生长抑素（思他宁）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的体会课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,生长抑素(思他宁)治疗食管,胃底静脉曲张破裂出血的体会,蓝程韦红,海南省人民医院,Esopha,cor。nary v,picon,P。rtal vein,Superior,SplenIc ve,mesenteric,vein,Kidney,Left renal vein,Inferior,m sentenc,nferior vena cat围,ein,005,FILE O,NON,o1/28,FI LM,14,ILD PRACTICE GUIDELNE,Prevention and Management of gastroesophageal,Varices and variceal hemorrhage in cirrhosis,Tsao,Arun J Suryal,Norman D.Grace,William Carey,and the Practice Guidelines Committee of,American Association for the Study of Liver Diseases,the Practice Parameters Committee,of the American College of Gastroenterology,Recommendations,14.Pharmacological thera,py,ommatostatrn or its,analogues octreotide and vapreo,depressin),bould be initiated as soon as variceal hemorrage is,suspected and continued for 3-5 days after diagnosis is,confirmed(Class I,Level A).,专家共识,肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识(x8.杭州,中华医学会消化病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会内镜学分会,1、食管胃静脉曲张出血的诊断:,出血48h内进行食管胃十二指,肠镜检查是诊断食管胃静脉曲张出,血唯一可靠的方法(a,C),2、提示食管胃静脉曲张出血未控制的征象:,72h内出现以下表现之一者为继续出血。6h内输,血4个单位以上,生命体征不稳定收缩压100次/min或心率增加20,次/m订;间断呕血或便血,收缩压降低20mmHg以上或,心率增加20次/min,继续输血才能维持血红蛋白含量,稳定;药物或内镜治疗后新鲜呕血,在没有输血的情况,下,血红蛋白含量下降30g/L以上。,3、提示食管胃静脉曲张再出血的征象:,出现以下表现之一者为再出血。出血控制后,再次有活动性出血的表现(呕血或便血;收缩压,降低20mmHg以上或心率增加20次/min;在没,有输血的情况下血红蛋白含量下降30g/L以上)。,早期再出血:出血控制后72h6周内出现活动性,出血。,