艾滋病防治工作参考资料知识PPT课件

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,#,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,艾滋病防治工作参考资料,中国疾病预防控制中心,性病艾滋病预防控制中心,二五年二月,一、 流行现状,二、 政策和策略,三、 工作进展,一、流行现状,全球艾滋病的流行仍在继续，HIV感染和死亡的数字居高不下。,UNAIDS（2004年11月）报告，估计全球有HIV感染者 3940万人（3590至4430万）,2004年，全球估计有490万（430-640万）新感染者，310万（280-350万）人死于艾滋病。,2004年，每天估计有14000人新感染HIV。其中95%生活在低收入和中等收入的国家。,一半左右的新感染病例发生在1524岁年轻人,全球艾滋病流行现状,资料来源：UNAIDS,截至2004年底，全球估计HIV/AIDS人数,总数: 3940（3590 4430）万,西欧和中欧,610 000,北非和中东,540 000,次撒哈拉非洲,2540 万,东欧和中亚,140万,南亚和东南亚 710万,澳新,35 000,北美,100万,加勒比,440 000,拉美,170万,东亚和太平洋,110万,资料来源：UNAIDS,全球各地区艾滋病疫情估计数统计（2004年11月）,地区,存活感染人数（万）,2004年新感染数（万）,成人感染率（）,2004年死亡人数（万）,撒哈拉非洲,2540,310,7.4,230,北非和中东,54,9.2,0.3,2.8,南亚和东南亚,710,89,0.6,49,东亚,110,29,0.1,5.1,拉丁美洲,170,24,0.6,9.5,加勒比海,44,5.3,2.3,3.6,东欧和中亚,140,21,0.8,6,西欧,61,2.1,0.3,0.65,北美,100,4.4,0.6,1.6,大洋洲,3.5,0.5,0.2,0.07,合计,3940,490,1.1,310,资料来源： 2004年11月23日UNAIDS,HIV感染者中约一半为妇女,每年约一半新感染发生在妇女,发展中国家的HIV/AIDS中，64为妇女和女童,全球妇女和女童感染HIV机会是同龄男性的2.5倍；某些地区高达6倍。,东部、南部非洲的部分地区，1/3以上的十几岁女童感染HIV,妇女感染艾滋病的情况,资料来源：UNAIDS,非洲艾滋病流行情况,次撒哈拉非洲仍然是全球艾滋病流行最严重的地区,2004年，HIV/AIDS总数达到了2540万人，230万人死于AIDS,孕妇平均HIV感染率,斯威士兰， 1992年4%上升为2002年39%,博茨瓦纳，2003年达37%,南非，2002年为26.5%,马达加斯加，从2001年到2003年几乎增加了4倍,城市中2529岁年龄组产前孕妇HIV感染率,博茨瓦纳55.6%,斯威士兰33.9,津巴布韦40.1%,南非每9个人中约有1个人感染艾滋病病毒,东非和中非有下降,乌干达，2003年HIV感染率下降为4.1%,埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴，2003年孕产妇的HIV感染率由1995年的24%下降为11%,资料来源：UNAIDS,亚洲艾滋病流行情况,UNAIDS2004年全球艾滋病流行情况报告,亚洲地区艾滋病感染人数增长最快,2003年新增的500万艾滋病病毒感染者中，有1/4约100多万在亚洲,2003年全球死于艾滋病的290万人当中，有50万在亚洲,印度成为仅次于南非的世界上艾滋病病毒感染人数最多的国家,来源：(Monitoring the AIDS Pandemic，简称MAP 7月编制的亚洲艾滋病流行情况综合分析）,2004年初，艾滋病在亚洲的流行有五大类情形,近期HIV感染率在高危人群中急剧上升,持续的高流行最终扩散到低危人群中,大量预防工作减少了危险行为，有效遏制了疫情,预防工作存在契机，可保持低感染率,太平洋区域疫情尽管数据有限，（新几内亚岛）但可能比任何地区都严重,中国艾滋病感染者数量在亚洲占第2位，在世界占第14位,HIV新感染数,50,000,137,000,61,000,29,000,18,000,泰国HIV传播途径的演变,资料来源：UNAIDS,HIV/AIDS对非洲社会经济的影响,人均期望寿命下降,到2010年 赞比亚 65岁下降到33岁,津巴布韦 70岁下降到40岁,乌干达 59岁下降到31岁,非洲过去30年中在生命的质量和平均寿命方面所取得的成绩都被AIDS的流行所逆转。