外事故损失,。,。,从法律角度,来,来看,保险是一种,合,合同行为，,体,体现的是一,种,种民事法律,关,关系。,根据合同约,定,定，一方承,担,担支付保险,费,费的义务，,换,换取另一方,为,为其提供经,济,济补偿或给,付,付的权利，,这,这正体现了,民,民事法律关,系,系的内容,主体之间的,权,权利和义务,关,关系,。,保险分类,1,强制保险,按,按实施方式自愿保险财产保险,人,人,寿,寿险按保障范围人身保险,健,健,康,康险,责,责任保险,人,人,身,身意外伤害,保,保证保险,保险分类,2,社会保险,按,按保险政,策,策分,商,商业,保,保险,原,原保险,风,风,险,险转嫁方式,再,再,保,保险,共,共,同,同保险,保险的作用,发挥社会稳,定,定器作用，,保,保障社会经,济,济生活的安,定,定；,是发挥经济,助,助动器作用,，,，为资本投,资,资、生产和,流,流通保驾护,航,航。,1,、化解意外,伤,伤害造成的,损,损失,2,、解除沉重,的,的医疗负担,保险的作用,人身保险的,基,基本特征,人身保险标,的,的,:,人的寿命或,身,身体。,人身保险责,任,任,:,不幸事故或,疾,疾病、衰老,等,等原因造成,的,的生、老、,病,病、死、伤,残,残。,人身保险条,件,件,:,保险期内保,险,险事故发生,造,造成人的,伤,伤残、死亡,等,等，或是保,险,险期满，被,保,保险人生存,。,。,人身保险保,险,险金,:,定额给付。,受伤的危险,概,概率是,1/3,；,遭遇车祸的,危,危险概率为,1/12,；,死于车祸的,危,危险概率是,1/5000,；,死于突发事,件,件的危险概,率,率是,1/2900,；,心脏病突然,发,发作的概率,是,是,1/77,；,死于心脏病,的,的概率是,1/340,；,死于中风的,概,概率是,1/1700,。,有,关,关,意,意,外,外,概,概,率,率,：,：,目,前,前,学,学,院,院,为,为,学,学,生,生,办,办,理,理,的,的,学,学,生,生,保,保,险,险由,以,以,下,下,三,三,部,部,份,份,构,构,成,成,：,第,一,一,部,部,分,分,：,：,学,学,生,生,团,团,体,体,平,平,安,安,保,保,险,险,第,二,二,部,部,分,分,：,：,附,附,加,加,意,意,外,外,伤,伤,害,害,医,医,疗,疗,保,保,险,险,第,三,三,部,部,分,分,：,：,附,附,加,加,住,住,院,院,医,医,疗,疗,保,保,险,险,保,险,险,构,构,成,成,一,、,、,学,学,生,生,团,团,体,体,平,平,安,安,保,保,险,险,所,承,承,担,担,的,的,保,保,险,险,危,危,险,险,是,是,在,在,保,保,险,险,期,期,内,内,发,发,生,生,的,的,各,各,种,种,意,意,外,外,伤,伤,害,害,。,。,我,我,们,们,称,称,它,它,为,为,：,：,主,险,险,附,加,加,险,险,:,1,、,意,外,外,伤,伤,害,害,医,医,疗,疗,保,保,险,险,；,；,2,、,住,住,院,院,医,医,疗,疗,保,保,险,险,。,保,险,险,构,构,成,成,1,二,、,、,意,意,外,外,伤,伤,害,害,保,保,险,险,意,外,外,伤,伤,害,害,保,保,险,险,是,是,人,人,身,身,意,意,外,外,伤,伤,害,害,保,保,险,险,的,的,简,简,称,称,。,。,它,它,是,是,指,指,保,保,险,险,公,公,司,司,对,对,被,被,保,保,险,险,人,人,因,因,意,意,外,外,伤,伤,害,害,事,事,故,故,导,导,致,致,死,死,亡,亡,或,或,残,残,疾,疾,，,，,按,按,合,合,同,同,约,约,定,定,给,给,付,付,全,全,部,部,或,或,部,部,分,分,保,保,险,险,金,金,的,的,一,一,种,种,人,人,身,身,保,保,险,险,。