髋关节置换术后功能锻炼健康指导

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,髋关节置换术后,功能锻炼健康指导,6A,病区,手术适应症：,原发性或继发性骨关节炎,髋关节发育不良,类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,股骨颈囊内骨折,股骨头无菌性坏死,创伤性骨关节炎,某些类型的骨肿瘤,某些类型的髋部骨折,手术禁忌症：,各种炎症,神经性疾病,髋部肌力不足,骨骼发育未成熟者,未控制的重要脏器疾病,术后髋关节功能恢复有困难者,病理性肥胖,下肢严重的血管性疾病,髋关节周围皮肤缺失,解刨图,体位护理,保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。,术后患肢置于髋关节外展,10,30,度、屈曲,10,15,度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。,术后各期体位及功能锻炼指导：,术后当天,患肢维持外展中立位，膝下垫一软枕，双腿间夹三角枕或梯形枕，待下,肢感觉恢复，既可进行患肢踝关节的背曲和曲趾活动,外展中立位,踝关节伸曲,慢慢地将脚尖向上勾起，,每隔,1,小时,510,次，每个,动作持续,3,秒；然后再向,远伸使脚面绷直，术后,立即开始直到完全康复。,转动踝关节,由内向外转动踝关节，,每天,3-4,次，,每次重复,5,遍。,术后第一天,术后第一天，开始指导患者进行股四头肌,的等长收缩及足趾活动,术后第二天至一周,术后第二天，取半卧位,（为避免假体脱位床头不宜超过,30,，术后,1,周抬高,45-60,，不超过,90,）,做轻柔的髋关节曲伸活动，注意曲髋,45,同时活动膝关节和踝关节,术后第三天,患者坐床边，患者做直腿抬高维持,5-10,秒。其目的是恢复股四头肌的功能，增加腿部力量，为下地走路准备。,术后,5-7,天,协助患者扶助行器下地练习行走，其方法是：,患者双手扶助行器向前移动,10CM,左右再放下，患肢向前迈一小步，如此重复，初次行走时间不超过,30MIN,，注意保护患者，以免跌倒。,将术侧腿移到,床下，防止术,侧髋外旋。,健侧腿顺势已,到床下，将身,体转正，扶助,行器站立,扶助行器辅助,行走，重心稳,定后，改双侧,腋杖。,术后,8-14,天,患者正常饮食，体力逐渐恢复，可在床边练习站立。一定要有人在身旁协助，患肢不负重，站立5-10分钟。,坐下之前做好准备，,需要有靠背和扶手的,椅子，加坐垫，倒退,，看好位置，双手扶,稳，缓慢坐下。,屈髋不超过,90,，,要坐较高的椅子。,站立后伸和外展练习,出院指导,“好上坏下”,大多术后,21,天可上,下楼梯，,3,周髋关节,周围软组织基本愈,合,前移双拐一足距离，健侧,脚落地，前移重心越过双,拐连线，健侧足前移越过,双拐连线,20-30,厘米，交替,进行,出院健康宣教,1.,目的帮助病人了解康复知识，掌握人工髋关节置换术后日常生活的注意事项,2,内容与方法,与病人一起制定出院后训练计划，要求每日按时完成，制成小册发给病人，并定时电话访问。,指导家属配制能增强体质，促进伤口愈合的饮食。,掌握休息与活动标准。,指导病人术后,6,周勿交叉双腿，勿卧于患侧，如侧卧，双膝间应放一软枕；勿坐沙发或矮椅；坐位时勿前倾；勿弯腰拾东西；无论何时，术后坐一定要使膝部低于髋部；避免侧卧三个月；勿下蹲；勿在床上屈膝而坐。,告知病人如身体其他部位出现感染病灶，应及时应用抗生素，避免血行感染假体。,68,周内避免性生活，性生活时要防止术侧下肢极度外展，并辟免受压。,术后定期复查的意义和时间。,NO,YES,NO,YES,NO,YES,不可以做的动作,坐位 转身 地面拾物品,谢谢观赏！,Thanks!,