腹腔感染常见致病菌及抗菌药物应用课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,腹腔感染常见致病菌及抗菌药物应用,11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。,腹腔感染常见致病菌及抗菌药物应用腹腔感染常见致病菌及抗菌药物应用11、获得的成功越大，就越令人高兴。野心是使人勤奋的原因，节制使人枯萎。,12、不问收获，只问耕耘。如同种树，先有根茎，再有枝叶，尔后花实，好好劳动，不要想太多，那样只会使人胆孝懒惰，因为不实践，甚至不接触社会，难道你是野人。(名言网),13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但常看常新。,14、我在心里默默地为每一个人祝福。我爱自己，我用清洁与节制来珍惜我的身体，我用智慧和知识充实我的头脑。,15、这世上的一切都借希望而完成。农夫不会播下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种籽；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有小孩；商人或手艺人不会工作，如果他不曾希望因此而有收益。-马钉路德。腹腔感染常见致病菌及抗菌药,物的应用,主要内容,腹腔感染的定义及分类,腹腔感染的微生物学特点,抗生素在腹腔感染中的应用,随着科技的发展，社会的进步，新课程改革的进一步实施促进了教育教学取得很大的发展。传统的教学模式下，语文教学往往将阅读和写作分开来讲，这样的教育教学模式极大地束缚学生读写思维能力的发展，是极不可取的。而如今读写一体化在初中语文教学中已经得到有效实施，为当前初中语文教学增添亮丽的一笔。在本文中，笔者根据自己近年来教学上改革经验，从探究语文教学存在的问题和漏洞入手，针对问题提出相应的策略。,一、目前初中语文教学分析,（一）目前初中语文教学存在的问题,对初中语文教学来说，传统的教育教学模式其实并不科学，特别是写作方面的练习周期不是很长，这样就使得阅读和写作练习分开。而传统的教学模式，各个学校为了提升学校的升学率，很少增设阅读联系课程，甚至将学生的阅读练习时间占用，去教授其他专业课程。而学生缺少主见、盲目学习、从众学习，使自身对课程产生逆反心理，甚至产生厌学心理。其实，语文是来源于生活的，语文和我们的生活息息相关，学生学习的情感大多来自于日常生活。学生只有富有情感的阅读和学习，这样才能使自身与阅读写作中的情感产生共鸣。,而有些学校即使开设了阅读课，收获也颇微。因为在上课期间，部分教师并不上课，利用上课时间安排学生自习或者被其他科任教师占用讲课。同时学生自己学习阅读课程没有主见，只能盲目跟从他人，导致学习效率不高。有些比较负责任的教师会在课前安排一些学习任务，让学生们上课时自己去研究相关问题。这样就会使得学生对阅读课程产生厌学心理，不能带着自身情感和乐趣去学习，使学习缺少主动性。最根本的一点原因是教师安排学生学习的阅读课程与生活毫无相关，大多数都是与考试内容联系在一起，这样学生在阅读学习过程中无法有过多收获。这也就直接导致了学生的阅读视野受到阻碍，不能将学习与日常生活联系在一起，无法突出教学模式的优越性，使学生的思想受到限制。,（二）改善初中语文教学的相关措施,在初中语文的教学中，教师不应该盲目追从升学率，受到升学率的思维限制使自身在授课方面毫无建树。部分教师往往过分追求升学率，平时讲课过程中三句不离考试大纲，这样做其实并不科学，教师应将考试大纲与自身授课方式相结合，用诙谐幽默的方式讲授给学生们。同时教师应该以学生为主体，尊重学生正确的意愿，积极开展阅读写作等课程，增强学生的学习兴趣，使学生对阅读写作产生主动性，对语文课程充满积极性。主要课目固然重要，但是教师不应忽略学生文化特长，更不应该忽略学生的自身学习乐趣。所以初中语文将读写一体化是需要相关学校及领导老师尤为重视的内容。,二、初中语文读写一体化教学分析,（一）如何加强初中语文读写一体化教学,学校必须严格按照新课程实施标准，定时定期开设阅读课。在初中语文的教学模式中，教师应当适当安排阅读讨论课程内容，同时安排学生与自己共同谈论研究某个问题，一起探究阅读内容。在不断的阅读学习中，学生能够了解阅读的相关作用，使自身对阅读产生乐趣，对阅读学习充满学习主动性。而在语文课堂上，教师应该多与学生互动，使学生对阅读写作充满兴趣。