资源描述
单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,精品,*,老年性白内障病人的护理,精品,课时目标,附:,练习,、,预习,2.说出老年性白内障病人的,评估要点,。,3.制定老年性白内障病人的护理计划(,护理诊断,、,预期目标,、,护理措施,)。,1.,简述,白内障的定义。,精品,晶体的解剖生理特点,晶体的位置,营养代谢,功能,晶体的组成,精品,白内障的定义,()(),晶体,白内障 老年性白内障,混浊 50岁,精品,晶体在哪里 我来告诉,你,精品,来点真的!你看到了什么?,精品,晶体吃什么?,房水中:,(,1,)蛋白质,(,2,)维生素,C,、,E,、,B2,问:白内障病人该吃啥?,精品,晶体的组成,精品,晶体有啥用?,屈光19D,滤除部分紫外线,问:A.如何保护我们的晶体?,B.病人如何重见光明?,精品,老年性白内障的评估要点(一)致病因素,1、病因:不明,2.诱因,晶体老化+紫外线、饮食等。,精品,老年皮质性白内障评估要点(二)临床表现,(症状),渐进性视力下降(大多数患者主诉),视力正常值?下降的速度?程度?,精品,渐进性视力下降,视力正常值:1.01.5,下降的速度:渐进性(描述?原因?),程度:最后致盲(何谓盲?视力0.05,VA=d/50.1=0.02d,即在2.5米处看不清视力表上最大视标),精品,老年皮质性白内障评估要点(三)临床表现,(体征),_,晶体混浊 VA,虹膜投影,其他,_,过熟期,皮质液化核下沉虹膜震颤 可 色素膜炎、继青,_,初发期,周边皮质灰白色楔形混浊 N 散瞳方见,未熟期,逐渐扩展 继青(,膨胀期,),成熟期,完全混浊 手术最佳,精品,虹膜投影,虹膜投影,白内障未成熟期晶体前囊下皮质尚未完全混浊,仍遗留有一层透明区,应用斜照法检查时,在光线投照的一侧能看到一新月形阴影,称虹膜投影。(,图1,图2,),精品,正常透明晶体,比较,精品,1,初发期,比较,精品,2,未熟期,精品,3,成熟期,精品,4,过熟期,精品,b,精品,c,精品,d,精品,白内障的,护理诊断,(一),(1)感知改变,(2)生活自理缺陷,(3)焦虑(另与害怕手术、担心失明有关。),1.,晶体混浊导致视力障碍可出现:,精品,白内障的,护理诊断,(二),(1)继发青光眼、过敏性葡萄膜炎等,(2)术后感染、出血等,,与晶体病变及手术有关。,2,、潜在并发症(,PC,),精品,白内障的,预期目标,1.视力提高或恢复正常。,病人自理能力提高。,病人情绪稳定。,2、未发生并发症。,。,精品,白内障手术病人的护理措施(一),1.一般护理:,休息舒适、饮食合理、出门戴墨镜等。,2.用药护理,A 眼药水白内停等,B 口服药VitC、B2、E,(三查七对、正确操作、观察反应、精心细心耐心爱心),3.手术护理,术前护理、术后护理,精品,白内障手术病人的护理措施(二),(1)术前护理,A.心理护理:,介绍环境;说明手术;强调积极因素。,B.护理指导:,床上活动;呼吸调整;眼球下转;抑制咳嗽,精品,白内障手术病人的,护理措施,(三),(2)术后护理,A.生活护理,指导协助,自我照顾,(如洗漱、入厕)等。,物品摆放,拿取方便。,活动无碍,避免受伤。,B.护理观察:,术眼、全身、心理等。,精品,眼科手术显微镜,精品,练一练,1.老年性白内障分哪几期?手术选在哪一期?,2.一老年性白内障术后病人双眼包盖,应对其实施()护理,做好()护理。分别说出其护理要点。,3.病例分析:,精品,病例分析,李某,女,70岁,诉近5年来右眼视力逐渐下降,近来加重,分辨手指困难,而且左眼视力也有所下降。病人目前尚能照顾自己,非常担心失明,害怕开刀。查体:视力:右眼 指数/50cm;左眼4.2,右眼晶体呈乳白色混浊,左眼晶体部分混浊,其它正常。,诊断:老年性白内障,成熟期(右),未成熟期(左),病人入院后右眼准备作白内障囊外摘除合并人工晶体植入术,请完成以上病例之护理计划(护理诊断、预期目标、护理措施),精品,讨论,1、你所熟悉的眼外伤有哪些?,2、眼外伤有哪些危害?它能导致眼睛失明吗?如何救护?,精品,
展开阅读全文