,某些非洲国家因AIDS导致农产品损失估计已达50%，总体经济收入也降低了25%。,资料来源：UNAIDS,中国艾滋病流行现状,估计现有艾滋病病毒感染者约为84（65102）万,其中艾滋病病人约8万,截止到2004年9月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者89067例 ，其中艾滋病病例20 786例，累计死亡报告 5 024例,1985-2004年9月全国历年报告HIV/AIDS情况,*上述数据为当年各省报告数汇总，本次筛查中有所变动，尚需根据筛查情况不断调整。,中国艾滋病流行特点,艾滋病疫情地区差异大,艾滋病疫情继续呈上升趋势,传播途径仍以经吸毒传播为主，但三种传播途径并存,艾滋病发病和死亡持续增加,艾滋病由高危人群向一般人群扩散的态势仍在继续,女性感染者比例上升,截至2004年9月底全国累计报告HIV感染者按地理分布,1-100,101-500,501-1000,1001-5000,5001-10000,10000,HIV感染者数,中国累计报告的HIV感染者按性别分布图1985-2004年9月,中国累计报告的HIV感染者按年龄分布图1985 2004年9月,19952004年吸毒人群艾滋病病毒感染率,（哨点资料）,19952004年暗娼、性病门诊就诊人群和孕产妇,艾滋病病毒感染率（哨点资料）,百分比,全国历年报告HIV感染者中母婴传播所占的比例 (1998-2003年),中国艾滋病流行趋势,地域不断扩大，由集中在贩毒通道和非法采供血活动所及的农村地区，通过众多的流动人口向广大城乡散播,传播途径复杂化，经吸毒传播为主，经性接触传播的比例正在逐年增长 ，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散,疫情发展迅速，发病死亡高峰在即，传播流行的危险因素广泛存在,艾滋病对社会的影响,一、对社会的影响,艾滋病带来的过早死亡，造成劳动力减少和生产力下降,造成贫富差距和贫困人口增加,造成心理恐慌和社会不稳定,二、国内的相关调查显示：,感染HIV后：,1、失去工作,2、收入下降,3、孤儿孤老问题,4、医疗费用上升,艾滋病流行对我国社会经济的影响已经显现,二、政策和策略,胡锦涛总书记指出：,“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事，各级党政领导需提高认识，动员全社会，从教育入手，立足预防，坚决遏制其蔓延势头。”,图为中共中央总书记、国家主席、中央军委主席胡锦涛以及其他国家领导人于2004年11月30日在北京佑安医院同艾滋病患者亲切握手交谈。,温家宝总理指出：,“对艾滋病防治工作，国务院高度重视，经研究并做了部署。必须实行责任制，加强防治规划、督导检查、队伍建设、依法管理等基础性工作，同时注意总结成功经验，真正把这件关系民族根本利益的大事加紧抓好。”,2005年春节期间，中共中央政治局常委、国务院总理温家宝来到河南上蔡县考察艾滋病防治工作，看望和慰问艾滋病患者及家属，并和受艾滋病影响的孤儿和孤老共度春节。,图为温家宝总理亲切看望和慰问艾滋病患者。,2003年12月1820日，吴仪副总理亲赴河南，深入艾滋病流行严重乡村和艾滋病病人家庭，视察艾滋病防治工作,工作原则政府主导、多部门合作、全社会共同参与,防治方针预防为主，防治结合，综合治理,(摘自温家宝总理2004年7月9日发表的署名文章全社会共同努力有效预防和控制艾滋病）,我国艾滋病防治工作原则与方针,“四免一关怀”政策,对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒治疗药物；,在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测；,为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂；,对艾滋病病人的孤儿免收上学费用；,将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人开展生产活动，增加其收入。