某医院十三项核心制度汇编

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,十三项核心,制,制度,合川区人民,医,医院,医疗质量管,理,理是医院管,理,理的核心内,容,容和永恒的,主,主题，须不,断,断完善并持,续,续改进。医,院,院在建立健,全,全医疗质量,管,管理体系的,同,同时，认真,执,执行医疗质,量,量和医疗安,全,全的核心制,度,度，在全程,医,医疗质量管,理,理中及时发,现,现医疗质量,和,和医疗安全,隐,隐患，并进,行,行动态监控,，,，为了加强,临,临床医疗质,量,量管理医务,部,部特举办“,十,十三项核心,制,制度”的学,习,习培训。,一 首诊,负,负责制度,首诊医师和,首,首诊科室,？,？,第一次接诊,的,的医师或科,室,室，首诊医,师,师对患者的,检,检查、诊断,、,、治疗、抢,救,救、转院和,转,转科负责,首诊医师的,基,基本职责,1、必须详,细,细询问病史,，,，进行体格,检,检查、必要,的,的辅助检查,和,和处理，并,认,认真记录病,历,历！,2、对诊断,明,明确的患者,应,应当积极的,进,进行治疗、,提,提出处置意,见,见,3,、,、,对,对,诊,诊,断,断,不,不,明,明,确,确,的,的,患,患,者,者,应,应,当,当,在,在,对,对,症,症,治,治,疗,疗,的,的,同,同,时,时,及,及,时,时,请,请,上,上,级,级,医,医,师,师,或,或,者,者,有,有,关,关,科,科,室,室,医,医,师,师,会,会,诊,诊,首,诊,诊,医,医,师,师,下,下,班,班,前,前,，,，,应,应,将,将,1,、,、,患,患,者,者,移,移,交,交,给,给,接,接,班,班,医,医,师,师,，,，,并,并,把,把,患,患,者,者,的,的,病,病,情,情,及,及,需,需,注,注,意,意,的,的,事,事,项,项,交,交,待,待,清,清,楚,楚,，,，,还,还,必,必,须,须,认,认,真,真,做,做,好,好,交,交,接,接,班,班,记,记,录,录,2,、,、,对,对,急,急,、,、,危,危,、,、,重,重,患,患,者,者,，,，,采,采,取,取,积,积,极,极,措,措,施,施,负,负,责,责,实,实,施,施,抢,抢,救,救,！,！,！,3,、,、,对,对,于,于,非,非,本,本,专,专,科,科,的,的,疾,疾,病,病,或,或,者,者,合,合,并,并,多,多,科,科,疾,疾,病,病,的,的,患,患,者,者,应,应,当,当,及,及,时,时,请,请,相,相,关,关,科,科,室,室,会,会,诊,诊,；,；,4,、,、,如,如,遇,遇,非,非,本,本,专,专,科,科,或,或,合,合,并,并,多,多,科,科,疾,疾,病,病,的,的,患,患,者,者,属,属,于,于,急,急,、,、,危,危,、,、,重,重,患,患,者,者,时,时,，,，,注,注,意,意,请,请,上,上,级,级,医,医,师,师,及,及,相,相,关,关,学,学,科,科,紧,紧,急,急,会,会,诊,诊,！,！,！,！,！,危,重,重,患,患,者,者,如,如,需,需,检,查,查,、,、,住,住,院,院,、,、,转,转,院,院,的,，,，,首,首,诊,诊,医,医,师,师,应,应,陪,陪,同,同,或,或,安,安,排,排,医,医,务,务,人,人,员,员,陪,陪,同,同,护,护,送,送,；,；,如,接,接,诊,诊,医,医,院,院,条,条,件,件,所,所,限,限,，,，,需,需,转,转,院,院,者,者,，,，,首,首,诊,诊,医,医,师,师,应,应,与,与,所,所,转,转,医,医,院,院,联,联,系,系,安,安,排,排,后,后,再,再,予,予,转,转,院,院,。,。