可达龙应用指南解读课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,可达龙应用指南解读,可达龙应用指南解读可达龙应用指南解读胺碘酮应用指南解读,1.简史,(1)胺碘酮(amiodarone aM)于1962年在 Belgium(Labqz lnc),合成它200mg/片内含碘74mg,(2)60年代它作冠脉扩张剂治疗心绞痛,(Vasteseager Metal Acta Cardiol,Belg.1967:22:483-500),(3)70年代 Rosenbaum把它引入抗心律失常治疗(欧美、南非),(4)1985年美国FDA通过用于危及生命的TVF,也用于AF,班级管理是一所学校工作的一部分，也是一个重要的环节。班主任是一个班的组织者、引领者和教育者，是学生家庭、任课教师、社会直接沟通者。一个班级能否形成良好的班集体，首先取决于班主任的工作能力和水平。如何才能当好一个班主任？从事教育工作者，特别是在教育第一线的教师们都在努力探讨和研究，因为教育对象是学生，是育人、塑造人的灵魂，这与其它行业的管理是有质与量的区别。我认为要当好一个班主任，应做好以下几个方面的工作。,一、班主任要以身作则。用榜样感化学生,俗话说榜样的力量是无穷的尤其是班主任的言谈举止，哪怕是微小的举动都会给学生留下永久的记忆，他们认为老师的一言一行都是对的，如果班主任的工作不到位，会直接误导学生向坏习惯发展。德高为人师，身正为人范。教师本身是一部活的教材，在学生的心目中，教师是父母的化身、社会的规范、人类的楷模、文明的传递者。特别是小学生，模仿能力强，判断能力还比较低，他们会把教师的言行视为准则、规范，他们会认为老师说的、做的都是正确的。,二、加强班干部的培养,班干部是班主任的得力助手，一个班级的管理好坏，与班干部的素质和能力是分不开的。如何发挥班干部的作用，是班主任工作的一个关键。首先精心选拔培养班干部，在选举之前，班主任要留心观察学生，真正了解班里的学生，通过民主选举出班干部，根据个人特长与意愿，再安排分工。定期召开班干部会议，对班委的工作情况，给予肯定、指出不足以及努力方向，要求班干部利用好的榜样感化同学，树立班干部在同学中的地位与威信。其次培养班干部的工作能力，有的班干部缩手缩脚，依赖思想严重，怕苦怕累，甚至怕得罪同学，这种现象，在小学高年级尤为突出，为此我在班委会上，师生相互交流思想、谈心、民主讨论，把在管理过程中碰到的难处提出来，师生共同探讨对策，商议如何才能管理好班级，同时也要班干部严格要求自己，在锻炼中成长。,三、关爱学生，呵护后进生的成长,没有爱，就没有教育。特别在我们农村留守儿童很多，各方面十分需要老师的关爱，老师的爱是照亮他们心灵的指明灯。因此对他们少一些埋怨，多一份宽容，少一份指责，多一份理解。平时注意深入班级，多了解学生的动态，走进学生心灵，发现问题及时解决，对那些“问题生”公正客观，耐心教育，尊重他们人格，爱学生像爱自己孩子一样对待，以宽容的胸怀爱全体学生，这样师生之间感情融洽亲近了，思想工作好做了，班主任工作就好抓了，“教师的心应该充满对每个与打交道的具体的孩子的爱，尽管这个孩子的品质已非常败坏，尽管他可能给老师带来许多不愉快的事情。”别林斯基说。由此可见要做好一班主任具有爱是非常重要的，尤其当好农村留守儿童甚多班级的班主任更加需要。,四、民主管理班级，让每一位学生都有管理权,新的教育理念，新的课程改革已浸入人心，以学生为主体，一切都是为了学生，为了学生的一切。教学的重点把老师的教转化为学生的学。同样班级的管理也要放手给学生，尊重学生的意愿，比如制定班级目标、班规等，要根据班级的情况，征求学生的意见，经过民主讨论，制定切合实际的目标、班规等。因为是民主制定，约束力也增强了。