,加强艾滋病防治知识的宣传，避免对艾滋病感染者和病人的歧视。,温家宝总理发表署名文章（1）,2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章,全社会共同努力有效预防和控制艾滋病,“四个坚持”,坚持预防为主、防治结合、综合治理,坚持政府主导、多部门合作、全社会参与,坚持依法防治、科学防治,坚持突出重点、分类指导、注重实效,温家宝总理发表署名文章（2）,2004年7月9日，温家宝总理发表署名文章,全社会共同努力有效预防和控制艾滋病,“六个加强”,加强疫情监测，及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势,加强宣传教育，普及艾滋病防治知识,加强行为干预和综合防治，提高艾滋病防治的有效性,加强对艾滋病患者的救治与关怀，保障他们的合法权益,加大防治资金投入，不断增强艾滋病防治能力,加强国际交流与合作，提高艾滋病防治水平,国务院批准下发的三个纲领性文件,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年）（国发【1998】38号）,中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年） （国办发【2001】40号）,国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知 （国发【2004】7号）,中国预防与控制艾滋病中长期规划（19982010年） （国发【1998】38号）,总目标,建立政府领导、多部门合作和全社会参与的艾滋病性病预防和控制体系,在全社会普及艾滋病、性病防治知识,到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头,力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内,到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内,中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）（1） （国办发【2001】40号）,到年底要完成的工作指标：,预防艾滋病性病知识知晓率,城市达以上 ， 农村达以上，,高危行为人群达以上， 戒毒所、收容教育所、监狱、,劳教所被监管教育人员达以上,高危行为人群中安全套使用率达以上,从事艾滋病预防保健、临床医护、检测检验、采供血 等专业人员要达到培训上岗,中国遏制与防治艾滋病行动计划（20012005年）（2） （国办发【2001】40号）,到年底要完成的工作指标：,提供艾滋病规范化诊断、治疗、咨询与预防保健服务,的县（市）级以上综合医院、传染病专科医院、中医医院等医疗机构， 的艾滋病高发地区的中心卫生院,提供咨询与预防保健服务,的乡镇卫生院， 的婚前医学检查机构,完善全国县（市）级艾滋病性病信息网络系统,向各省（市、自治区）政府、国务院各部委，各直属机构提出七项要求：,国务院关于切实加强艾滋病,防治工作的通知,（国发【2004】7号）,（一）加强组织领导，明确职责任务,制订具体防治目标和行动计划,实行政府主要领导负责制,成立艾滋病防治工作委员会，建立协调机制,每年督导检查，追究责任人责任,（二）坚持预防为主，实施综合治理,1、广泛开展宣传教育和行为干预,经常性与重点宣教结合。