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后可合成一组新的蛋白质,-,热激蛋白,以保护机体免受高温的致死性损伤。热适应在状态并不稳定,停止接触热接触一周左右即返回到适应前的状况,即脱适应。病愈或休假重返工作岗位者应注意重新适应。热适应者对热的耐受能及增强,这不仅可提高高温作业者在劳动效率,且有助于防止中暑发生。但人体热适应有一定限度,超出适应限度则可引起生理功能紊乱。因此,不能放松防暑降温工作。,10,五、高温作业警示,存在高温作业的场所需要设置高温作业职业危害告知卡,11,五、高温作业警示,存在高温作业的场所需要设置高温作业相关的警示标志,12,六、热辐射定义,热辐射,主要指红外线及一部分可视线而言,太阳和生产环境中的各种熔炉、开放的火焰、熔化的金属等热源均能产生大量的热辐射。红外线不直接加热空气,但可使周围物体加热。当热辐射直接照射人体时可引起人体深层组织的加热,引起比较严重的中暑症状。,13,七、什么情况可以引起中暑?什么是职业中暑?,有可能引起中暑的情况:,当作业场所气温超过,34,时,即可能有中暑病例发生。,职业性中暑,是指高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。职业性中暑可分为中暑先兆、轻症中暑和重症中暑。,14,八、引起中暑的原因?,环境温度过高、湿度过大、,风速小、,劳动强度过大、,劳动时间过长是中暑的主要原因。,15,九、什么原因促发中暑?,过度疲劳、睡眠不足、体弱、肥胖、尚未产生热适应等都容易诱发中暑。,16,十、职业中暑有哪些临床表现?,1,、先兆中暑:在高温作业场所劳动一段时间后,出现头昏、头痛、口渴、多汗、心悸、全身乏力、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高。,2,、轻症中暑:除先兆中暑的症状加重外,出现面色潮红,大量出汗、脉搏快速等表现,体温升高至,38.5,以上。,17,十、职业中暑有哪些临床表现?,3,、重症中暑:重症中暑可分为热射病、日射病、热痉挛和热衰竭,也可出现混合型。,热射病:其特点是在高温环境中突然发病,体温高达,40,以上,疾病时期大量出汗,继之“无汗”,可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍、嗜睡、昏迷等中枢神经系统症状。热射病即使治疗及时,死亡率仍高达,20%,。,热痉挛:由于大量出汗,体内钠、钾过量丢失,又未及时补充含盐饮料所致。主要表现为明显的肌肉痉挛,伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等,尤以小腿后闻腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作,时而缓解。患者意识清晰,体温一般正常。,18,十、职业中暑有哪些临床表现,热衰竭:多数认为在高温、高湿环境下,皮肤血液的增加不伴有内脏血管或血容量的相应增加,不能足以有效代偿,导致脑部暂时供血减少而晕厥。一般起病迅速,主要临床表现为头昏、头痛、口渴、多汗、恶心、呕吐,继而皮肤湿冷,血压下降,心律紊乱、轻度脱水,继而晕厥。体温稍高或正常。,19,十二、中暑的症状及处理,中暑是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢祛疑系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。除了高温、烈日日晒外,工作强度过大,时间过长,睡眠不足、过度疲劳等均为常见诱因。,根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。,20,十二、中暑的症状及处理,中暑的主要症状为:轻者可以出现头昏、头痛、恶心、口渴、全身疲乏、心慌、胸闷、面色潮红,体温升到,38,以上,或者出现面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏增快的虚脱表现。重者表现为高热(体温甚至可以超过,41,)、无汗、意识障碍(嗜睡、言语不清、神志不清、手足抽搐)甚至休克、心力衰竭、脑水肿等。