,首,诊,诊,医,医,师,师,的,的,权,权,利,利,首,诊,诊,医,医,师,师,在,在,处,处,理,理,患,患,者,者,时,时,，,，,特,特,别,别,是,是,“,“,急,急,危,危,重,重,症,症,患,患,者,者,”,”,时,时,，,，,有,有,组,组,织,织,相,相,关,关,人,人,员,员,“,会,会,诊,诊,”,”,、,、,“,“,决,决,定,定,患,患,者,者,收,收,住,住,科,科,室,室,”,”,的,权,权,利,利,任,何,何,科,科,室,室,、,、,个,个,人,人,都,都,不,不,得,得,以,以,任,任,何,何,理,理,由,由,予,予,以,以,推,推,诿,诿,或,或,者,者,拒,拒,绝,绝,。,。,首,诊,诊,医,医,生,生,发,发,现,现,传,传,染,染,病,病,（,（,疑,疑,似,似,）,）,怎,怎,么,么,办,办,？,？,按,传,传,染,染,病,病,防,防,治,治,法,法,即,即,时,时,上,上,报,报,！,！,！,！,！,！,二,、,、,三,三,级,级,医,医,师,师,查,查,房,房,制,制,度,度,三,级,级,医,医,师,师,？,？,主,任,任,（,（,副,副,主,主,任,任,）,）,医,医,师,师,主,治,治,医,医,师,师,住,院,院,医,医,师,师,实,行,行,三,三,级,级,医,医,师,师,负,负,责,责,制,制,的,的,意,意,义,义,？,？,提,高,高,医,医,疗,疗,质,质,量,量,、,、,保,保,证,证,医,医,疗,疗,安,安,全,全,，,，,这,这,中,中,间,间,环,环,节,节,很,很,多,多,，,，,其,其,中,中,重,重,要,要,的,的,一,一,项,项,是,是,在,在,临,临,床,床,工,工,作,作,中,中,规,规,范,范,和,和,坚,坚,持,持,三,三,级,级,查,查,房,房,制,制,度,度,！,！,主,任,任,（,（,副,副,）,）,医,医,师,师,责,责,任,任,主,任,任,医,医,师,师,（,（,副,副,主,主,任,任,医,医,师,师,）,）,查,查,房,房每,周,周2,次,次,要,解,解,决,决,疑,疑,难,难,病,病,例,例,及,及,问,问,题,题,审,查,查,对,对,新,新,入,入,院,院,、,、,重,重,危,危,患,患,者,者,的,的,诊,诊,断,断,、,、,诊,诊,疗,疗,计,计,划,划,决,定,定,重,重,大,大,手,手,术,术,及,及,特,特,殊,殊,检,检,查,查,治,治,疗,疗,抽,查,查,医,医,嘱,嘱,、,、,病,病,历,历,、,、,医,医,疗,疗,、,、,护,护,理,理,质,质,量,量,听,取,取,医,医,师,师,、,、,护,护,士,士,对,对,诊,诊,疗,疗,护,护,理,理,的,的,意,意,见,见,进,行,行,必,必,要,要,的,的,教,教,学,学,工,工,作,作,；,；,决,决,定,定,患,患,者,者,出,出,院,院,、,、,转,转,院,院,等,等,主,治,治,医,医,师,师,职,责,责,对,所,所,管,管,患,患,者,者,进,进,行,行,系,系,统,统,查,查,房,房每,日,日,一,一,次,次,尤,其,其,是,是对,新,入,入,院,院,、,、,急,急,危,危,重,重,、,、,诊,诊,断,断,未,未,明,明,及,及,治,治,疗,疗,效,效,果,果,不,不,佳,佳,的,患,患,者,者,进,进,行,行,重,重,点,点,检,检,查,查,与,与,讨,讨,论,论,听,取,取,住,住,院,院,医,医,师,师,和,和,护,护,士,士,的,的,意,意,见,见,倾,听,听,患,患,者,者,的,的,陈,陈,述,述,，,，,检,检,查,查,病,病,历,历,核,查,查,医,医,嘱,嘱,执,执,行,行,情,情,况,况,及,及,治,治,疗,疗,效,效,果,果,住,院,院,医,医,师,师,的,的,责,责,任,任,对,所,所,管,管,患,患,者,者,实,实,行,行24,小,小,时,时,负,负,责,责,制,制,，,，早,晚,晚,查,查,房,房,对,新,新,入,入,院,院,患,患,者,者,，,，,住,住,院,院,医,医,师,师,应,应,在,在,入,入,院,院4,小,小,时,时,内,内查,看,看,患,患,者,者,。,。