全社会、多形式、广参与,普及预防知识与办法，避免恐慌、消除歧视,新闻媒体重点工作，主管部门加强指导,农业、教育、铁路、交通、民航、质检、文化、工商、工、青、妇利用优势，各司其职,宣传推广使用安全套（卫生、计生、企业、商业）,药品维持治疗，清洁针具市场营销（卫生、公安、食品药品监管局）,2、依法管理，强化监督,提高无偿献血率，打击非法采供血,强制推广一次性医疗、卫生用品,打击卖淫嫖娼、贩毒和吸毒等违法犯罪活动,清理有关法律法规,对不适应艾滋病防治工作需要的依法予以修订；,研究、起草预防和控制艾滋病的专门法规；,各地结合实际，完善本地区有关立法。,3、切实做好综合防治示范区工作,开展以治疗关怀救助为主要内容的社区综合防治工作,加强组织管理、技术指导和监督考核工作。结合监督考核结果，适时调整。,实施对孕妇免费艾滋病防治咨询、筛查及免费提供药品进行预防性治疗，降低母婴途径传播率。,（三）加强疫情监测，规范疫情报告,实施艾滋病自愿免费血液初筛检测和相关咨询,加强艾滋病疫情监测。开展高危人群流行病学调查，力求准确掌握艾滋病病毒感染者和患者数量、疫情变化阶段性情况和流行趋势,严格疫情报告制度，追究责任人责任,（四）落实救治政策，做好药品供给,加强新型艾滋病治疗药品的研制和生产。支持研发，加快审批,抗艾滋病病毒药品实行定点生产、统一集中采购，纳入国家药品储备，统一分配、调拨，并通过全国疾病预防控制网络逐级分发；,卫生行政主管负责分发、使用的监督管理工作，加强对医务人员的业务培训和医德医风教育，及时有效地做好艾滋病患者救治工作。,（五）加大投入力度，保障防治经费,加大经费投入力度,各级财政要加大对艾滋病防治工作的经费投入，疫情严重地区的各级财政要设立艾滋病防治专项经费；,中央财政要通过专项经费转移支付，对经济困难地区和疫情严重地区的抗艾滋病病毒药品采购等给予资金支持。,加强监督检查，确保专款专用，提高资金使用效率,合理安排防治经费,切实加强艾滋病防治能力建设，改善防治条件；,积极开展艾滋病防治人员培养、培训工作，提高防治技术水平；,高度关心防治人员，努力避免职业暴露感染，地方各级政府可视财力状况对基层防治人员给予一定津贴。,（六）开展关怀救治，加强病人管理,地方各级人民政府要将经济困难的艾滋病患者及其家属纳入政府救助范围，按照有关规定给予生活救济,解决艾滋病患者遗孤免费义务教育问题,扶持有生产能力的艾滋病病毒感染者和患者从事力所能及的生产活动，增加其收入。,消除社会歧视，营造良好社会环境,采取医疗服务、社区服务、社会与家庭关怀相结合的管理方式，进一步加强对艾滋病病毒感染者和患者的管理，消除社会歧视；,开展关怀活动，同时加强法制教育和道德教育，对恶意传播疾病的感染者或患者，要依法追究法律责任,（七）开展国际合作，提高防治水平,加强国际交流与合作，继续争取各国政府和有关国际组织的资金和技术支持，积极参与国际社会防治艾滋病的活动；,借鉴国际社会防治艾滋病的经验，总结我国有效做法，探索适合我国国情、适应市场经济体制要求的艾滋病防治工作机制，努力提高我国艾滋病防治工作水平。,主 任：吴仪（国务院副总理）,副主任：高强（卫生部常务副部长）,徐绍史（国务院副秘书长）,成 员：23位有关部委（社团）负责人和7位省（区）政府负责人,办公室设在卫生部,办公室主任：卫生部副部长王陇德兼任,人 员：卫生部疾控司及中国疾控中心,国务院防治艾滋病工作委员会,（国办发200415号）,全国艾滋病防治工作会议2004年4月67日,吴仪副总理讲话,徐绍史副秘书长总结讲话,7个部委、2个社团、5个省（自治区）参加会议并介绍了经验。,参加会议人员：分管省长、卫生、公安、民政、财政、教育厅长、处长；国务院有关部委负责人、国务院防治艾滋病工作委员会成员、 CDC主任、有关专家和国际组织（WHO、UNAIDS、UNICEF)代表等。