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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,健康三大杀手,高血脂、高血压与高血糖被称为“三高”，是威胁人类健康与生命的主要危险因素。,三者密切相关，互相加重,名人的猝死属于个案吗？,高秀敏,古月,马季,侯耀文,同仁堂董事长,39,岁,心脑血管疾病,每,28,秒致死,1,人,12,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,每,13,秒致残一人,中国糖尿病,人数为,1,亿,高血压,冠心病,脑中风,糖尿病,高血脂,600,万,患者,我国现有,2,亿,高血脂患者,我国现有,2,亿,高血压患者,冠心病,1000,万,患者,高 血 压,高血压 高压,140,;,低压,90,高血脂,总胆固醇（,TC,，,Ch,）：,5.2mmol/L,总甘油三酯（,TG,）,1.7mmol/L,高血糖,空腹,6.1,mmol/L,餐后,7.,8,mmol/L,三高：引起全身动脉粥样硬化,Adapted from:Drouet L.,Cerebrovasc Dis,2002;13(suppl 1):16.,TIA,心绞痛,脑卒中,心肌梗死,外周动脉疾病,:,间歇跛行,疼痛,坏疽,坏死,肾动脉狭窄,轻度高血脂斑块形成,（,40,岁）,动脉硬化管腔重度狭窄,产生动脉硬化发展过程,正常的冠状动脉,如果血压、血糖及血脂得不到很好的控制，就会加速动脉粥样硬化的发生。如果发生在脑动脉会引起脑血栓、脑出血，发生在冠状动脉会出现冠心病、心梗等疾病。,过程持续,20-30,年,三高,可防可控,!,以高血压为例,发病率,18.8%,知晓率,知晓率城市为,36.3%,，农村为,13.7%,；,治疗率,城市城市为,17.4%,，农村为,5.4%,；,控制率,仅,2.9%,（城市,4.2%,，农村,0.9%,）,致残率、病死率极高,知识是健康,知识是生命,许多人不是死于疾病而是死于无知,只要采取防治措施死亡就能减少一半,健康在你手中,生命自己掌握,遗传,年龄,种族,三高的形成原因,肥胖,吸烟,饮酒,嗜盐,嗜糖,不可控因素,世界卫生组织认为：,个人的健康和寿命,15%,决定于遗传，,10%,决定于社会因素，,8%,决定于医疗条件，,7%,决定于气候影响，,60%,决定于自己。在这个问题上，你自己比老天爷管用。,三高的形成原因,吃,多,不合理,三高的形成原因,少动,压力大,三高的形成原因,控防措施,五早,早想到,早发现,早预防,早干预,早达标,早想到,这是防控措施里最最重要的,下列人群尤应注意,本身就是心脑血管病患者,有三高家族史者，直系亲属中有早发病或早亡者,肥胖、吸烟、大量饮酒者,有皮肤黄色瘤者,35,岁以上男性工作压力特别大尤其是白领,早发现,最好的方法就是定期健康体检,美国,70%,以上的人群每年都会进行至少一次健康体检，而我国每年参加体检的人数不到总人口的,5%,，主动体检的人数不到,0.3%,。,早发现,中年知识分子和从事脑力劳动为主的白领人士、领导干部、企业家,40,岁以上男性，绝经后女性,每年查一次血压，血脂和血糖,早预防,提倡健康合理的生活方式,四大基石，十六个字,合理膳食，适量运动，,戒烟限酒，心理平衡。,能使高血压减少,55%,，脑瘁中、冠心病减少,75%,，糖尿病减少,50%,，肿瘤减少,1/3,，平均寿命延长,10,年以上,早预防,减压,减盐,减糖,减脂,多动,早预防,减压,音乐,倾诉,聊天,瑜伽,打牌,旅游,漂流,清谈饮食（三低饮食）,低盐,减盐,国际卫生组织规定,4,6 g/,天,/,人,北方,12,18g,南方,7,8g,三低饮食,低油,减脂,肥肉,动物内脏,食用油,减肥,三低饮食,低糖,减糖,不吃零甜食,做饭尽量不放糖,1,、含三大致癌物质之一：亚硝酸盐（防腐和显色作用）,2,、含大量防腐剂（加重肝脏负担）,1,、食用香精和色素过多（对肝脏功能造成负担）,2,、严重破坏维生素,3,、热量过多、营养成分低,三、,加工类肉食品,（肉干、肉松、香肠等）,四、,饼干类,食品,（不含低温烘烤和全麦饼干）,世界卫生组织公布,全球十大垃圾食物,五汽水可乐类,食品,1,，含磷酸、碳酸，会带走体内大量的钙,2,、含糖量过高，喝后有饱胀感，影响正餐,一、,油炸类,食品,1,、导致心血管疾病元