学校长期开展阅读课的过程中，学生能够在期间不断提高自身学习能力和判断分析能力，这样才能够使学生的学习思维能力得到充分的提升。,教师在阅读课期间应当多关心学生，鼓励学生个性化发展;加强对学生进行读写方面指导，使学生对阅读产生浓厚的兴趣，具备最基本的认知。学生要打破思维的定势，不断积累和运用生活中的写作素材，学会联想、创造，拓展阅读、写作能力。学生在掌握课内阅读的同时，也要充分利用课外时间进行阅读写作，无论是课内还是课外，阅读不能盲目，要能够将教材中提供的素材不断地延伸课堂内外，立足教学实际，通过思考创造对其素材进行加工深加工。课外阅读一定要加强阅读范围，不能局限于某个角落，是自身对各个方面都有充分的理解，这样才能在课堂阅读上进行灵活性地转变思维，扩大了自己的学习空间。,（二）初中语文读写一体化教学优势,初中语文教学可以是教师明确自身定位，使自身素质得到提高，在相关的新课改教学模式实施下，教师不单应在教学的模式上进行改良，也应该在语文课堂上注重相关的实践性。在相应的基础上，教师充分调动学生的学习能力和积极性。另外学生也应该注重对自身思维能力创造性的培养，只有增强了自身的思维能力，才能提高自己的写作能力。学生应该安排自己将阅读与写作相互结合起来，真正实现读写一体化，教师应该发挥出应有的指导作用，可以通过审阅学生的写作水平，进而对学生的阅读能力加以评估和判断。另外，学生不要以为掌握课堂上的理论知识，自身的写作水平就会得到相应提高，阅读与写作二者不应分开，应充分练习，而在相应的写作之中，学生应严格按照相关格式进行写作，并在其中融入自身情感，充分发挥读写一体化的优势。,初中语文是主要的一门基础学科，学生要对其尤为重视，这样才会使自身的学习能力得到培养。同时，初中语文读写一体化模式在语文课堂上不断改善和加强，也取得了一定的成就。读写一体化的教学模式使得教师和学生之间在课堂上能够相互了解，创造了一个良好轻松的学习氛围，将学生的思维模式不再局限在某一点，而是鼓励学生创新创造，使得语文整体教学水平提升一个水平。,随着新课标教育改革的不断深入，人们对于初中体育这门学科的重视程度越来越高，体育这门学科能够引导学生进行户外活动，教师在体育教学中要积极引导学生进行体育锻炼。体育这门学科对于帮助学生实现综合发展有着积极的意义，并且也有助于促进学生的身心健康朝着积极的方向发展，有助于学生提高身体素质，在初中体育教学中教师要意识到培养学生的抗挫折能力的重要意义，并在实际的教学中不断地培养学生的抗挫折能力。初中体育课堂中锻炼学生的抗挫折能力的策略有：,一、组织不同层次的比赛，满足不同学生的需求,不同的学生有着不同的学习能力，在理论知识的学习方面是这样，在体育运动方面的学习亦是如此，初中体育教师在实际教学中要意识到不同学生的不同特点，并能够根据不同学生的不同特点组织不同层次的比赛，从而满足不同学生的需求，例如，初中体育教师在进行跳高教学的时候，可以根据不同学生的不同心理素质，设置不同高度的横杆，安排不同层次的学生进行跳跃，这样能够满足身体素质较好学生的需求，也能够满足身体素质相对较差学生的需求1，他们能够成功地跳跃横杆，不至于产生消极心理，?M而能够锻炼学生的抗挫折能力。,二、充分了解学生的兴趣爱好，进行针对性教学,兴趣是最好的老师，所以初中体育教师在实际的教学中要意识到激发学生学习兴趣的重要性，在实际的教学过程当中要不断地激发学生的学习兴趣，教师要充分了解学生的兴趣爱好，进行针对性教学，例如，教师在支撑跳跃这一教学内容的教学过程中，可以结合教学的实际情况以及学生的个体差异，设计不同高度的跳箱让学生进行自主选择并进行跳跃，在学生练习的过程当中，教师能够根据学生的具体表现判断学生的学习兴趣所在，进而能够了解学生的兴趣爱好，进行针对性教学，并能够结合学生的实际表现找到合适的教学方法2，帮助那些没有学习兴趣或者是存在厌学心理的学生更好地学习，进而能够在实际的教学中锻炼学生的抗挫折能力。,三、设计一些合理的素质拓展训练课程来锻炼学生的抗挫折能力,初中体育这门学科与在初中的其他学科有着明显的不同，这一学科教学的主要目的就是锻炼学生的体魄，促进学生的身心朝着健康的方向发展，传统的教学方式已经远远不能够满足这一教学目标，为了实现更好的教学，初中体育教师在实际的教学中要科学合理地安排素质拓展训练的课程，更好地引导学生进行素质拓展训练，教师在安排素质拓展训练课程时要结合教学的实际情况，制订出科学合理以及符合实际的课程，这样才能够将素质拓展训练教学的实际意义发挥出来，教师的教学质量以及教学效率才能够有更大程度的提高，才能够帮助学生实现综合发展，最重要的是学生能够通过参与素质拓展训练锻炼自己的能力3，使学生在面对困难的时候有克服困难的勇气，能够锻炼学生抗挫折的能力。