,卫生部艾滋病防治工作协调小组,组 长：王陇德,副组长：马晓伟,成 员：疾控司、办公厅、人事司、规财司、政法司、妇社司、农村司、医政司、科教司、国际司、监督司、国家中医药管理局、中国疾控中心、中国医科院,工作组：综合组、疫情干预组、宣传教育组、治疗组、保障组、中医组、科研培训组、国际合作组,我国艾滋病防治工作正处于一个关键时期,党和政府高度重视艾滋病防治工作,全面深入地推进艾滋病的预防、干预和救治关怀工作,积极探索建立政府主导、社会参与的有效防控机制,中宣部、卫生部关于印发,艾滋病防治工作宣传提纲的通知,中宣发200417号 7月26日,政府领导，多部门合作，全社会参与，大力开展全民艾滋病防治宣传教育活动,经常性的宣传教育活动与重要时段集中性的宣传教育活动相结合,对一般人群以普及知识为主，对高危人群以结合干预措施的宣传教育为主,重点做好农村地区和广大青少年、妇女及流动人群的宣教工作,认真把握艾滋病防治宣传教育内容的科学性、准确性和政策性,国务院防治艾滋病工作委员会办公室,关于印发全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（20042008年）的通知（1）,（国艾办发【2004】4号），4月15日,具体目标,到2005年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率,城市达到75%以上，农村达到45%以上,高危行为人群达到80%以上,到2008年，全民预防艾滋病性病和无偿献血知识知晓率,城市达到85%以上；农村高流行地区（成人感染率0.5%）达到75%以上，中流行地区（成人感染率0.21-0.49%）达到65%，低流行地区（成人感染率0.2%）达到55%以上；高危行为人群达到90%以上,国务院防治艾滋病工作委员会办公室,关于印发全国艾滋病防治宣传教育工作指导方案（20042008年）的通知（2）,（国艾办发【2004】4号），4月15日,艾滋病流行严重地区艾滋病病人抗病毒治疗的免费药物、母婴阻断的免费药物及婴儿检测试剂费用由中央财政安排，其它地区艾滋病病人抗病毒治疗免费药物等费用由地方政府负担,艾滋病病人常见机会性感染的治疗药物免、减费用，以及开展艾滋病及常见机会性感染免、减费用药物治疗的组织动员、宣传发动、药物管理、人员培训等费用由地方财政安排,卫生部、财政部关于印发艾滋病抗病毒治疗和自愿咨询检测管理办法的通知（1）,（卫疾控发【2004】107号），4月5日,卫生行政部门负责：艾滋病及常见机会性感染免、减费治疗、艾滋病自愿咨询检测工作组织与协调、实施与管理,疾病预防控制机构负责：提供技术支持、指导，协助制定计划，收集、汇总、分析、上报相关信息，管理抗病毒药物、试剂，及时储存、供应、分发和调配工作,病人管理、定点医院：,卫生部、国家中医药管理局关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见,卫生部和财政部组织统一招标：中央给予补助地区的艾滋病抗病毒治疗药物、实施母婴阻断所需药物和试剂、艾滋病病毒抗体检测试剂,卫生部、财政部关于印发艾滋病,抗病毒治疗和自愿咨询检测管理办法的通知（2）,（卫疾控发【2004】107号），4月5日,艾滋病病人抗病毒治疗原则就地家庭治疗,成立临床治疗专家组、分级培训指导,指导：诊断、确定抗病毒治疗方案、评估疗效，调整治疗方案、处理严重的机会性感染、不良反应和并发症,指导监督服药和随诊,负责将在家庭进行治疗的患者转至当地疾病预防控制机构管理,指定医疗机构收治危重、重症机会性感染、有伴发疾病或者合并症的艾滋病病人,卫生部、国家中医药管理局,关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见的通知（1）,（卫医发【2004】106号），4月7日,承担艾滋病抗病毒治疗任务的医疗机构,建立严格的抗病毒药品领取、发放登记制度,建立规范的艾滋病病人抗病毒治疗病历和病案,为艾滋病病毒阳性孕妇提供健康咨询、产前指导和分娩服务，实施母婴传播阻断、定期随访监测,地市级、县级疾病预防控制部门,组织协调乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的家庭治疗工作,建立个案治疗档案、向到本辖区接受艾滋病抗病毒治疗的病人提供抗病毒药品,指导和监督艾滋病病人服药，进行不良反应监测和报告,卫生部、国家中医药管理局,关于印发关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见的通知（2）,（卫医发【2004