,。,意,外,外,伤,伤,害,害,的,的,界,界,定,定,伤,害,害,是,是,指,指,外,外,来,来,的,的,致,致,害,害,物,物,以,以,一,一,定,定,的,的,方,方,式,式,破,破,坏,坏,性,性,地,地,接,接,触,触,致,致,使,使,身,身,体,体,受,受,到,到,伤,伤,害,害,的,的,客,客,观,观,事,事,实,实,。,。,由,由,致,致,害,害,物,物,、,、,致,致,害,害,对,对,象,象,和,和,致,致,害,害,事,事,实,实,三,三,个,个,要,要,素,素,组,组,成,成,，,，,缺,缺,少,少,其,其,中,中,任,任,何,何,一,一,个,个,要,要,素,素,，,，,都,都,不,不,能,能,构,构,成,成,意,意,外,外,伤,伤,害,害,保,保,险,险,所,所,指,指,的,的,“,“,伤,伤,害,害,”,”,。,。,致,害,害,物,物,：,是,指,指,直,直,接,接,造,造,成,成,被,被,保,保,险,险,人,人,伤,伤,害,害,的,的,、,、,被,被,保,保,险,险,人,人,身,身,体,体,之,之,外,外,的,的,物,物,质,质,或,或,物,物,体,体,，,，,凡,凡,是,是,在,在,体,体,内,内,形,形,成,成,的,的,疾,疾,病,病,对,对,被,被,保,保,险,险,人,人,身,身,体,体,的,的,侵,侵,害,害,不,不,能,能,构,构,成,成,伤,伤,害,害,。,。,伤,伤,害,害,一,一,般,般,分,分,为,为,：,：,器,器,械,械,、,、,自,自,然,然,、,、,化,化,学,学,和,和,生,生,物,物,伤,伤,害,害,等,等,。,。,致,害,害,物,物,致,害,害,对,对,象,象,：,是,致,致,害,害,的,的,客,客,体,体,，,，,只,只,有,有,致,致,害,害,物,物,侵,侵,害,害,的,的,对,对,象,象,是,是,被,被,保,保,险,险,人,人,的,的,身,身,体,体,，,，,才,才,能,能,构,构,成,成,伤,伤,害,害,。,。,换,换,言,言,之,之,，,，,任,任,何,何,伤,伤,害,害,都,都,必,必,然,然,是,是,对,对,被,被,保,保,险,险,人,人,身,身,体,体,的,的,一,一,个,个,或,或,若,若,干,干,个,个,具,具,体,体,部,部,位,位,的,的,伤,伤,害,害,。,。,致,害,害,对,对,象,象,致,害,害,事,事,实,实,：,是,指,指,被,被,保,保,险,险,人,人,身,身,体,体,与,与,致,致,害,害,物,物,以,以,一,一,定,定,的,的,方,方,式,式,破,破,坏,坏,地,地,接,接,触,触,的,的,事,事,实,实,。,。,致,致,害,害,方,方,式,式,多,多,种,种,多,多,样,样,，,，,如,如,碰,碰,撞,撞,、,、,淹,淹,溺,溺,、,、,灼,灼,伤,伤,、,、,中,中,毒,毒,等,等,、,、,致害事实,意外的定义,指伤害的发,生,生是被保险,人,人事先没有,预,预见到的，,或,或伤害的发,生,生违背了被,保,保险人的主,观,观意愿。,保险条款中,对,对“意外伤,害,害”解释：,指,指外来的、,突,突然的、非,本,本意的使被,保,保险人身体,受,受到剧烈伤,害,害的客观事,件,件。,附加意外伤,害,害保险范围,与,与责任,在保险单有,效,效期内，被,保,保险人因遭,受,受意外伤害,事,事故，并自,事,事故发生之,日,日起,180,天内进行治,疗,疗。