安全教育是班主任常抓不懈的一项工作，小学生安全防范意识能力低，我先让学生在生活、学习周围中找出哪些做法是不安全的行为，并罗列出来再汇总公布，同时利用周会课，让学生回顾一周来的活动情况，对照不安全的行为，检查自己每周是否有做不安全的行为，做到警钟长鸣，提高了学生安全防范意识。,五、批评学生要讲究艺术,作为班主任老师总会碰到学生犯错误的时候。虽说我们教育应多表扬少批评，但对于学生的错误不可无原则的迁就，该批评的还得批评，不过批评要讲究艺术。,（一）暗示性批评,小学六年级学生已不是不懂事的孩子，课堂上老师的每一个表情和每一个举动的含义学生都能领悟到，一个学生课堂上做小动作或小声说话，可用一个眼神去制止他，那么这种暗示如同一个信号，大多数学生都能很快地意识到老师的批评意图，学生就会立刻停止他们的动作或说话，这种方式可以避免浪费课堂时间，以免打断思路，还起到既不伤学生的自尊心，又起到批评的作用。其次，暗示性批评的另一种方式是动作暗示，有一学生在玩小东西非常入神，在眼神暗示批评用不上的情况下，老师便不经意的走进其旁，用手轻轻的拍其肩或轻轻敲其桌面，促使其注意力及时转移。,（二）在批评中表扬，在表扬中批评,成绩优秀的学生往往只看到自己的优点和长处，自命不凡、高高在上，一旦遇上了挫折或失败便一蹶不振，针对这类学生，班主任采取先表扬后批评的方法，表扬优点的同时指出存在的不足，促使其全面认识自己全方位发展。平时表现一般的学生，往往自卑感相当严重，怕老师同学瞧不起渴望得到老师的鼓励和关心，即使一个细微的眼神一个亲呢的动作或是一句鼓励性话语，也会激起他的奋起直追的强烈愿望，对于这类学生，班主任在指出缺点时还要抓住平时的点滴进步给予表扬，让他们产生自豪感，树立自信心，促进全面发展。,（三）拐弯式批评与书面批评,在批评学生的时候，班主任要巧妙的拐个弯，讲个笑话，或是借助寓言、童话故事等加以适当地引申、发挥，旁敲侧击、声东击西启发诱导，学生会在宽松的环境中愉快地接受批评，能收到惊人的效果。,以上就是我在班主任工作中总结的一些心得。古语曰：“他山之石，可以攻玉。”作为班主任难免都会碰到一些“坚硬的石头”，但是如何把他们雕刻成能绽放异彩的玉，这就需要“匠师们”的精心雕琢。所以，我将继续着，努力着，把班主任工作做得更完美，用自己的爱和热情去撞击那一颗颗幼稚的心灵，充分发挥同学们的聪明才智，成为一名出色的班主任！,一、创设教学情景，激发学生兴趣,调动学生积极参与学习，激发其学习的兴趣是培养学生创新能力的基础。“知之者不如好之者，好之者不如乐知者”，而音乐课要引起学生的学习兴趣，最有效的办法就是创设教学情境，调动学生参与教学的兴趣，激发学生产生学习的欲望。,上八年级瑶族舞曲这一课时，我在课堂上是这样导入的。我先提问：“同学们有人去过瑶寨吗？”学生摇头，我说：“请看屏幕，让我们一起走进瑶寨这个美丽而又神奇的地方。”然后用多媒体播放瑶寨的人文风情、器乐和漂亮的瑶族服装，然后再拿出大钹、小钹、手鼓和瑶族服装，叫几个学生上台模仿演奏乐器，几个学生套上漂亮的瑶族服装翩翩起舞。看到这样的情景，学生会自然而然地联想到瑶族人民边劳动边歌舞的欢乐场景，此时学生已经被瑶族舞曲深深地吸引，学习兴趣一下子被激发起来，很快地融入到课堂教学中去。,二、创设创新氛围，培养学生的创新精神,新课程标准要求学生在学习音乐时，要对音乐有所感、有所悟、有所动，进而投入到美妙奇异的音乐大世界中。所以在课堂教学中，教师要充分发挥创新精神，开动脑筋精心创设创新氛围，使学生能够愉悦地、积极地、主动地参与到课堂教学中。,在课堂中，我利用很多简单而有效的方法，大胆放手，让学生在体验中学习，取得了很好的效果。课堂中，当音乐响起时，我让学生大胆地进行各种表演：可以在教室内任意创造动作，甚至可以随意走动；随着音乐节奏的变化，做出对应的快慢变化的动作；如果音乐停止，就保持音乐静止时的动作，直到音乐再次响起时再继续创造动作。学生的动作或滑稽、或优美、或跳跃、或笨重，教室内充满欢声笑语。