尿液液基细胞学临床应用及诊断要点课件

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,尿液液基细胞学,临床应用及诊断要点,尿液标本的收集,正常情况下,排除的尿液为酸性,含高浓度的尿素,及其他有机成分,因此尿液不是等渗的。脱落的细,胞在尿液里不适宜生存,易发生退变。,晨尿的优点是含有较多量的细胞成分,但细胞退变,明显。因此尿液的收集为除开晨尿后任意时间段的,样本,住院病人建议取来自清晨第二次排尿的标本。,今为提高检出率,连续3天获得的三次样本对于诊断,是最佳的。,(2),令为了避免外阴及尿道口鳞状上皮的干扰,尿液标本,的收集需要采取中段尿。,今尿液标本收集以后需要及时处理;如果不能及时处,理,需要加入固定剂,液基细胞学有专门的固定剂,传统方法可以用50%乙醇。,尿液标本的收集,除了自然排尿以外,还可能来源:,导尿管导出的尿液,膀胱冲洗或灌注,逆行插管取尿,今不同来源的尿液样本,各有优缺点,对于诊断有时也,会形成影响,正常尿路上皮细胞,表层伞状细胞:细胞学样本比组织切片中更加容易,观察到伞细胞。伞细胞可以为单核,双核和多核,大小可以不一致,今伞细胞胞浆丰富,有时可见胞浆内空泡。核大多为,圆形,染色质细腻,小核仁可见。,来自输尿管的伞细胞通常比来源于膀胱的要大得多,且有较多的核。,Q,我,令尿路上皮中间层细胞:尿路上皮通常有七层,自然,排尿中少见。但是在使用器械后常见。,心尿路上皮中间层细胞比伞细胞小得多,类似宫颈的,中间层或副基底层细胞大小。细胞大小形态一致,变化较小。,尿路上皮基底层细胞通常在样本中不可见。,令尿路上皮细胞团:正常情况下,尿路上皮少见成片,的脱落。膀胱导管插入,灌洗或器械之后的尿液样,本,成团细胞出现的比例明显增加,良性尿路上皮细胞团的特点:,1大小一致。,今2边缘整齐。,3.核无异型。,4细胞团中间见轴心(少见),