,21,十二、中暑的症状及处理,因此一旦有人发生中暑出现以上症状,应立即将病人转移到阴凉通风的安静处,清醒者可以补充大量含盐清凉饮料,或者静脉滴注葡萄糖生理盐水。,如中暑倒地还应该按压“人中穴”,体温升高者予以物理降温,同时按摩四肢,加速血液循环,促进病人恢复。,如出现心力衰竭、呼吸困难、皮下出血、全身皮肤发黄、昏迷者,应立即送往医院,不得耽误。,22,十二、中暑的症状及处理,先兆中暑和轻症中暑:,应该使患者迅速离开高温作业现场,到通风良好的阴凉处安静休息,敞开衣服,给予含盐清凉饮料及对症处理。如有呼吸和循环衰竭倾向时,给予葡萄糖生理盐水静脉滴注,并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。,重症中暑:,迅速送往医院进行抢救。治疗原则是降低过高的体温,纠正水、电解质紊乱和维持酸碱平衡,积极防治休克、脑水肿等。,23,十三、高温预防措施,1,、根据工艺流程,合理布局,使热源尽量远离工人操作位,同时加强隔热措施和通风降温措施。,2,、加强保健措施,对高温工人供给合理饮料及补充营养;并保证高温作业工人有充分的睡眠与休息,采用短时轮岗制度,敢问就近设立休息室,预防中暑发生。,24,十三、高温预防措施,3,、配备个人防护用品,如防热服、隔热面罩、手套、帽子等。,4,、加强医疗预防工作,对高温作业工人进行就业前和入暑前的体格检查。,25,十四、高温作业的职业健康管理,对于涉及高温作业的岗位,用人单位要对从事高温作业的职工进行上岗前、在岗期间、离岗职业健康检查并建立职业健康档案。,职业健康检查类别有:,(,1,)上岗(前)健康检查。,(筛选健康职工),(,2,)在岗期间定期健康检查(一般周期为,1,年)。,(及早发现有问题的职工,便于及时调整),(,3,)离岗时健康检查,(保存有效依据,避免纠纷),26,十四、高温作业的职业禁忌症有哪些?,a),未控制的高血压;,b),慢性肾炎、肝、肾疾病;,c),未控制的甲状腺功能亢进症;,d),未控制的糖尿病;,e),全身瘢痕面积,20%,以上(工伤标准的八级);,f),癫痫。,27,十五、中暑的日常生活中的预防措施,1,、出行躲避烈日,夏日出门记得带好防晒用具,最好不要在,10,点至,16,点时在烈日下行走,因为这个时间段阳光最为强烈,发生中暑的可能性是其他时间段的,10,倍!如果此时必须外出,一定要做好预防工作。,28,十五、中暑的日常生活中的预防措施,做好中暑预防用具如:遮阳伞、准备充足的水和饮用品,有条件的可以尊卑防暑降温药品,如十滴水、仁丹、风油精等。衣服尽量选用棉麻丝类的织物,尽量不要穿着化纤类的服装,以免大量出汗时不能及时散热,引发中暑。,老年人、孕妇、有慢性病的人员,尤其是有心血管疾病的人员,在高温季节应该尽可能减少外出活动。,29,十五、中暑的日常生活中的预防措施,2,、要注意定期补充水分和盐分,不要等到口渴了再喝水。每天至少应该补充,1.5-2,升水,出汗较多时,可以适当补充一些盐分,及时补充一些含钾的茶水等。,夏天多食用各类水果蔬菜都是补充水分的有效途径,既可以补充水分有可以补充各类微量元素。,30,十五、中暑的日常生活中的预防措施,2,、要注意定期补充水分和盐分,不要等到口渴了再喝水。每天至少应该补充,1.5-2,升水,出汗较多时,可以适当补充一些盐分,及时补充一些含钾的茶水等。,夏天多食用各类水果蔬菜都是补充水分的有效途径,既可以补充水分有可以补充各类微量元素。,31,十五、中暑的日常生活中的预防措施,3,、保持充足的睡眠,夏天日长夜短,气温高,人体新陈代谢旺盛,消耗比较大,容易感到疲劳,充足的睡眠可以使大脑和身体都得到充分放松,有利于保持良好的工作状态,睡眠时不要躺在空调送风口或者电风扇下,以免患上空调病和热伤风。,32,十五、中暑的日常生活中的预防措施,4,、适量运动,应选择空气清新的早上或傍晚进行,时间应以半小时为宜,并适量饮用含盐水饮料,当气温达到,35,以上时,要停止运动,保持充足的饮水。,5,、空调温度不宜太低,控制室内外温差不宜超过,5-10,,否则温差过大
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