学生在愉快的环境下充分发挥想象，积极创造，并随时间的推移，学生的肢体协调性、创作思维、创新精神和勇气都有很大进步。通过多次的练习，学生的音乐感受力有了很大提高，学生的创新个性就会慢慢形成。,三、创新课堂模式，培养学生音乐表现能力,在新型的课堂模式下，小组合作和探究学习被引入课堂教学，教师在教学中多给学生创造表现的机会，培养学生的自信、演唱及表演能力，通过音乐的实践活动，培养学生乐于表现音乐的习惯和能力，使学生享受到美的愉悦，受到情感的陶冶。,比如，学习让世界充满爱这节课时，我首先播放“5.12汶川地震”和利比亚战争视频，然后在爱心音乐中播放没有灾难和战争的世界一片安宁祥和的图片，让学生身临其境感受到世界人们的爱，同时使学生更加真切地感受到音乐的美与震撼力。为了使课堂“活”起来，我给每个小组分配任务：第一组讲述自己所知道的最感人的爱心故事，第二组试试看自己能唱出几首爱心歌曲，第三组自编自演一段爱心情景剧（包括人物、情节、音乐、场景等），以此激发学生大胆创新的勇气。随后，教室里立刻充满了探讨声、歌声，气氛非常活跃。第一组的学生讲述了湖南23岁女导游文花枝，先救旅客，导致自己被高位截肢的故事和12岁江苏男孩邵帅捐骨髓救患白血病母亲等多个爱心故事，非常感人；第二组的学生演唱了爱的奉献、同一首歌、爱心永恒、爱的人间、雨夜等几首歌曲，我要求学生在课后互相教唱一下；第三组播放雨夜背景音乐，自编自演了一位患重病的教师坚持辅导学生最后晕倒在讲台上的感人故事，令我意外的是他们还做了一些爱心卡片，送给教师与同学，表现得很出色。,四、善于引导，培养学生的创造能力,在创新教学被提到了前所未有的高度的同时，音乐新课程标准也明确提出了“重视音乐实践，增强创造意识”这一基本理念。在创新课堂教学中，本着新课标“鼓励音乐创作”的基本理念，我引导学生进行简单的歌词、乐器创作，培养学生的创造力，以及创新的勇气和精神。,如我常常启发学生自己动手制造乐器，在班级中，有的学生从家里砍来竹子，做了横笛、竖笛；有的学生买来牛皮封在小木桶两端作为小鼓；有的学生把皮筋拉在木板的两个钉子上，拉动皮筋产生声音。只要教师积极引导，善于引导，学生所表现出来的创造能力会让我们喜出望外的。,（责编 马超勤）,胺碘酮应用指南解读,1.简史,(1)胺碘酮(amiodarone aM)于1962年在 Belgium(Labqz lnc),合成它200mg/片内含碘74mg,(2)60年代它作冠脉扩张剂治疗心绞痛,(Vasteseager Metal Acta Cardiol,Belg.1967:22:483-500),(3)70年代 Rosenbaum把它引入抗心律失常治疗(欧美、南非),(4)1985年美国FDA通过用于危及生命的TVF,也用于AF,2.早期药理学和药代动力学的认识,80年代已基本认识了它的电生理作用和药代动力学,(1)延长心肌细胞动作电位,包括旁道,具奎尼丁样作用,(2)具一受体阻滞作用,(3)抑制心肌收缩力低于其他AAD,(4)除抑制SAN、AVN活性外,无其他电生理毒性,(5)6oomg/d,10天后摄取量与排量相等,(6)脂肪、肌肉含量10-30倍于血浆量,(7)血浓度与抗心律失常活性无相关性,3.为何现在要制订应用指南,(1)90年代后AM使用全球性增长,到1998年占了总的抗心律失常药物处方的24.1%,其中欧洲占34.5%,北美占328%,拉丁美洲占73.8%,亚洲国家占的比例较小,(2)AM使用范围扩大,几乎适用于各种室上速和室速,(3)其有效性和安全性有了循证医学证据,因此有必要规范它的使用方法、指征,Connol ST Circulation 1999:100:2025-2034),4.药动学特征(1),正确使用AM,必需了解它的药动学,(1)脂溶性,口服吸收不完全(35%-65%,(2)被组织广泛摄取,但个体差别甚大,(3)消除半衰期,静注从血液中消失很快,分布到组织(不是真正的T1/2),口