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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,a“下,抑郁症,抑郁症在西方被称为“蓝色隐忧”,10月10日是“世界精神卫生日”,今年的主题是“抑郁影响每个人”,抑郁症在我国的发病率已高达3%-5%,老年期抑郁症,depression in the elder I,抑郁症是老年人最常见的精神疾病之,国外65岁以上老年人抑郁症患病率在社区,为8%15%,在老年护理机构约为30%;,我国老年人抑郁症患病率北京的约为1.57,%,上海约为5.28%,并随老龄化社会的,进展日趋上升。,抑郁症还因反复发作,使病人丧失劳动能,力和日常生活功能,导致精神残疾。,相关研究发现,老年人的自杀和自杀企图,有50%70%继发于抑郁症,老年期抑郁症,depression in the e lder ly,抑郁症:是一种以持久(至少2周)的情绪低落或抑,郁心境为主要临床表现的神障碍,又称情感障碍。,老年抑郁症:泛指存在于老年期(60岁)这一特,定人群的抑郁症,包括:,原发性抑郁(含青年或成年期发病,老年期复,发,2、继发性抑郁(老年期),原发性抑郁:以持久的抑郁心境为主要,临床特征,其主要表现为情绪低落、焦,虑、迟滞和躯体不适等,且不能归于躯,体疾病和脑器质性病变,继发性抑郁:具有缓解和复发的倾向,缓解期间精神活动保持良好,一般不残,留人格缺损,也无精神衰退指征,部分,病例预后不良,可发展为难治性抑郁症。,老年人抑症影响因素,遗传因素:家族遗传倾向,心理社会因素,经济状况,医费用支付形式,疾病、日常生活自理能力、,认知功能,社会支持,鳏家老人,临床表现,早期表现为神经衰弱症状,后期表现为抑郁心境,“三低”症状:情感低落、,思维迟缓、意志消沉,(1)抑郁心境,情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失是抑郁发,作的核心症状,重度抑郁障碍的老年人:晨重夜轻,清晨低落情绪和,症状最重;下午,或黄昏较轻,(2)思维迟缓和妄想症状,表现为主动言语减少,语速减慢,反应迟钝,部分,病人可出现妄想症状,大约有15%的病人抑郁比较严重,可以出现妄想或幻觉,看见或听见不存在的东西;认为,自己犯下了不可饶恕的罪恶,听见有声音控诉自己的不,良行为或谴责自己,让自己去死。由于缺乏安全感和无,价值感,病人认为自己已被监视和迫害。,激越性抑郁症最常见于老年人,表现为焦虑恐惧,终日担心自己和家庭将遭遇不幸,大祸临头,搓手顿足,坐卧不安,惶惶不可终日;夜晚,失眠。,
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