】106号），4月7日,医疗卫生机构加强预防和控制艾滋病病毒职业暴露知识的培训，使广大医务人员正确掌握预防和控制艾滋病病毒职业暴露的防护技术,医疗卫生机构制定有关预防和控制艾滋病病毒职业暴露的工作制度，并为医务人员提供合格的防护物品,各地卫生行政部门合理规划和设置抗艾滋病病毒药物储备库，保证药品在规定的时间和可及的距离内提供给职业暴露人员使用,卫生部关于印发医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）的通知,（卫医发【2004】108号），4月7日,评估现状、制定实施计划、设置咨询检测服务点，选择和培训咨询员、咨询检测服务程序、登记与报告、转介服务、大众宣传和外展、其它咨询检测服务、督导评估10项具体措施要求,要点是：自愿咨询检测工作要与预防干预、随访治疗、关怀救助相结合，注意方便就询、保密并对阳性者实名登记,卫生部办公厅关于印发艾滋病自愿咨询检测工作实施方案(试行)的通知,(卫办疾控发2004136号),要求,加强领导、制定方案、周密部署、落实责任、务求实效,2005年4月15日完成,目的,掌握既往有偿供血(浆)人群规模和分布,查明既往有偿供血(浆)人群中HIV感染者数和AIDS发病数,了解既往有偿供血(浆)人群HIV/AIDS者配偶、子女感染状况,实施原则,进行集体、个体知情同意，提供检测前后咨询和相关服务,统筹检测，包括初筛实验、确认实验、CD4细胞检测等，保证检测结果正确,实施实名，提供后续健康咨询、免费治疗等服务,保护隐私，对因泄漏而造成不良后果者将依法追究责任 ,卫生部办公厅关于在既往有偿供血人群中开展艾滋病病毒抗体筛查的通知,卫办疾控发2004142号,2004年7月，中宣部等6部委下发了推广使用安全套的实施意见，明确了在高危场所推广使用安全套的策略、方法和相关部门的职责,卫生部卫生系统宣传，向艾滋病病人和病毒感染者免费提供安全套,国家人口计生委人口计生系统宣传，组织实施和推动安全套社会营销试点工作；协助卫生部门免费发放安全套,工商总局制定支持性政策和管理规定，依法监管经营行为，查处假冒伪劣产品,国家食品药品监管局对安全套进行生产、经营监督,广电总局宣传报道，对广播、电视开展的有关宣传给予政策支持与指导,质检总局制定安全套国家质量标准，实施安全套产品强制性认证制度，加强监管，保障安全套质量,卫生部、国家人口和计划生育委员会、国家食品药品监督管理局、,国家工商行政管理总局、国家广播电影电视总局、国家质量监督检验检疫总局,关于预防艾滋病推广使用安全套(避孕套)的实施意见,卫疾控发2004248号,各级卫生行政部门负责高危人群干预工作队组建工作,各级疾控机构2004年10月底前成立高干队内设科室,人员由现有的疾控机构人员组成,县级工作队6-12名，地(市级)6-8名，省级6-8名,主要职责和任务,摸清高危人群种类、数量、分布,推广干预试点经验,制定干预工作计划；开展具体干预工作,动员、支持、配合其它有关部门和非政府组织开展高危人群干预工作,总结、上报干预工作开展情况,省、地(市)级工作队承担指导和培训下一级工作队的任务,卫生部办公厅关于在各级疾病预防控制中心(卫生防疫站)建立高危人群干预工作队的通知,卫办疾控发2004129号,准确掌握监狱、劳教所羁押、收教人员艾滋病病毒感染情况,卫生部门牵头，卫生和司法两个部门共同组成筛查工作组,2004年11月开初始，2005年3月底结束,筛查监狱、劳教所在押、在教人员,司法部门负责编制名册、序号,卫生部门负责采集血样、登记造册、抗体检测、建立数据库、汇总报告,对确认阳性的感染者配偶、子女进行筛查,卫生部、司法部关于对监狱、劳教所羁押、收教人员全面开展艾滋病病毒抗体筛查的通知,卫疾控发2004369号,其它有关政策性文件,2004年8月全国人大通过新修订的传染病防治法,民政部关于加强对生活困难的艾滋病患者、患者家属和患者遗孤救助工作的通知（民函2004111号）,劳动和社会保障部关于落实艾滋病抗病毒治疗政策的通知（劳社部发200417号）,卫生部、公安部、监察部、国家食品药品监督管理局关于印发非法采供血液和单采血浆专项整治工作实施方案的通知(卫监督