,四、体育教师要转变教学观念，对教学方式进行创新,随着我国经济以及科技的不断发展，人们越来越意识到培养全方面人才的重要性，学校作为人才培养的重要基地，在实际的教育教学中要注重培养学生各方面的能力，对于初中体育这门学科的教学来说，教师在实际的教学中要注重培养学生的综合能力，注重培养学生的抗挫折能力，在实际的教学中教师要想更好地培养学生的抗挫折能力，首先教师就要转变教学观念，对教学方式进行创新，但是纵观我国体育教学的现状4，很多初中体育教师虽然都能够意识到在实际的教学过程中培养学生抗挫折能力的重要性，但是由于缺乏专业理论知识的指导，无法实现更好的教学3，所以对初中体育教师进行相关的培训十分必要，学校可以结合教学的实际情况，开办培训课，教授体育教师更多理论知识以及教学方式，让教师能够在实际的教学中更好地培养学生的抗挫折能力。,综上所述，在初中体育教学中培养学生的抗挫折能力符合新课标教育改革的发展要求，教师在实际的教学中要通过运用不同的教学方式来锻炼学生的体魄，培养学生的抗挫折能力，让学生能够树立正确的世界观、人生观以及价值观，进而能够实现综合发展。,腹腔感染常见致病菌及抗菌药,物的应用,主要内容,腹腔感染的定义及分类,腹腔感染的微生物学特点,抗生素在腹腔感染中的应用,腹腔感染定义,Intra-abdominal Infections,狭义:腹腔感染是指腹膜炎和腹腔脓肿,广义:腹腔感染包括了腹膜腔感染、腹膜后感染和,腹部器官的感染性外科疾病,如阑尾炎、胆囊炎、,胰腺炎、肝脓肿,复杂性腹腔感染(cA):属于继发性腹腔感染范,畴,是指感染致病菌超越原发受累的器官进入腹腔,引起腹膜炎或腹腔脓肿。此类感染单靠手术不能治,愈,必须辅以恰当的抗菌药物治疗,按感染发生的环境,可分为,社区获得性腹腔感染(CA-A),感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔,多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药,细菌谱较简单,易于预测,多为轻中度腹腔感染,如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染,医院获得性腹腔感染(HAIA),多为术后感染,如肠吻合口瘘并腹腔感染,可合并休克、脏器功能损害,多为重度腹腔感,染,可为革兰氏阴性杆菌、肠球菌或条件致病菌,细菌谱较复杂,不易预测,多为耐药菌。如产,ESBL(超广谱-内酰胺酶)的大肠杆菌,铜,绿假单胞菌等,第三型腹膜炎,继发性腹膜炎经治疗后症状仍持续或48,小时后症状复苏,特点,医院获得性感染,多为耐药菌,可能为肠道菌群易位,按疾病的性质,可分为:,细菌性腹膜炎临床上见到的腹膜炎几,乎都是细菌性的,非细菌性腹膜炎-,见,例如急性胰腺,炎早期和胃十二指肠穿孔早期的化学性腹,膜炎,脾破裂、宫外孕输卵管破裂或腹膜,后外伤性大血肿破裂引起的出血性腹膜炎,新生儿(进食前)的胎粪性腹膜炎等,腹腔感染的微生物学特点,肖化道内细菌种群繁多,多数为条件致病菌。,腹腔感染几乎都是多种细菌引起的混合感染,如,革兰阴性杄菌和革兰阳性球菌(肠球菌)、需氧,菌和厌氧菌、肠道杄菌和非发酵菌等。,腹腔感染常见病原菌,在上消化道:,以肠道杆菌科细菌为主(大肠杆菌,克雷伯,菌属,肠杆菌属),厌氧菌的参与并不突出,在下消化道:,除肠道杆菌科细菌外,厌氧菌明显增多,主,要是拟杆菌,尤其是脆弱拟杆菌,需氧菌主要引起急性炎症和全身脓毒症状;,厌氧菌主要在后期形成脓肿,食道,贲门,大肠埃希菌,克雷伯菌,肠球菌,阿什二指肠,链球菌,乳酸杆菌,肝总管,近端小肠,横结肠,消化链球菌,大肠埃希菌,肠球菌属,克雷伯菌,克雷伯菌,梭状芽胞杆菌,梭状芽胞杆菌,肖化链球菌,肖化链球菌,拟杆菌属,回肠(远端小肠,乙状结肠,注;蓝色字体为需氧菌红色字体为厌氧菌,36,、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。,西班牙,37,、我们唯一不会改正的缺点是软弱。,拉罗什福科,38,、我这个人走得很慢，但是我从不后退。,亚伯拉罕,林肯,39,、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。,美华纳,40,、学而不思则罔，思而不学则殆。,孔子,xiexie!,谢谢！,