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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,妇科疾病常见症状鉴别,白带异常,白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物混合而成,其形成与雌激素有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度粘稠,无腥臭味,量少。病理性白带常见的有:,1,透明粘性白带:外观与正常白带相似,但量显著增多,可能是慢性宫颈炎。,2,灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带:滴虫阴道炎。,3,凝乳块状或豆渣样白带:念珠菌阴道炎,常伴严重外阴瘙痒或灼痛。,灰白色匀质鱼腥味白带:细菌性阴道炎,有鱼腥味,脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,有臭味,可见于急性阴道炎,宫颈炎等。,血性白带:白带中混有血液,宫颈癌,重度宫颈糜烂等,水样白带:持续流出淘米水样白带,奇臭一般为晚期宫颈癌阴道癌等。,下腹痛,下腹痛是妇女常见症状,根据下腹痛的性质和特点考虑不同情况:,1,起病缓急:起病缓慢逐渐加重者,多为内生殖器炎症或恶性肿瘤引起,急骤发病的考虑为卵巢囊肿蒂扭转或破裂,反复隐痛后突然出现撕裂样剧痛者考虑为宫外孕破裂。,2,下腹痛部位:下腹正中疼痛多为子宫病变,较少见,一侧下腹痛考虑为该侧子宫附件病变,如卵巢囊肿蒂扭转,右侧下腹痛需要排除阑尾炎,双侧下腹痛见于子宫附件炎性病变,卵巢囊肿破裂及宫外孕破裂可引起整个下腹甚至全腹疼痛。,3,下腹痛性质:持续性钝痛多为炎症或腹腔内积液,顽固性疼痛难以忍受考虑为生殖器肿瘤,阵发性绞痛为子宫或输卵管等空腔器官收缩,宫外孕破裂为撕裂样锐痛,宫腔内积血或积脓不能排出常导致下腹坠痛。,4,下腹痛时间:在月经周期中间出现一侧下腹隐痛考虑为排卵性疼痛,经期疼痛为痛经或子宫内膜异位症,5,腹痛伴随症状:伴恶心呕吐考虑为卵巢囊肿蒂扭转,伴畏寒发热为盆腔炎症,有休克症状考虑腹腔内出血。,阴道炎症,阴道正常菌群:正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。例如乳杆菌,非溶血性链球菌,表皮葡萄球菌等。生理情况下,雌激素是阴道上皮富含糖原,乳杆菌分解糖原为乳酸,维持阴道正常的酸性环境,抑制其他病原体生长,称为阴道自净作用。,非特异性外阴炎,病因:,1,不注意清洁,2,穿紧身化纤内裤,卫生巾导致通透性差,局部潮湿,3,糖尿病患者等,临床表现:外阴皮肤瘙痒,疼痛,烧灼感,在活动,排尿,排便时加重。,治疗:可用,1,:,5000,的高锰酸钾溶液坐浴。,避 孕,1 安全套,2 药物避孕:,避孕原理:a 阻止排卵,b 阻碍受精,c 阻碍着床。强效避孕药及事后避孕药,禁忌症:,a,重要脏器病变。,b,血液及内分泌疾病:甲亢,c,肿瘤及乳房肿块患者,d,精神病生活不能自理者,e,月经稀少或年龄,45,岁者,f 35,岁的吸烟妇女不宜长期服用,以免卵巢早衰,g,哺乳期,产后未满半年或月经未来潮者,副反应:,1,类早孕反应:食欲不振,恶心呕吐,乏力头晕等。,2,月经改变:经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失,闭经,3,体重增加:,4,面部蝴蝶斑,突破性出血,:,漏服避孕药发生不规则少量阴道流血。,短效避孕药:抑制排卵,月经周期第,5,日开始,每晚一片,连服,22,日,漏服可于第二日晨补服,1,片。停药后,2-3,日出现撤药性出血。如月经来潮,于月经第,5,日开始服用下一周期药物,如停药,7,日无月经来潮,可于第八日进入第二周期用药。若第二月仍无来潮,查找原因。,长效避孕药:胃肠道吸收后储存于脂肪组织缓慢释放。,月经来潮第5日服第一片,第10日服第二片,以后按第一次服药日期每月服1片。,停药时,在月经周期第5日开始服用短效口服避孕药3个月作为停用长效避孕药的过渡,以防止体内雌激素蓄积导致的月经失调。,紧急避孕药:,72,小时内服用,越早越好。,毓婷。剂量大,干扰卵巢功能。,“关于紧急避孕药,最合理的服用建议是一年不要超过三次,一个月不要超过两次,因为药物大约三、四个月才可以通过人体代谢排出体外。现在的问题是紧急避孕药被很多人当成常规避孕药,而出现了滥服的情况。