发2004174号),其它有关政策性文件,司法部与卫生部联合下发了全国劳教场所艾滋病预防与控制实施办法（试行）（司发通2004155号）,教育部关于贯彻落实国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的意见（教体艺20045号）,云南省制定了云南省艾滋病防治管理办法,江苏省通过了江苏省预防艾滋病条例,三、工作进展,技术指导方案,艾滋病自愿咨询检测（VCT）实施方案（试行）、全国艾滋病检测实验室管理办法、全国艾滋病检测技术规范（2004版）,娱乐场所服务小姐干预和艾滋病干预工作指南（试用本）、针具交换工作实施指南,国家免费抗病毒药物治疗手册,母婴阻断艾滋病技术指南,预防控制艾滋病宣传教育知识要点,有关“高危人群干预工作队”、“有偿献血员筛查”、“高危人群筛查”等预防控制工作系列技术指导方案正在修订完善,增加投入,经费投入增加,2003年,中央: 3.9亿元 地方 ：1.79亿元,2004年,中央: 8.1亿元 各地投入大幅度增加,宣传教育,全国妇联、共青团中央分别和卫生部在全国艾滋病综合防治示范区联合开展针对妇女和青少年的“面对面”防治艾滋病宣教活动,国艾办、中宣部、共青团中央、科技部等12个部委为全国76万个村庄街道和所有大中小学发放宣传海报,预防艾滋病的宣传画发放到了74万个村，5万个居委会，2100所大学和9万所中学,艾滋病公益广告在大中城市的地铁、机场、火车站等场所张贴,综合示范区开展了多种多样的宣教工作，无论车站、广场和学校，艾滋病公益广告随处可见,全国艾滋病综合防治示范区工作,国家级采取专家组分片包干方式对示范区管理与指导，共举办经验交流会、现场会等15次,组织国家级督导组对第一批中18个示范区开展督导考评工作。吴仪副总理督导考评报告上批示：示范区工作一定要下功夫，走出一条防治AIDS的路子来,开展了形式多样的宣传、健康教育与预防干预活动，下发宣传材料200万份/册，入村入户“面对面”的宣传教育,80%村设置宣传栏，张贴室外标语口号不少于6条,10个示范区对阳性孕产妇开展了母婴阻断治疗工作,5个示范区开展了针具交换项目,1个示范区开展了美沙酮替代治疗项目,37个示范区开展抗病毒治疗，累计治疗8038人,41示范区对感染者和病人提供救助,26个示范区开展了生产自救；人数达11044人,23个示范区对1693名孤儿给予生活照顾，对1328名孤儿提供免费上学,云南德宏、河南驻马店两个地区级项目试点启动，进展顺利,关于行为干预工作（1）,娱乐场所推广使用安全套项目不断扩大,100%安全套使用项目已经在海南、湖北、湖南、贵州、江苏、四川等省的娱乐场所推广实施；山西、新疆、广西、广东、福建等省（自治区）也已举办了培训班,针对暗娼人群的综合服务项目点增加到354个，服务内容包括性病诊治、同伴教育和自愿咨询检测等服务,越来越多的国内外机构开展了安全套社会营销项目，并保障优质安全套的供应,关于行为干预工作（2）,针对静脉注射吸毒人群的减少危害工作有长足进展 ：,卫生部、公安部、国家食品药品监管局联合下发了“国家成瘾性药物依赖治疗指南“，成立了美沙酮维持治疗国家工作组,第一批8个美沙酮门诊试点项目顺利开展，试点经验得到了肯定，第二批26个试点工作开始启动,清洁针具的社会营销和交换工作规模逐步扩大，项目点数已上升到近50个,男性同性恋人群预防干预工作有所进展,关于检测、监测工作,国家级监测哨点由2003年的194个增加到2004年底的247个，在19个省建立了42个行为监测点。省级哨点到2004年已建立400余个,截至2003年12月，验收批准艾滋病筛查实验室2382个、HIV确认实验室53个，启动CD4细胞检测质量考核工作,自愿咨询检测（VCT)由2003年15个省365个县（区）扩展到2004年31个省1973个县,2003年在31省、自治区、直辖市的138个地区对6类人群（吸毒者、暗娼、男性同性恋人群、性病门诊就诊者、既往有偿献血人群、医院无关联检测人群）进行艾滋病流行病学调查，获得了不同地区、不同人群感染率资料和行为资料，有效地补充了监测系统的数据,2004年，河南、云南等省份开展了既往有偿采供血人群、吸毒等重点人群的艾滋病病毒筛查，为干预、抗病毒治疗等工作提供了重要依据,全国艾滋病筛查实验室分布图（截至2003年12月）,81,Tianjin,Lanzhou,10,34,18,92,72,147,86,25,80,263,106,51,39,40,32,9,28,62,59,54,59,56,85,273,80,30,9,37,军队系统 