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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,骨折,骨折原因,骨折种类和影响,骨折的症状,伤势评估和急救目标,处理方法,骨折原因,骨骼因受到猛烈碰撞而引致折断,骨折种类,闭合骨折,外皮完好，可出现较严重的瘀伤和肿胀,开创骨折,伤口达骨折处，易感染,青枝骨折,仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，常有成角、弯曲畸形，如青嫩的树枝被折断状的一类骨折。多见于儿童。,骨折部位,引致,头颅骨折,脑部受伤,颈部骨折,脊髓神经受损,复杂肋骨骨折,内脏穿破,盆骨或大腿骨折,休克,处理不当,连接不良、延迟或不能愈合等并发症,骨折的影响,骨折症状,红、肿、瘀、痛、功能障碍,听到骨骼断裂声音,剧痛、触痛、不能正常活动,肿胀、变形或缩短、瘀伤,有骨辗轧音,(,骨折断端互相摩擦,),可能出现休克征状,复杂骨折,：,-,伤肢末端可能极痛,-,皮肤苍白,指甲发绀,麻痹或针刺感觉,不能随意活动手指、脚趾,-,脉搏可能消失,急救目标,稳定受伤部位,减少并发症,安排送院,评估伤势,避免不必要的移动,初步检查,ABC,处理出血及休克,找出受伤原因,检查及处理其他严重创伤,检查伤处形状、位置及外观,检查手指和脚趾的活动、感觉及血液循环,如有怀疑时，当骨折处理,处理方法,稳定及承托伤处,在空隙间放软垫,固定伤肢,垫高伤肢，减轻肿胀,如伤肢扭曲，,用,牵引法,拉直,检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环,送院,处理有创骨折注意事项,戴上胶手套,处理方法与无创骨折相同,先要按有异物的方法处理出血,切勿让伤者饮食,请旁人帮助固定肢体,骨折的治疗原则为复位、固定和功能锻炼,.,1.,复位：将移位的骨折端恢复正常或接近正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用,.,骨折的治疗原则,-,复位,复位方法,手法复位,牵引复位,手术复位,复位标准,解剖复位,功能复位,解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好,解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖关系，对位和对线完全良好,功能复位：经复位后，两骨折端虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者,注：对位指两骨折端的接触面；对线指两骨折端在纵轴上的关系,复位,固定,:,将骨折维持在复位后的位置，使其在良好对位情况下达到牢固愈合,.,功能锻炼,:,在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动,.,骨折的治疗原则,-,固定和功能锻炼,早期阶段：,1-2,周。促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌萎缩。,中期阶段：,2,周以上。进行骨折上、下关节的活动，强度和范围缓慢增加。,晚期阶段：,骨折已达临床愈合标准。通过锻炼消除肢体肿胀，改善关节僵硬，促进关节活动范围和肌力的恢复,。,双眼包扎法：,将三角巾折成三指宽带形，从枕后部拉向双眼交叉，再绕向枕下部打结固定,单眼包扎法：,将三角巾折成三指宽的带形，以上,1/3,处盖住伤眼，下,2/3,从耳下端绕向脑后至健侧，在健侧跟上端于前额处交叉反折后，转向伤侧耳上打结固定,双肩包扎法：,将三角巾底边放在两肩上，两侧底角向前下方绕腋下至背部打结，顶角系带翻向胸前，在两侧肩前扣扎紧固定,胸部包扎,上臂大手挂包扎,上臂小手挂包扎,临时上臂固定,脊柱损伤：,损伤脊髓引起瘫痪,尽量别移动,检查伤者反应程度，呼吸及脉搏，如有需要施行心肺复苏法，应以,创伤推颚法,畅通气道。,如果伤者清醒，应安慰伤者，嘱伤者静止不动。,如果伤者仰卧，急救员应把双手置于伤者双耳上，稳定及支持头颈于身体正中位置。,如果伤者俯卧，应维持原有姿势施救。除非有特别需要，例如胸腹严重出血，才应将伤者以徒手滚动方法，翻转至仰卧位置，进行急救。,可请旁观者用卷起的毛巾或其他物件支持伤者的颈及肩。,若怀疑颈部受伤，可替伤者戴上颈托加强稳定颈部。,致电,120,召唤救护车。,用双手继续支持伤者的头与颈，直至救护人员接替为止。,20,21,锁骨骨折,1,伤者坐下，受伤一侧的手臂轻轻斜放于胸前,2,放软垫于受伤一侧的腋下，用小手挂承托手臂,3,用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，带结与身体之间放软垫,4,检查受伤一侧手指的感觉和血液循环,22,上臂 前臂 手腕骨折,(,肘部可以弯曲,),1,让伤者坐下，如果伤肢手指麻痹或腕部脉搏消失，应轻轻伸直肘部，直至脉搏恢复然后才固定受伤的手臂。,2,将前臂轻轻,横放,在胸前，用未受伤的手拖着受伤的手臂,3,放软垫于受伤一侧的腋下，用,大手挂,承托手臂,4,用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，注意避开骨折部位,5,检查受伤一侧手指的感觉和血液循环,23,上臂 前臂骨骨折,(,肘部不可以弯曲,),1,不可强行屈曲或拉直手肘,2,让伤者仰卧，把受伤的手臂放于躯干旁,3,放适量软垫于受伤部位与身体之间，小心承托伤肢及包扎。,4,用三条扩带把伤肢固定与躯干，第一条于手腕与髋部，另外两条分别于骨折部位的上方及下方，避免压住肘部骨折处检查血液循环。,24,肋骨骨折,(,非复杂性,),肋骨骨折（复杂性）,25,大腿骨折,小腿骨折,26,小夹板,27,搬运时的注意事项,1,先评估伤病者的伤势，体重，所要运送的路程。急救员的体力及可能遇到的困难，才决定使用哪一种搬运方法。,2,切勿假设伤病者能自己坐起或站立。,3,如没有把握，切勿尝试。,4,要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急。,5,必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰。,6,切忌忍着呼吸。,7,尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤。,28,29,扶行法 背负法（左）手抱法（右）,30,拖运法 双人扶腋法 前后扶持法,31,双手座,32,四手座,33,救护车轮椅,34,上下担架的方法,将病人抬上或抬下担架，至少需要,3,4,人,一人用手托住病人头部，肩部,另两人用手托住腰部，臀部，膝部，腿部，三人同时抬起病人，轻轻放在担架上,脚步协调，行动一致，平稳前进,35,36,
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