,保险公司根,据,据被保险人,实,实际支出的,合,合理的,门诊,医疗费用按,全,全额的,90,给付意外,伤,伤害医疗保,险,险金。,意外伤害保,险,险责任期的,规,规定,意外伤害的,事,事件发生在,保,保险期内；,并在,180,天内进行治,疗,疗的；,且自遭受意,外,外伤害之日,起,起,90,天内向保险,公,公司提出申,请,请者。保险,公,公司就要承,担,担保险责任,给,给付保险金,。,。,被保险人不,论,论一次或多,次,次发生意外,伤,伤害事故，,保,保险公司均,按,按规定分别,给,给付 保险,金,金，但累计,给,给付金额以,不,不超过保险,金,金额为限。,保险金额,是指保险公,司,司承担赔偿,或,或者给付保,险,险金的最大,限,限额。,即：在保险,期,期内当发生,一,一次或多次,伤,伤害时，保,险,险公司可同,时,时或连续支,付,付保险金，,但,但累计数额,不,不超过保险,金,金额为限。,附加意外伤,害,害的保险金,额,额为,2000,元；,附加住院医,疗,疗的保险金,额,额为,60000,元。,三、附加住,院,院医疗保险,1,、意外伤害,的,的住院,2,、疾病的住,院,院,（,费用均按住,院,院医疗保险,比,比例报销）,1,、被保险,人,人因疾病或,意,意外伤害事,故,故，在住院,治,治疗期间支,付,付的，按照,医,医疗保险管,理,理部门规定,的,的，直接用,于,于治疗的，,住,住院床位费,、,、手术费、,药,药费、化验,费,费、放射费,、,、检查费，,保,保险公司将,对,对上述费用,按,按比例计算,给,给付。,2,、住院床,位,位费按普通,床,床位的标准,给,给付，确需,住,住特殊病房,者,者，须事先,征,征得保险公,司,司的同意。,保险范围与,责,责任,3,、转院就,医,医者，须持,有,有转出医院,主,主治以上的,医,医务人员签,署,署的转院证,明,明，并将有,关,关情况及时,通,通知有关人,员,员。,4,、被保险,人,人自办理出,院,院之日起,90,天内向学校,专,专管老师申,请,请办理理赔,手,手续，保险,公,公司规定逾,期,期不提出申,请,请者即作为,自,自动放弃权,益,益处理。,保险范围与,责,责任,2,权力与义务,当发生意外,伤,伤害或疾病,住,住院时，尽,早,早报案，申,请,请理赔。,诚信求实,提供必要的,相,相关材料证,明,明,需要提供的,材,材料,门诊病历,病情诊断证,明,明,意,意外门,诊,诊,医药费发票,出院证明,住院期间药,品,品清单总明,细,细,转院治疗者,须,须提供转院,证,证明,填写理赔申,请,请书,住院就医,注意事项与,运,运用技巧,准确判断你,所,所经历的风,险,险属于哪种,类,类型。,明确发生的,是,是意外导致,的,的伤害还是,疾,疾病，这,将,将关系到就,医,医方式的不,同,同。,门诊治疗,“,“意外,”,”就医方式,住,住院治,疗,疗,“疾病”就,医,医方式,住院治疗,就医方式,指定医院,1,、参保学生,因,因疾病或意,外,外伤害事故,需,需住院治疗,，,，须到保险,公,公司指定医,院,院（市属综,合,合医院、专,科,科医院、中,医,医院、在徐,单,单位职工医,院,院及学校医,院,院）就诊。,2,、学生在休,学,学、放假及,实,实习期间，,发,发生疾病或,意,意外伤害须,到,到乡（镇）,级,级及以上医,院,院治疗（需,紧,紧急救治的,除,除外）并同,时,时通知学校,主,主管人员。,1,、既,然,然 疾病只,有,有住院治疗,一,一种就医方,式,式可报销,也就是说它,所,所产生的一,切,切门诊费用,是,是不予报销,的,的。那么同,学,学们在住院,前,前要注意，,尽,尽