201,1,检疫系统 164,截至2003年12月，全国已经通过验收的艾滋病筛查实验室,总数为2382个，其中CDC系统700个，医院系统966个，检疫系统164个，军队系统201个，性防系统87个，计生5个，妇幼系统92个，其它系统167个。,全国艾滋病确认实验室分布图(截止2004年10月),Urumchi,Lhasa,Huhehaote,Haerbin,Changchun,baoding,Beijing,Tianjin,Taiyuan,Chengdu,Chongqing,Xining,Jinan,Haikou,Guangzhou,Kunming,Nanning,Fuzhou,Guiyang,Shanghai,Hangzhou,Zhengzhou,Wuhan,Changsha,Nanchang,Hefei,图例 防疫站 35,检疫局 11,医院 3,医科院 2,军科院 1,参比室 1,Tianjin,Lanzhou,Yinchuan,Xian,Lanzhou,Nanjing,Shenyang,关于免费抗病毒治疗工作,边治疗、边规范、边探索，形成以属地管理与家庭治疗为主的救治模式,有7种抗病毒药纳入免费目录，其中5种为国内生产药物，2种为进口药物,建立并开始运转免费抗病毒治疗数据库,大部分地区已初步具备治疗必须的检测能力，如CD4的检测,儿童抗病毒治疗工作正在积极落实中,免费抗病毒治疗督导评估方案正在制定中,截至2004年6月30日，我国已有10个省10442名艾滋病病毒感染者和病人接受或曾经接受国家免费抗病毒药物治疗,省 份,累计治疗病人数,河南,9027,安徽,736,湖北,401,河北,64,山东,43,吉林,43,四川,23,陕西,23,湖南,18,山西,64,合计,10442,关于血液安全管理监督,中央、地方共同筹资20多亿元，改造采供血机构，提高血液安全水平,临床用血中自愿献血比例不断上升,1998年22上升到2004年上半年88,2004年进行全国采供血专项整治工作,处罚85个单位，,关闭了华东、华南和东北各地283家小型血站,阻断母婴传播工作,成立了母婴阻断工作专家组,制定了母婴阻断技术指南,对15省85个市县的综合示范区开展师资培训，受培训对象包括管理人员、医生和护士,在5个省8个示范区启动了阻断母婴传播项目,全球性策略（1）,一、预防有效的成功策略,1、大众宣传教育（领导者、名人、感染者）,2、同伴教育（青年、危险行为）,3、安全套使用,4、清洁针具与针具交换,5、美沙酮维持治疗,6、有效治疗性病,7、自愿咨询检测,8、母婴传播干预,二、WHO“35”策略：,到2005年使全球300万病人得到抗病毒药物治疗,三、UNAIDS“三个一”：,一个协调统一的策略与行动框架,一个权威的国家协调机构,一个国家级的监测评估系统,全球性策略（2）,国际社会支持增加,中国艾滋病防治工作得到国际社会的支持,国际组织,20多个多边、双边、非政府组织,项目地区,覆盖全国31个省、自治区和直辖市,支持金额：,2003年为2.56亿人民币,2004年达到4.21亿人民币,国际合作项目覆盖的领域,战略规划,领导能力建设,青少年教育,高危人群干预,安全套推广,监测 、检测,自愿咨询检测,预防母婴传播,关怀与帮助,抗病毒治疗,性病管理,基础研究,2004年世界艾滋病运动,主题“关注妇女、抗击艾滋”,提醒人们进一步认识到艾滋病对妇女的影响,动员广大妇女行动起来，与全社会一道共同抗击艾滋病，减轻艾滋病对妇女的威胁,目的,倡导妇女、女童在艾滋病防治工作中的作用,鼓励妇女、女童HIV讲述自己的故事,强调艾滋病对妇女、女童造成的影响,改变导致妇女、女童对艾滋病更加脆弱的性别差异,提高妇女、特别是易感染或已感染艾滋病病毒妇女的自尊心,