,重,点,点,巡,巡,视,视,急,急,危,危,重,重,、,、,疑,疑,难,难,、,、,待,待,诊,诊,断,断,、,、,新,新,入,入,院,院,、,、,手,手,术,术,后,后,的,的,患,患,者,者,！,！,！,！,！,！,巡,视,视,一,一,般,般,患,患,者,者,；,；,检,检,查,查,化,化,验,验,报,报,告,告,单,单,，,，,分,分,析,析,检,检,查,查,结,结,果,果,，,，,提,提,出,出,进,进,一,一,步,步,检,检,查,查,或,或,治,治,疗,疗,意,意,见,见,，,，,核,核,查,查,当,当,天,天,医,医,嘱,嘱,执,执,行,行,情,情,况,况,，,，,对,对,病,病,人,人,当,当,前,前,情,情,况,况,与,与,病,病,人,人,及,及,家,家,属,属,及,及,时,时,沟,沟,通,通,！,！,！,！,急,危,危,患,患,者,者,应,应,随,随,时,时,观,观,察,察,病,病,情,情,并,并,及,及,时,时,处,处,理,理,，,，,必,必,要,要,时,时,随,随,时,时,请,请,上,上,级,级,医,医,师,师,临,临,时,时,检,检,查,查,患,患,者,者,住,院,院,医,医,师,师,在,在,上,上,级,级,医,医,师,师,查,查,房,房,前,前,应,应,当,当,做,做,好,好,哪,哪,些,些,工,工,作,作,1,、,、,准,准,备,备,好,好,病,病,历,历,、,、X,光,光,片,片,、,、,各,各,项,项,有,有,关,关,检,检,查,查,报,报,告,告,及,及,所,所,需,需,要,要,的,的,检,检,查,查,器,器,材,材,等,等,。,。,2,、,、,查,查,房,房,时,时,，,，,住,住,院,院,医,医,师,师,要,要,报,报,告,告,病,病,历,历,摘,摘,要,要,、,、,目,目,前,前,病,病,情,情,、,、,检,检,查,查,化,化,验,验,结,结,果,果,及,及,提,提,出,出,需,需,要,要,解,解,决,决,的,的,问,问,题,题,。,。,三,、,、,疑,疑,难,难,病,病,例,例,讨,讨,论,论,制,制,度,度,那,些,些,病,病,例,例,需,需,要,要,讨,讨,论,论,？,？,？,？,疑,难,难,病,病,例,例,治,疗,疗,效,效,果,果,不,不,佳,佳,入,院,院,三,三,天,天,内,内,未,未,明,明,确,确,诊,诊,断,断,病,情,情,严,严,重,重,等,等,主,任,任,（,（,副,副,）,）,医,医,师,师,主,主,持,持,讨,论,论,的,的,程,程,序,序,？,？,1,、,、,负,负,责,责,床,床,位,位,的,的,进,进,修,修,、,、,住,住,院,院,医,医,师,师,收,收,集,集,齐,齐,病,病,例,例,资,资,料,料,，,，,住,院,院,医,医,师,师,汇,汇,报,报,病,病,史,史,，,，,介,介,绍,绍,病,病,情,情,和,和,诊,诊,疗,疗,过,过,程,程,；,；,2,、,、,主,主,治,治,医,医,师,师,应,应,详,详,细,细,分,分,析,析,病,病,情,情,，,，,提,提,出,出,讨,讨,论,论,目,目,的,的,及,及,观,观,点,点,；,；,3,、,、,与,与,会,会,者,者,充,充,分,分,讨,讨,论,论,，,，,4,、,、,最,最,后,后,讨,讨,论,论,会,会,主,主,持,持,者,者,归,归,纳,纳,总,总,结,结,。,。,四,、,、,会,会,诊,诊,制,制,度,度,医,疗,疗,会,会,诊,诊,包,包,括,括,：,全,院,院,会,会,诊,诊,：,：,病,病,情,情,疑,疑,难,难,复,复,杂,杂,且,且,需,需,要,要,多,多,科,科,共,共,同,同,协,协,作,作,者,者,、,、,突,突,发,发,公,公,共,共,卫,卫,生,生,事,事,件,件,、,、,重,重,大,大,医,医,疗,疗,纠,纠,纷,纷,或,或,某,某,些,些,特,特,殊,殊,患,患,者,者,等,等,应,应,进,进,行,行,全,全,院,院,会,会,诊,诊,。,。,急,诊,诊,会,会,诊,诊