凶,(,油炸淀粉,),2,、含致癌物质,3,、破坏维生素，使蛋白质变性,二、,腌制类食品,1,、导致高血压，肾负担过重，导致鼻咽癌,2,、影响粘膜系统（对肠胃有害）,3,、易得溃疡和发炎,九、,冷冻甜品类,食品,（冰淇淋、冰棒和各种雪糕）,1,、含奶油极易引起肥胖,2,、含糖量过高影响正餐,1,、含大量,“,三苯四丙吡,”,（三大致癌物质之首）,2,、,1,只烤鸡腿,60,支烟毒性,3,、导致蛋白质炭化变性（加重肾脏、肝脏负担）,1,、破坏维生素，使蛋白质变性,2,、热量过多，营养成分低,1,、盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）,2,、只有热量，没有营养,六、,方便类食品,主要指方便面和膨化食品,八、,话梅蜜饯,类食品,（果脯）,七、,罐头类食品,（包括鱼肉类和水果类）,世界卫生组织公布,全球十大垃圾食物,十、,烧烤类,食品,1,、含三大致癌物质之一：,亚硝酸盐（防腐和显色作用）,2,、盐分过高，含防腐剂、香精（损肝）,多,动,主要是提高动的意识，养成动的习惯,能坐着不躺着,能站着不坐着,能走动不站着,能走楼梯不坐电梯,能走路不坐车,能快走不慢走,二百五十克至三百五十克碳水化合物,相当于六至八两主食,控制主食就可以控制体重,真正公认最有效的能够延年益寿的办法只有一种，我们叫低热量膳食，就是七八分饱。,若要身体安,三分饥和寒,500,克蔬菜和水果,500,克蔬菜和水果就相当于八两蔬菜二两水果,预防癌症的最好办法，就是常吃新鲜蔬菜和水果。,健康第二大基石,运动,走路是世界上最好的运动,使动脉硬化变软化，对血压、胆固醇、体重减轻有好处,步行要诀,“三”,最好一次三公里三十分钟以上,“五”,一个礼拜最少运动,5,次,“,七”,是适量运动，过分运动是有害的,太极拳值得提倡,能够改善神经系统，改善平衡功能,运动控制好心率,积极运动，但一定要注意锻炼的强度和方式,运动方式：,散步、慢跑、游泳等有氧运动,心率：,最好控制在,170-,年龄,（即,60,岁的人为,110,次,/,分钟）,而对体弱且年纪较大的人，为了安全，可以选择,（,170-,年龄）,0.9,。,健康第三大基石,戒烟限酒,低度白酒,每天不超过半两,葡萄酒,每天,100,150,毫升,啤酒,每天不超过,300,毫升,禁烟,少量吸烟对人体也有害,健康第四大基石,心理平衡,是保健最主要的措施,其作用超过一切保障作用的总和,情绪高度波动可以造成很多意外,心理暗示对身体健康的作用不容忽视,良好的心态可以提高机体抗病能力,人的幸福，没有一个绝对的标准,三大作风令你永葆快乐,：,助人为乐,知足常乐,自得其乐,早干预,发现三高找医生,相信医生,早用药，早受益,坚持治疗不中断,对医院的误解,检查是为了全面评估风险,治疗个体化,用药误区,没症状不用药,用药不是根据症状是三高的水平,西药的副作用大,经验医学到循证医学,和三高的危害相比，药的副作用是微小的,用西药有依赖性,其实是,病有依赖性,不是药有依赖性,省钱的办法,中小型正规医疗机构体检,发现,三高,大医院专科医生,确诊,，拿出治疗方案,回到基层医院长期,治疗,固定医生（月）,定期回到大医院病情,评估、调整,治疗方案（年）,早达标,规范用药,用有科学证据的药,西药,降压降脂降糖,目,标,体重在一年内减轻降低,7,10,，争取达到,BMI,和腰围正常化,血压,：糖尿病患者,130/80 mm Hg,，非糖尿病患者,140/90 mm Hg,LDL-C2.6,mmol,/L,、,甘油三酯,1.04,mmol,/L,（男）或,1.3,mmol,/L,（女）,空腹血糖,6.1,mmol,/L,、负荷后,2,hPG,7.8,mmol,/L,及,HbA1c7.0%,。,贵在意识 贵在坚持,坚持良好的生活方式,坚持规范用药,坚持和医生保持联系,坚持每年定期检查,国际健康标准,1,充沛的精力,:,从容不迫担负日常,/,繁杂工作,;,2,处事乐观,:,态度积极,乐于承担责任,;,3,善于休息,:,睡眠好,;,4,应变能力强,:,适应外界各种变化,;,5,能抵抗一般性感冒和传染病,;,6,体重适当,/,身体匀称,;,7,反应敏捷,眼睛明亮,;,8,头发光泽,/,牙齿清洁,/,肌肉丰满,.,46,愿每个人都健康,谢谢！,请提宝贵意见！,
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