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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,新生儿肠内营养,肠内营养的目标为,达到宫内营养的生长速度,主要内容,早产儿肠道喂养营养需求,新生儿肠道发育特点,喂养方式和方法,配方奶介绍,母乳喂养,特殊疾病肠内营养,营养素添加,第一部分,早产儿肠道喂养营养需求,蛋白质,能量,碳水化合物,脂肪,蛋白质,早期蛋白质摄入和日后生长有关,早期蛋白质摄入能改善神经系统的预后,为了获得最佳生长,需特别注意肠内蛋白质摄入,胎龄越小早产儿蛋白质需求越高,肠道营养中蛋白质需求比静脉营养量要多,因为,只有大约85%的肠内蛋白质被吸收,蛋白质需求,加拿大儿科协会,g/kg/d,出生体重1000g,3.0-3.6,生命科学研究室,3.4-4.3,AAP营养委员会,3.5-4.0,ESPGHAN. 2019,体重1000g,4.0-4.5,体重10001800g,3.5-4.0,能量,在宫内,胎儿利用糖和氨基酸作为能量来源,早产儿需最高的蛋白/能量比例达到最佳生长速率,肠道摄入蛋白质/能量:体重增长和身体构成,过多能量摄入导致过多脂肪沉积,体重过快生长,和预后不良有关,肠道喂养早产儿能量需求:110135kcal/kg/d,kcal/kg/d,能量消耗,静息代谢率,4060,活动,体温调节,成/生长能量消耗,量储存,20-30,能量释放,总能量需求,90-120,碳水化合物,母乳中碳水化合物主要是乳糖,半量总热卡,小肠半乳糖苷酶将乳糖水解成葡萄糖和半乳糖,早产儿小肠乳糖酶含量较低,能有效消化乳糖,早产儿奶中为多聚葡萄糖,多聚葡萄糖被-半乳糖苷酶水解,该酶活性比3半乳糖苷酶更快达到成人水平,早产儿对多聚葡萄糖比乳糖更易吸收,多聚葡萄糖增加热卡而不增加渗透压,早产儿碳水化合物推荐量为16-13.2g/kg/天,
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