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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,白 血 病 病 例 讨 论,病例一,患者，李某某，男，,32,岁。因“皮下出血伴头昏、乏力,1,周”前来就诊。近,1,月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，可自行消退，渐出现头昏、乏力，颜面皮肤苍白，,1,天前出现尿呈红色，伴发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，牙龈出血，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。,既往史、个人史、家族史无特殊发现。,实验室检查：血常规,思考：,1.,本案例主要临床特征有哪些？,2.,可提供诊断的线索是什么？,3.,需要进一步做什么检查？,实验室检查：骨髓穿刺,-,低倍,实验室检查：骨髓穿刺,-,高倍,实验室检查：骨髓穿刺,-,高倍,思考：,1.,该例患者骨髓像有什么特点,2.,如果从,MICM,诊断还需做什么检查？,3.,其他检查还有什么特点,实验室检查：免疫组化,-,NAE+NaF,（被抑制）,单克隆抗体,M,1,M,2,M,3,M,4,M,5,M,6,M,7,HLA-DR,+,-,+,+,+/-+/-,CD,34,+,+/-,-,+/-,+/-,-+/-,CD,33,+,+,+,+,+/-+/-,CD,13,+/-+,+,+,+,-+/-,CD,11,-+/-,+/-,+,+,+/-,NR,CD,15,-+/-,+/-,+,-,+/-,NR,CD,14,-,-,+,+,-,NR,急性髓系白血病免疫分型,实验室检查：遗传学,实验室检查：分子生物学,病例二,患者，李某某，男，,36,岁。因“皮下出血伴头昏、乏力,2,月、发热,1,天”前来就诊。近,2,月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，科自行消退，渐出现头昏、乏力。颜面皮肤苍白，,1,天前出现发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。,既往史、个人史、家族史无特殊发现。,实验室检查：血常规,思考：,1.,本案例主要临床特征有哪些？为什么会出现这些症状？,2.,可提供诊断的线索是什么？,3.,需要进一步做什么检查？,实验室检查：骨髓穿刺,-,高倍,试描述该患者的骨髓像，免疫组化有何特点？免疫分型如何,?,Flow Cytometry,Flow Cytometry,2024/11/27,21,试描述该患者的遗传学特点,?,试描述该患者的分子生物学特点,?,病例三,患者，李某某，男，,36,岁。因“皮下出血伴头昏、乏力,2,月、发热,1,天”前来就诊。近,2,月来无明显诱因下出现全身皮肤瘀点、瘀斑，科自行消退，渐出现头昏、乏力。颜面皮肤苍白，,1,天前出现发热，偶有咳嗽。查体：神清，中度贫血貌，皮肤巩膜无黄染，全身皮肤见散在瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，胸骨压痛阳性，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，双下肢中度凹陷性水肿。,既往史、个人史、家族史无特殊发现。,思考：,1.,本案例主要临床特征有哪些？考虑哪些疾病？,2.,需要进一步做什么检查？,实验室检查：血常规,试描述该患者的血常规特点,?,实验室检查：血常规,-,低倍,实验室检查：骨髓穿刺,-,高倍,试描述该患者的骨髓像，免疫组化有何特点？为什么,?,试描述该患者的遗传学特点,?,Translocation of t(9;22)in CML,后面内容直接删除就行,资料可以编辑修改使用,资料可以编辑修改使用,资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：,课件设计，文档制作，,网络软件设计、图文设计制作、发布广告等,秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、,PPT,设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,
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