如果超量及频繁使用,容易导致月经紊乱、不规律出血,甚至可能引发乳腺癌、宫颈癌等。”,”,安全期避孕:,月经周期正常女性,,28-30,日,月经前,14,日排卵,卵子自卵巢排出后存活,1-2,日,受精能力最强的时间是排卵后,24,小时内,精子进入女性体内可存活,2-3,日。排卵前后,4-5,日内位易受孕期,其余时期为安全期。,流产,药物流产:痛苦小,安全简便,反应轻。要求为正常宫内孕,经B超确认,从末次月经第一日算起不超过49日。目前常用的药物是米非司酮片和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。需强调的是,药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行,人工流产,负压吸引术:,6-10,周内,钳刮术:,11-14,周内,术后处理:,1,术后留院观察,2,术后一月内禁止盆浴及房事,并发症:,1,人流综合反应:心动过缓,心律不齐,血压下降,面色苍白,头昏胸闷甚至昏厥抽搐,2,吸宫不全:人流后部分胎盘或胎儿残留。术后阴道流血超过,10,日,血量过多或流血停止后又有流血。,3,生殖系统感染:急性子宫内膜炎,4,子宫穿孔:,5,宫腔粘连:,6,漏吸:,7,出血,8,羊水栓塞,人流后护理,1,休息至少两周,2,术后,2,周内,适当卧床休息,不做重体力劳动。,3,加强营养,多吃一些高蛋白、高维生素类的食物,以补养身体,同时多吃些蔬菜和水果,不要忌口或偏食,但一个月内不能吃辛辣刺激性食物。,4,保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗,1,2,次,勤换卫生巾。,5 2,周内或阴道流血未干净前不要坐浴,6 1,个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。,7,一般在,3,5,天阴道流血渐渐停止,最多不超过,10,15,天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。,8,注意避孕,女性如何保护子宫,1.,儿童也应呵护子宫。儿童期必须做到合理饮食、平衡膳食,同时应多参加一些力所能及的体育活动,才能保证子宫的健康发育。,2,重视阴道炎的治疗,3,避免早婚和早育。过早结婚和生育很可能发生难产、子宫破裂和子宫脱垂等。,4,避免反复流产。近年来,未婚先孕的少女有增多的趋势,致使人工流产率呈直线上升,特别是反复多次施行的人工流产,对子宫的摧残更大。,5,注意性生活卫生。不洁的性交最容易引起子宫内膜炎、宫颈糜烂。宫颈糜烂者,子宫癌的发病率比非糜烂者高,7,倍以上。,6,不要乱服雌激素药物。因为雌激素药物可引起子宫内膜增生过度而引发,子宫内膜癌,。除产前检查外,妇科检查应每半年或,1,年一次,这是早期发现妇科疾病的最好方法,保护卵巢,平时经常食用富含植物性雌激素的食物,例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆每天打豆浆喝,是非常安全的补充植物性雌激素的方式,应长期坚持。,选择鲜奶或更年期专用奶粉,来预防因卵巢功能下降引起的骨质疏松。,减少被动吸烟的机会,.,加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健步走被认为是释放身心压力,保养卵巢及增加骨密度的重要方式。,减少摄入盐类、酒精和咖啡,降低骨质疏松的可能性。,每天按最大摄入量的一半补充维生素,E,胶囊。事实证明维生素,E,不但具有增强卵巢功能的作用,还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用,最终起到抗衰老的效用。,月经不调的饮食,营养原则:,1,、饮食应以清淡且富有营养为主。,2,、注意补铁。,3,、补充维生素,C 4,、保证高蛋白食物。,适宜食物:,1,主食及豆类:小麦,小米,玉米,紫糯米等及豆制品。,2,肉蛋奶:猪肉,猪皮,牛肉,羊肉,动物内脏,鱼类,蛋,奶。,3,蔬菜:油菜,小白菜,菠菜,芹菜,藕,菜花,西红柿,胡萝卜,香菇等,4,水果:经期不宜多食。苹果,梨,香蕉,橘子,山楂,西瓜,桃,石榴等。,饮食禁忌:,1,忌辛辣食物,2,忌油腻,3,忌寒凉,寒性食物:螃蟹,蚌肉,黄瓜,莴苣,西瓜,冰镇冷饮等。,本文档支持任意编辑,下载使用,定会成功!,
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