儿7循环系统疾病课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,第七章循环系统疾病131,惠州卫生学校妇儿科廖葵丽,儿7循环系统疾病第七章循环系统疾病131,惠州卫生学校妇儿科廖葵丽,学习目标,了解小儿循环系统的解剖生理特点。,掌握先心的分型、病因。,熟悉先心的血流动力学,掌握各类型先心的典型临床表现、了解,其辅助检查项目。,熟悉先心患儿的生活控制,第一节小儿循环系统解剖生理特点,(一)解剖生理特点,1.心脏,房室管形成(第2周),房间隔形成(第6周),原发隔,卖房,室间隔形成(第8周),左右房室管,2-8周是心脏形成的,右室房,关键时期,也是先心,畸形主要发生时期!,等三豁一馨,学习目标,了解小儿循环系统的解剖生理特点。,掌握先心的分型、病因。,熟悉先心的血流动力学,掌握各类型先心的典型临床表现、了解,其辅助检查项目。,熟悉先心患儿的生活控制,第一节小儿循环系统解剖生理特点,(一)解剖生理特点,1.心脏,房室管形成(第2周),房间隔形成(第6周),原发隔,卖房,室间隔形成(第8周),左右房室管,2-8周是心脏形成的,右室房,关键时期,也是先心,畸形主要发生时期!,等三豁一馨,第一节小儿循环系统解剖生理特点,)解剖生理特点,1.心脏,2岁以下心脏多呈横位,心尖博动位较高-左45肋间,12岁锁骨中线内051cm,第一节小儿循环系统解剖生理特点,)解剖生理特点,2.心率:年龄越小心率越快,新生儿:120140次/分,2岁:收缩压=年龄2+80mmH,舒张压=收缩压2/3,M016cot,安静时测,袖带宽度以上臂的1/22/3为宜。,第一节小儿循环系统解剖生理特点,二)正常胎儿的血液循环,上腔静脉,动脉导管,1.营养与气体交换通过胎盘。,肺动脉干,2.胎儿几乎没有肺循环。,左心室,3胎儿体内绝大部分是混合血,脉导合,4特殊:静脉导管、卵圆孔、动m,主动励部,脉导箮。,总动脉,5胎肝含氧量最高,心、脑、上-,幣外动骄,肢次之,下半身含氧最低。,挤动脉,(二、三)胎儿、出生后血液循环,胎儿期,出生后,由母体循环完成气由肺循环完成气体交换,体交换,肺动脉,多为混合血,心、静脉血和动脉血分开,脑、上半身血氧含,心脏,度腹腔干,量高于下半身,卵圆孔、动脉导管、卵圆孔57月、动脉导管,大小循环示意图,肾动脉,静脉导管开放,1年内、静脉导管闭合,肺动脉压与主动脉肺动脉压下降,肺循环下静,肠系膜上动,相似,肺循环阻力阻力低,第二节先天性心脏病,简称先心,是胎儿时期心脏及大血管发,育异常所致的先天畸形,是小儿最常见,的心脏病。,发病率约405%123%,心外科手术技术发展快,检测已较完善,易确诊。,多数患儿可根治,第二节先天性心脏病,【病因】致病因素哪时最易导致“先心”?,内因1主要是遗传:染色体易位及畸变,外因2孕3个月内宫内病毒感染,(风疹、腮腺炎、流感、柯萨奇),3.其他:接触放射线、缺乏,叶酸、抗癌药、糖尿病、高钙血症,该怎么预防先心的发生,